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2025年 第40卷 第3期    刊出日期：2025-03-20

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循证研究

超声造影诊断肝包虫病的系统评价和meta分析

蒲武涛, 肖宜欣, 妥丽, 凯丽比努尔·马木提, 范雪婷, 崇乐

2025, 40(3):  197-204.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2025.03.001

摘要 ( 83 )   PDF (2209KB) ( 25 )   HTML ( 10)  

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目的 系统评价超声造影(contrast-enhanced ultrasound, CEUS)诊断肝包虫病的诊断准确性。方法 采用主题词与自由词相结合方法制定检索策略,检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CBM、CNKI、万方及维普数据库,检索时间从数据库建库到2023年6月。根据纳入与排除标准对检索到的文献进行筛选,纳入符合标准的研究。对纳入研究一般资料及真阳性、假阳性、假阴性及真阴性进行提取,采用QUADAS-2工具对纳入研究进行偏倚风险评估,采用meta-disc1.4和RevMan5.4软件进行meta分析。计算合并敏感度及合并特异度,合并阳性似然比及合并阴性似然比,Meta分析诊断比值比及SROC曲线下面积(AUC),采用Stata14.0软件绘制加尔布雷斯图对数据进行异质性分析。结果 根据纳入排除标准共纳入7篇研究,包含348例患者。超声造影诊断肝包虫病的合并敏感度为0.96(95%CI 0.92~0.98),合并特异度为0.88(95%CI 0.79~0.93),合并阳性似然比为5.73(95%CI 1.24~26.58),合并阴性似然比为0.07(95%CI 0.03~0.18),合并诊断OR值为95.32(95%CI 22.02~412.60),AUC为0.9767。根据合并敏感度、合并特异度及SROC曲线的AUC提示CEUS诊断肝包虫病具有较高的诊断效能。绘制加尔布雷斯图,显示所有的研究均处于红色实线效应线两侧,且均在绿色置信区间范围内,提示本研究总体不存在异质性。结论 CEUS对于肝包虫的诊断具有较高的效能,可以作为临床诊断肝包虫的一种新方法。

论著

中青年人群中隐匿性高血压患病危险因素与预测模型

赵光艳, 韩拓, 梁西颖, 王倩, 张岩, 王聪霞

2025, 40(3):  205-210.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2025.03.002

摘要 ( 67 )   PDF (1128KB) ( 21 )   HTML ( 8)  

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目的 探究中青年人群中隐匿性高血压(masked hypertension, MH)的危险因素,并构建诊断预测模型。方法 选取2021年1月-2023年12月就诊于西安交通大学第二附属医院心血管门诊或同期健康体检的中青年人群,进行问卷调查、体格检查、生化指标检测及诊室血压测量与动态血压监测。采用单因素-多因素logistic回归探究MH患病危险因素,并建立疾病诊断模型及列线图,受试者工作特征(receiver operator characteristic, ROC)曲线评估模型预测性能。采用Bootstrap自助法(n=1 000次)进行模型内部验证,计算C统计量及校准曲线、决策曲线评估模型优劣。结果 最终纳入805例门诊与健康体检患者,其中MH患者152例,患病率为18.9%。与正常血压组相比,MH患者平均年龄、体质量指数(BMI)、男性占比更高,总胆固醇、甘油三酯(TG)、空腹血糖与血肌酐水平更高。Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.09, 95%CI: 1.07~1.11)、BMI (OR=1.25, 95%CI: 1.15~1.35)、log2(TG) (OR=1.29, 95%CI: 1.09~1.52)、空腹血糖(OR=1.28, 95%CI: 1.01~1.62)可能是MH发生的独立危险因素。基于上述结果建立中青年人群中MH预测模型与诊断列线图,ROC曲线下面积为0.821。通过Bootstrap(n=1 000次)进行内部验证,模型的区分度与校准度均表现良好。决策曲线显示在MH患病概率介于1%~65%时,该模型均能带来临床净获益。结论 年龄、BMI、空腹血糖与TG是中青年MH的独立危险因素,基于上述危险因素构建的预测模型具有较好的区分度、校准度与临床实际效用,有助力于门诊MH患者的早期精准识别。

稳定型心绞痛患者血尿酸水平与冠状动脉钙化程度的相关性

刘胜华

2025, 40(3):  211-216.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2025.03.003

摘要 ( 54 )   PDF (931KB) ( 20 )   HTML ( 2)  

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目的 探讨稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)患者血尿酸(serum uric acid, SUA)水平与冠状动脉钙化(coronary artery calcification, CAC)程度的相关性,为CAC的诊断和评估提供依据。方法 选择2021年9月—2024年8月在北京市仁和医院诊断为SAP的患者125例,并于北京市仁和医院行冠状动脉CTA扫描,采用Agatston修正法计算冠状动脉钙化积分(coronary artery calcification score, CACS)后将患者分为5组:无钙化组(CACS=0,n=11)、少量钙化组(1≤CACS≤10,n=34)、轻度钙化组(11≤CACS≤100,n=26)、中度钙化组(101≤CACS≤399,n=36 )、重度钙化组(CACS≥400,n=18)。比较各组临床资料,采用logistic回归分析筛选CAC的影响因素,采用相关性分析探讨SUA水平与其他指标的相关性,采用受试者工作特征曲线分析评估SUA水平预测CAC严重程度的价值。结果 5组性别、年龄、饮酒史、甘油三酯(triglycerides, TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、脂蛋白α[lipoprotein(α), Lp(α)]水平差异均无统计学意义(P>0.05);高血压病史占比、糖尿病史占比、吸烟史占比、总胆固醇(total cholesterol, TC)水平、SUA水平差异均有统计学意义(P<0.05)。行有序logistic回归分析,结果表明,高血压病史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史、TG、TC、LDL-C、LP(α)、SUA均为CAC的危险因素(P<0.05)。相关性分析表明,SUA水平与TC、LDL-C、LP(α)和CAC程度均呈正相关(P<0.05)。绘制受试者工作特征曲线显示,SUA水平预测CAC的曲线下面积为0.884(95%CI: 0.816~0.951),截断值为367.5 μmol/L,敏感度为81.6%,特异度为90.9%。结论 SAP患者SUA水平与CAC程度呈正相关,可作为独立危险因素,且对CAC有一定的预测价值。

外周血Hcy、D-D、NLR结合PLR对急性脑梗死溶栓治疗后复发的预测价值

李芳芳, 刘亚首, 夏磊

2025, 40(3):  217-221.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2025.03.004

摘要 ( 55 )   PDF (925KB) ( 15 )   HTML ( 4)  

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目的 分析外周血同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)结合血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)对急性脑梗死溶栓治疗后复发的预测价值。方法 选取2020年3月-2022年3月周口市中心医院收治的急性脑梗死患者367例,均行静脉溶栓治疗;出院后随访1年,根据患者脑梗死有无复发将其分为复发组和未复发组,比较两组入院次日外周血Hcy、D-D、NLR、PLR及其他临床资料;采用logistic回归分析法分析急性脑梗死溶栓治疗后复发的影响因素,另采用受试者工作特征曲线分析外周血Hcy、D-D、NLR、PLR单项及联合对急性脑梗死溶栓治疗后复发的预测价值。结果 复发组的高血压患者占比、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)水平、Hcy水平、D-D水平、NLR、PLR均高于未复发组(P<0.05);高血压、LDL-C、Hcy、D-D、NLR及PLR均为急性脑梗死溶栓治疗后复发的影响因素(P<0.05);外周血Hcy、D-D、NLR、PLR联合预测急性脑梗死溶栓治疗后复发的敏感度和曲线下面积高于单独预测(P<0.05),特异度与单独预测差异无统计学意义(P>0.05)。结论 外周血LDL-C、Hcy、D-D、NLR、PLR均为急性脑梗死溶栓治疗后复发的影响因素,并对脑梗死复发具有一定的预测价值,且上述指标联合预测的效能更高。

家庭成员对急性缺血性脑卒中患者进行康复训练的效果

卜志平, 赵宇, 刘洪峰, 刘光亮, 韩文芹

2025, 40(3):  222-226.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2025.03.005

摘要 ( 59 )   PDF (960KB) ( 5 )   HTML ( 5)  

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目的 调查家人参与患者的康复训练及心理支持治疗能否改善患者日常生活能力及患者焦虑抑郁状态。方法 选取脑卒中恢复期的患者120例,随机分为对照组(61例)和治疗组(59例),对照组仅接受约2周的住院康复治疗,治疗组除了接受2周的住院康复治疗外,居家后接受家人康复训练和心理支持治疗,主要结局为90 d的改良Rankin量表(modified Rankin scale, mRS)0~2分的比率,次要结局为90 d的mRS 0~3分的比率,90 d FuglMeyer评分增加值,90 d Barthel评分改善值以及90 d抑郁自评量表分下降值。结果 治疗组和对照组90 d mRS 0~2分占比分别为55.9%、36.1%,差异有统计学意义,两组mRS 0~3分的比率差异有统计学意义。治疗组90 d FuglMeyer、Barthel评分改善高于对照组,差异有统计学意义。两组90 d时抑郁自评量表评分下降分值为4(0,5)、2(0,6),差异具有统计学意义。结论 培训家人对急性缺血性卒中患者进行康复训练,同时辅助家人对患者进行心理疏导能够改善患者3个月时的日常生活能力,减轻患者抑郁状态。

个体化前庭康复方案在治疗前庭神经炎中的临床疗效观察

张秀玲, 张丽, 陈金湘

2025, 40(3):  227-230.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2025.03.006

摘要 ( 59 )   PDF (856KB) ( 8 )   HTML ( 2)  

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目的 观察个体化前庭康复方案在治疗前庭神经炎中的临床疗效。方法 选取2020年6月-2023年6月就诊于我院门诊的前庭神经炎患者76例,随机分为对照组和试验组,两组均接受常规药物治疗,试验组在药物治疗基础上根据患者体格检查、前庭功能检查及主观量表评分,评估前庭-眼反射通路与前庭脊髓反射通路的受损情况,制定不同的个体化前庭康复方案,经3个月治疗后比较两组各检查指标及临床治疗效果。结果 两组各临床指标与治疗前相比均有改善。与对照组相比,试验组Romberg试验阳性率、优势偏向阳性率、视频头脉冲试验异常率较低,头晕症状障碍评分、Berg平衡量表评分改善更好,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组与对照组的临床治疗有效率分别为97.37%和81.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。前庭脊髓反射通路受损患者经个体化康复方案治疗后试验组有效率高于对照组。结论 根据前庭神经炎患者临床检查结果精确地制定个体化的前庭康复方案,对患者的主观评分、症状体征、前庭功能客观指标等的改善均有明显作用和较大优势,值得进一步推广。

体外循环术后患者呼吸装置相关压力性损伤发生特征及影响因素

马琴, 王志伟, 马晶, 张莉

2025, 40(3):  231-236.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2025.03.007

摘要 ( 59 )   PDF (1040KB) ( 7 )   HTML ( 1)  

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目的 探讨体外循环术后患者由呼吸装置造成的器械相关压力性损伤(medical device-related pressure injury, MDRPI)的发生特征,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法选取2023年6月-2024年4月新疆医科大学第一附属医院心脏外科重症监护室体外循环术后患者426例。依据是否发生由呼吸装置导致的MDRPI分为 MDRPI 组(n=99)和非MDRPI组(n=327)。应用单因素分析及Lasso回归筛选影响因素并纳入logistic回归分析。结果 426例患者中MDRPI 99例(22.2%)。Logistic 回归分析显示:术中肝素钠用量较多、急诊手术、术后发热、体外循环时间较长均为独立危险因素(均OR>1,P<0.05),护士能级较高、血小板水平较高均为保护因素(OR<1,P<0.05)。所构建模型AUC=0.874(95%CI:0.837~0.910),敏感度0.828,特异度0.768,模型区分度较好;H-L检验(χ²=3.094,P=0.928)模型拟合度较好。结论 体外循环术后患者可因术中肝素钠用量较多、血小板水平较低、急诊手术、术后发热、体外循环时间较长及护士能级较低导致患者易并发MDRPI,临床护士应全面评估,给予预见性预防措施,从而降低其发生风险。

血清标志物联合检测对儿童呼吸窘迫综合征早期预测的临床价值

冯雨慧, 邹兰兰, 崔晨航, 黄先杰, 乔俊英

2025, 40(3):  237-242.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2025.03.008

摘要 ( 63 )   PDF (984KB) ( 7 )   HTML ( 4)  

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目的 探讨血清涎液化糖链抗原-6(Krebs von den Lungen-6,KL-6)、血管性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)和白介素8(interleukin-8,IL-8)在儿童急性呼吸窘迫综合征(pediatric acute respiratory distress syndrome, pARDS)早期识别中的临床预测价值。方法 纳入2023年11月-2024年11月于郑州大学第三附属医院儿童重症医学科接受机械通气治疗的患儿92例,依据患儿在明确病因损害后的7 d内是否发展为pARDS,将患儿分为pARDS组(n=35)和非pARDS组(n=57)。pARDS组分别于机械通气开始 (T₁)时、确诊pARDS(T₂)时和确诊后第3天(T₃),非pARDS组于T₁时,采用酶联免疫吸附法检测血清标志物水平,收集并分析相关临床数据。结果 T₁时pARDS组KL-6、vWF和IL-8水平高于非pARDS组(P<0.05)。pARDS组KL-6、vWF和IL-8水平在不同时间点的变化差异有统计学意义(P<0.05);KL-6水平在T₂时高于T₁,且在T₃时达到研究期间峰值(P<0.01);IL-8和vWF水平在T₂达到峰值后于T₃有所下降(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,KL-6、IL-8和vWF的曲线下面积分别为0.749、0.662和0.631,三者联合检测的曲线下面积为0.776(P<0.05),对应的敏感度分别为74.3%、62.9%、62.9%和85.7%,特异度分别为82.5%、61.4%、68.4%和63.2%。结论 血清KL-6、IL-8及vWF水平升高可作为pARDS早期识别的有效生物标志物,三者联合检测可提高诊断效率。

载药微球与常规支气管动脉化疗栓塞术治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性对比

黄兴舟, 郑卫华, 张树桐, 陈燕浩

2025, 40(3):  243-250.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2025.03.009

摘要 ( 51 )   PDF (1710KB) ( 6 )   HTML ( 2)  

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目的 比较载药微球经支气管动脉化疗栓塞与常规的化疗栓塞术治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析于2020年1月-2024年3月在华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院住院接受载药微球支气管动脉化疗栓塞(DEB-BACE)或常规的支气管动脉化疗栓塞术(cBACE)治疗的原发性NSCLC患者52例。所有患者既往均经全身化疗、放疗、靶向、免疫等一线治疗后局部进展或不可耐受,根据介入治疗方案的不同分为载药微球组(DEB-BACE组,n=25)与常规组(cBACE组,n=27)。对比两组短期临床疗效、无进展生存时间(progression-free survival, PFS)、总生存期(overall survival,OS)和术后不良反应发生情况。结果 两组术前基线资料差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1月、3月、6月、12月完全缓解均为0。术后6月两组客观缓解率(44.0% vs 14.8%,χ²= 5.387,P=0.020)和疾病控制率(84.0% vs 55.6%,χ²=4.930,P=0.026)差异均有统计学意义(P<0.05)。DEB-BACE组术后不良反应发生率低于cBACE组,差异有统计学意义(P<0.05),两组均无脊髓损失及异位栓塞等严重不良反应。截至2024年9月,所有患者随访时间为6~34个月,平均随访时间为(13.2±6.6)个月。DEB-BACE组的中位PFS、中位OS均优于cBACE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CalliSpheres载药微球加载吉西他滨经支气管动脉化疗栓塞术比cBACE治疗晚期NSCLC显示出更好的临床疗效,并且术后不良反应率更低,是治疗晚期NSCLC的一种新型安全、有效的方法。

T₂WI信号强度及钆贝葡胺增强MRI肝胆期参数评估肝硬化患者肝功能的价值

林涛, 杜涛明, 李亚, 冯钰玲, 宋惠贞, 俞琴

2025, 40(3):  251-256.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2025.03.010

摘要 ( 52 )   PDF (1216KB) ( 5 )   HTML ( 3)  

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目的 本研究旨在探讨T₂WI信号强度及钆贝葡胺(gadobenate dimeglumine,Gd-BOPTA)肝胆期参数与肝功能分级的相关性,并分别分析它们单独和联合诊断肝功能的价值。方法 回顾性收集我院2019年6月-2024年9月行T₂WI及Gd-BOPTA 增强 MRI检查的肝硬化患者57例。在肝门层面,分别在T₂WI、平扫及肝胆期90 min MRI图像上,于肝左叶、肝右前叶及右后叶各放置大小相同感兴趣区域。测量T₂WI信号强度值(T₂WI signal intensity,SI_T2)、T₁WI信号强度值(T₁WI signal intensity,SI_平扫)及肝胆期信号强度(hepatobiliary phase signal intensity,SI_肝胆期), 计算得到相对增强度(relative enhancement,RE)。比较不同Child-Pugh分级间各参数的差异;探讨各参数与Child-Pugh分级间的相关性;分析各有意义参数单独及联合诊断Child-Pugh B+C级的效能,同时比较各诊断效能间的差异性。结果 不同Child-Pugh分级间的SI_T2、SI_肝胆期及RE差异均具有统计学意义(P<0.05)。SI_T2与Child-Pugh分级呈正相关(r=0.408,P=0.002);SI_肝胆期及RE均与Child-Pugh分级呈负相关(r=-0.365、-0.376,P=0.005、0.004);而SI_平扫与Child-Pugh分级不具有相关性(P=0.753);SI_T2、SI_肝胆期、RE及三者联合诊断Child-Pugh B+C组的AUC分别为0.715、0.707、0.757及0.846。SI_T2+SI_肝胆期+RE的AUC高于SI_肝胆期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SI_T2、Gd-BOPTA肝胆期参数SI_肝胆期及RE与肝硬化患者肝功能分级相关,各自诊断肝功能分级有一定价值,三者联合诊断能拥有更高的效能。

肠腔内生性卵巢外腹膜浆液性乳头状腺癌1例并文献复习

李忠标, 赵习浩, 杜敏, 王江, 于跃, 张佃良

2025, 40(3):  257-261.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2025.03.011

摘要 ( 53 )   PDF (1988KB) ( 10 )   HTML ( 0)  

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目的 通过分析1例罕见生长类型的卵巢外腹膜浆液型乳头状癌(extra-ovarian peritoneal serous papillary carcinoma, EPSPC)病例,探讨这一疾病的临床、病理学特征及诊疗思路。方法 回顾分析EPSPC患者1例并复习相关文献。结果 患者中年女性,因排便习惯改变伴下腹部隐痛不适2个月就诊,肠镜示直肠巨大隆起性肿物,盆腔核磁示直肠囊样占位,剖腹探查见肿瘤累及直肠左前壁深达黏膜层,送检囊壁提示恶性,排除卵巢及子宫来源,遂行腹腔镜下直肠癌根治术,结合病理诊断为EPSPC。结论 EPSPC临床误诊率高,尤其肠腔内生性EPSPC难与肠道原发腺癌鉴别,需依据临床及病理学特点来诊断。与同类型的卵巢癌相比EPSPC预后较差,手术联合化疗为主要治疗手段。

青年脊髓硬脊膜动静脉瘘1例并文献复习

季万里, 马周, 石郁喜, 孙为生

2025, 40(3):  262-265.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2025.03.012

摘要 ( 45 )   PDF (949KB) ( 9 )   HTML ( 1)  

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目的 探讨脊髓硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovenous fistula, SDAVF)发病机制、临床表现及影像学特点,提高对该疾病的认识。方法 查阅相关文献,分析1例青年SDAVF患者的诊疗过程。结果 青年男性患者,以双下肢无力、感觉异常起病,进行性加重,脊髓核磁可见条状长T2信号,脊髓血管造影显示右侧T12、左侧T10、左侧L1节段可见硬脊膜动静脉瘘。结论 SDAVF为临床罕见病,脊髓血管造影是诊断的金标准,该病确诊以后应尽早手术治疗。

夫妻共患羊痘2例并文献复习

刘巧, 宁春竹, 李彦希

2025, 40(3):  266-269.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2025.03.013

摘要 ( 50 )   PDF (1090KB) ( 6 )   HTML ( 4)  

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目的 探讨羊痘的临床特点及治疗策略。方法 回顾性分析重庆市中医院皮肤科收治的夫妻共患羊痘2例,并复习相关文献。结果 患者,男,68岁,因“右拇指红斑脓疱2周”入院。经抗感染治疗后原发皮疹处无明显好转,电话随访患者出院后外用百多邦,出院后3周门诊随访右拇指皮疹肿胀消退,基本结痂, 6周基本痊愈。患者,女,61岁,因“手指结节半月,无痛痒”于门诊就诊,经病理活检发现病毒包涵体。通过询问牲畜接触史,结合临床表现和病理改变,诊断羊痘,并推断其感染方式为羊传人和人传人。后皮疹自行好转,无新发。结论 对于夫妻双方均患羊痘的患者,其传染方式包括羊传人和人传人。临床医生应根据患者的既往病史、临床表现、接触史、辅助检查进行综合判断,并仔细鉴别诊断,以免误诊、误治为患者带来不必要的经济负担。

指南解读

《世界卫生组织结核病操作手册模块6:结核病及其共患病》(第3版)解读

曾坚, 王小敏, 方木通, 卢水华

2025, 40(3):  270-274.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2025.03.014

摘要 ( 47 )   PDF (871KB) ( 15 )   HTML ( 1)  

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结核病是全球重大公共卫生挑战,其与多种共患病(精神障碍、HIV感染及糖尿病)的相互作用显著影响患者预后。2025年1月,世界卫生组织发布的第3版《结核病操作手册模块6:结核病及其共患病》系统整合了结核病及其主要共病的管理策略。本文从精神障碍及物质使用障碍、HIV感染和糖尿病3个核心共病切入,解读操作手册的关键建议,涵盖筛查工具、综合治疗策略及预防措施,旨在为临床实践提供循证指导,优化结核病共病患者的全程管理。

综述

肠道微生物代谢物SCFAs对肺动脉高压作用的研究进展

任怀静, 陶嘉楠, 王学红, 安琪

2025, 40(3):  275-280.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2025.03.015

摘要 ( 60 )   PDF (884KB) ( 21 )   HTML ( 3)  

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肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是一种以显著的肺血管重构和进行性肺血管负荷增加,最终导致右心室肥大和重塑的综合征,其发病机制尚未完全明确,但越来越多的证据表明,肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)不再是单纯的呼吸或循环系统疾病,肠道微生物菌群也在其中起着重要作用。随着肠道微生物及其代谢物短链脂肪酸(short chain fatty acids,SCFAs)对PH作用研究的深入,所谓“肠-脑轴(gut-brain axis)”正在被逐渐揭示,故认为肠道微生物菌群可以通过调节免疫应答来影响PH的发生和发展。本文从肺动脉内皮细胞、平滑肌细胞及成纤维细胞3个方面就SCFAs对PH的作用做一综述,旨在为后期有关肠道微生物和PH的相关性研究提供一些依据。

结直肠癌浆膜及肌层受累影像诊断的研究进展

陈诚, 钱卓宇, 全栩毅, 段圣武

2025, 40(3):  281-284.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2025.03.016

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结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是目前人类主要的致死性癌症之一,全球发病率位居第三,高居中国癌症发病谱第2位,因此精准分期,针对治疗尤为重要。浆膜及肌层是CRC分期中的两大关键结构,精准识别将有助于其分期。本文在介绍结直肠肠壁结构组织学、CRC分期有关影像学技术及肠壁结构的影像学表现基础上,总结影像学诊断局部肠壁结构受累的研究进展与不足并做出展望。

重症超声在肝移植围手术期中应用的研究进展

任德志, 徐亚奇, 吕晨晨, 段军

2025, 40(3):  285-288.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2025.03.017

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随着医学技术的不断进步,肝移植术已成为终末期肝病的有效治疗手段。然而,肝移植术的围手术期管理极具复杂性和多变性,患者通常存在多器官功能障碍和血流动力学不稳定的风险。重症超声作为一种具有实时、动态、可重复性等优点的检查手段,已经逐渐成为围手术期管理的重要工具之一。本文从术前评估、术中监测、术后管理三个方面系统地探讨重症超声在肝移植围手术期的应用,旨在为临床实践提供支持。