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2025年 第40卷 第2期    刊出日期：2025-02-20

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循证研究

D-二聚体与接受PD-1/PD-L1抑制剂治疗的晚期肿瘤患者长期预后的关系:一项Meta分析

叶倩, 刘申香

2025, 40(2):  101-106.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2025.02.001

摘要 ( 86 )   PDF (1336KB) ( 14 )   HTML ( 20)  

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目的 本研究旨在分析治疗前D-二聚体水平和接受PD-1/PD-L1抑制剂治疗的晚期肿瘤患者长期预后的关系。方法 在中国知网、万方、维普、Pubmed、Web of Science、Cochrane Library等数据库检索截止至2024年10月20日发表的相关文献,最终纳入6篇文献进行分析。结果 在接受PD-1/PD-L1抑制剂治疗的晚期肿瘤患者中,与正常D-二聚体水平的患者相比,高D-二聚体水平患者的无进展生存期(progression free survival,PFS)(单因素分析:HR=1.89,95%CI:1.33~2.67,P=0.0004;多因素分析:HR=1.79, 95%CI:1.18~2.72,P=0.006)和总生存期(overall survival,OS)显著缩短(单因素分析:HR=2.02,95%CI:1.60~2.56,P<0.00001;多因素分析:HR=2.08,95%CI:1.63~2.65,P<0.00001)。结论 D-二聚体可作为预测接受PD-1/PD-L1抑制剂治疗肿瘤患者预后的潜在生物标志物。

机械通气患者脱机失败风险预测模型的系统评价

胡菲菲, 王芳, 王永妮, 黄诗倪, 明瑶

2025, 40(2):  107-116.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2025.02.002

摘要 ( 109 )   PDF (1306KB) ( 23 )   HTML ( 2)  

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目的 系统评价机械通气脱机失败风险预测模型。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CBM、CNKI、万方、维普数据库中有关机械通气脱机失败的风险预测模型,检索时限为建库至2025年2月。由2名研究员独立筛选文献和提取资料,采用PROBAST偏倚风险评估工具对纳入文献进行偏倚风险和适用性评价。结果 共纳入21篇文献,包含44个机械通气脱机失败风险预测模型。预测因子数量在3~21个之间,最常见的预测因子为机械通气时间、年龄、急性生理与慢性健康评分系统(acute physiology and chronic health evaluation, APACHEⅡ评分)。纳入模型AUC范围为0.689~0.926。模型总体预测性能较好,但整体偏倚风险高。结论 目前机械通气脱机失败风险预测模型整体预测性能较好,但由于多数研究未进行外部验证且结局指标的定义存在差异,因此模型的临床适用性有待进一步验证。

论著

应用虚拟组织学血管内超声探讨血小板/淋巴细胞比值水平与冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉斑块特点的关系

胡松林, 邸雅, 刘灿章, 闫杰

2025, 40(2):  117-121.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2025.02.003

摘要 ( 73 )   PDF (971KB) ( 7 )   HTML ( 4)  

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目的 应用虚拟组织学血管内超声(VH-IVUS)探讨血小板/淋巴细胞比值(PLT/LYM,PLR)与冠心病合(CHD)并2型糖尿病(T2DM)患者冠状动脉斑块特点的关系。方法 选取2023年3月-2024年3月于华北理工大学附属医院心血管内科一病区住院患者,同时接受了冠状动脉介入治疗(PCI)以及虚拟组织学血管内超声(VH-IVUS)检查的CHD合并T2DM的患者86例。根据患者的PLR中位数水平分为两组:高PLR水平组(n=43)和低PLR水平组(n=43)。通过VH-IVUS检查,探讨PLR与CHD合并T2DM患者冠状动脉斑块特点的关系。结果 全部患者血液指标中PLR水平为37.22~331.76,中位数为119.22,其中低PLR组斑块面积、外弹力膜面积、坏死核心组织容积比例、纤维脂肪组织容积比例、斑块负荷、斑块总容积均低于高PLR组,差异具有统计学意义(P<0.05); Pearson相关分析显示:PLR与斑块面积(r=0.398,P=0.000)、外弹力膜面积(r=0.299, P=0.005)、斑块负荷(r=0.338, P=0.001)、斑块总容积(r=0.263, P=0.014)呈正相关。结论 PLR水平可作为一项判断斑块面积及斑块容积的一项研究指标。

慢性肾脏病3~5期患者血清维生素K₂检测的临床意义

陈天浩, 黄正

2025, 40(2):  122-127.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2025.02.004

摘要 ( 80 )   PDF (875KB) ( 6 )   HTML ( 1)  

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目的 探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)3~5期患者血清维生素K₂(vitamin K₂, VitK₂)检测的临床意义。方法 选取2020年9月-2023年5月在天长市人民医院肾内科住院诊治的CKD 3~5期患者193例。根据估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate, eGFR)分期标准,分为G3期组(n=30)、G4期组(n=47)和G5期组(n=116)。比较3组VitK₂及其相关指标的差异,用多因素线性回归分析分析影响VitK₂的独立危险因素。以全组VitK₂的中位数为截断值,将患者分为VitK₂低水平组(n=95)和高水平组(n=98),分析2组腹主动脉钙化评分(abdominal aortic calcification score, AACs)、死亡终点事件和相关检测指标的差异,采用二元逻辑回归模型探讨VitK₂对死亡终点事件的影响。结果 G3期组、G4期组和G5期组性别和年龄差异均无统计学意义(P>0.05),原发疾病构成比差异有统计学意义(P<0.05)。G3期组原发病以慢性肾炎和高血压为主,G4期组以慢性肾炎和糖尿病为主,G5期组以糖尿病占多数。 3组VitK₂、血同型半胱氨酸、血磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺素、白细胞介素6、血红蛋白、总胆固醇、血尿酸、eGFR和AACs差异均有统计学意义(P<0.05), 随分期的增加,VitK₂、eGFR和血红蛋白水平逐渐降低,全段甲状旁腺素和AACs水平逐渐升高。多因素线性回归分析提示,eGFR、AACs、总胆固醇和血尿酸对VitK₂水平均有影响(P<0.05)。VitK₂低水平组AACs和死亡终点事件大于高水平组,差异有统计学意义(P<0.05)。二元逻辑回归分析表明,经校正年龄、VitD₃、血同型半胱氨酸、eGFR等协变量后,VitK₂是影响患者死亡的独立危险因素(P=0.001)。结论 检测血清VitK₂对于CKD3~5期患者预测AACs,判断终点预后,综合评估CKD的病情,具有一定的临床意义。

中青年体检人群瘦型代谢相关脂肪性肝病及其危险因素分析

童明霞, 陈柯, 向小聪, 周丽峰

2025, 40(2):  128-132.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2025.02.005

摘要 ( 79 )   PDF (859KB) ( 15 )   HTML ( 2)  

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目的 探究中青年体检人群瘦型代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease, MAFLD)及其危险因素。方法 选取2022年1月至2023年12月南充市中心医院健康管理中心的中青年体检者16 173例,收集其临床资料,探究中青年体检人群瘦型MAFLD及其危险因素。结果 瘦型MAFLD患者均为男性,年龄45~59岁占比较大,体质量指数(body mass index,BMI)为20~<23 kg/m²占比较大。两组年龄、性别、BMI、血压、空腹血糖、血脂、血尿酸差异均有统计学意义(P<0.05)。瘦型MAFLD组糖代谢异常检出率为12.5%,高于瘦型非MAFLD组(P<0.001);脂代谢异常检出率为62.8%,高甘油三酯血症为33.7%,低高密度脂蛋白血症为17.6%,混合型高脂血症为18.4%,均高于瘦型非MAFLD组(P<0.001);高胆固醇血症为7.4%,低于瘦型非MAFLD组(P<0.001);尿酸代谢异常检出率为26.9%,高于瘦型非MAFLD组(P<0.001)。多因素logistic回归分析结果提示,性别、年龄、BMI、高血压病、糖代谢异常、甘油三酯、混合型高脂血症、高密度脂蛋白胆固醇、高尿酸血症为瘦型MAFLD的独立危险因素。结论 加强对体检人群的早期健康宣教,针对MAFLD的危险因素采取措施,以降低MAFLD的发病率。

甲状腺功能正常的2型糖尿病患者甲状腺激素敏感性与非酒精性脂肪肝的相关性

史双伟, 饶小娟, 解丽然, 方一凡, 王姗姗

2025, 40(2):  133-137.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2025.02.006

摘要 ( 79 )   PDF (899KB) ( 5 )   HTML ( 1)  

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目的 分析甲状腺功能正常的2型糖尿病患者甲状腺激素敏感性指标与非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的相关性。方法 采取横断面研究,回顾性分析2023年12月-2024年5月于郑州大学第五附属医院内分泌科住院的甲状腺功能正常的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者330例,依据是否合并NAFLD分为NAFLD组(n=112)和非NAFLD组(n=218)。所有患者均完善腹部超声、血生化、内脏脂肪面积(visceral fat area,VFA)、腹部皮下脂肪面积(subcutaneous fat area, SFA)等检查。探讨甲状腺反馈分位数指数(thyroid feedback quantile-based index, TFQI)、促甲状腺激素甲状腺素抵抗指数(thyrotoph thyroxine resistance index, TT4RI)、促甲状腺激素指数(TSHI)、游离三碘甲腺原氨酸/游离甲状腺素(FT3/FT4)与NAFLD的相关性。结果 与非NFALD组比较,NAFLD组吸烟比例、体重、体重指数、VFA、SFA、收缩压、舒张压、空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, HbA₁c)、总胆固醇(total cholestero,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、FT3、TFQI和FT3/FT4水平均较高 (P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平较低(P<0.05)。Spearman相关分析提示,TFQI与TG、LDL-C呈正相关(P<0.05), 与HDL-C呈负相关(P<0.05);TT4RI与TC、TG、FPG、HbA₁c呈正相关(P<0.05);TSHI与TC、TG、FPG、HbA₁c呈正相关(P<0.05);FT3/FT4与TC、TG、LDL-C、FPG、HbA₁c呈正相关。多因素logistic回归分析显示,TG、VFA、HbA₁c、FT3/FT4是T2DM患者合并NAFLD的独立危险因素(P<0.01)。绘制受试者工作特征曲线发现,FT3/FT4 评估T2DM患者合并NAFLD的曲线下面积为0.679,敏感度、特异度分别为70.47%、65.09%。结论 甲状腺功能正常T2DM患者FT3/FT4升高与NAFLD风险增加相关。

血清DKK-1检测对类风湿关节炎患者颈动脉内中膜增厚的临床价值

詹雅萍, 张科, 李文根, 何春媚, 杨大山

2025, 40(2):  138-142.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2025.02.007

摘要 ( 74 )   PDF (872KB) ( 2 )   HTML ( 2)  

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目的 探讨血清Dickkopf相关蛋白1(Dickkopf-related protein 1,DKK-1)对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者颈动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickness,cIMT)增厚的临床价值。方法 纳入2022年12月-2024年1月在梅州市人民医院风湿免疫科诊断为RA的患者82例。根据cIMT,将患者分为cIMT增厚组(n=29)和cIMT正常组(n=53)。比较两组临床资料,分析RA患者cIMT增厚的危险因素。最后比较不同疾病活动度下,cIMT增厚和cIMT正常患者临床资料的差异。结果 两组年龄、性别、脑血管疾病史、总胆固醇及血清DKK-1水平差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析提示,血清DKK-1水平、男性和高龄是RA合患者cIMT增厚的独立危险因素(P<0.05)。亚组分析提示,低疾病活动度RA患者中,cIMT增厚和cIMT正常患者性别、年龄、C反应蛋白、血沉、病程、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、白介素6和血清DKK-1水平差异均无统计学意义(P>0.05);在中疾病活动度RA患者中,cIMT增厚患者抗环瓜氨酸肽抗体水平较高(P<0.05);在高疾病活动度RA患者中,cIMT增厚和cIMT正常患者年龄、病程和血清DKK-1水平差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 血清DKK-1水平是RA患者cIMT增厚的独立危险因素,可能对RA的早期动脉粥样硬化起到临床预测作用。

肝硬化失代偿期患者合并多重耐药菌感染的危险因素分析

钱晨莹, 闫文君, 黄燕, 赵志

2025, 40(2):  143-146.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2025.02.008

摘要 ( 80 )   PDF (833KB) ( 7 )   HTML ( 3)  

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目的 探讨肝硬化失代偿期患者并发多重耐药菌感染的危险因素。方法 对2017年1月至2020年12月在本院住院的133例肝硬化失代偿期患者的临床资料进行回顾性队列研究,其中33例发生多重耐药菌感染者设为感染组,其余100例未发生多重耐药菌感染者设为非感染组。收集所有可能引起患者发生多重耐药菌感染的临床特征及生化指标,并采用单因素和多因素logistic多元回归分析法分析肝硬化失代偿期发生多重耐药菌感染的危险因素。结果 在133例研究对象中,发生多重耐药菌感染的共33例,占比24.81%,其中感染耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CR-AB)为16例,占比最多。单因素分析显示患者的住院时间、有无使用机械通气、有无入住ICU、有无使用激素、有无侵入性操作、是否合并脓毒症休克及白蛋白水平等因素与多重耐药菌(multidrug resistance bacteria, MDRO)的发生有关,差异均有统计学意义(P<0.05)。经logistic回归分析得出住院时长≥10 d、合并脓毒症性休克是影响并发多重耐药菌感染的独立危险因素。结论 失代偿期肝硬化患者若住院时长≥10 d或合并脓毒症休克时则并发多重耐药菌感染的风险较大,临床实践中应加强评估,早期采取针对性干预措施。

新型冠状病毒感染应用不同抗病毒药物治疗后的疗效分析

吴万锋, 王云云, 杨道坤

2025, 40(2):  147-152.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2025.02.009

摘要 ( 98 )   PDF (860KB) ( 10 )   HTML ( 1)  

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目的 探究新型冠状病毒(Coronavirus Disease 2019,COVID-19)感染不同抗病毒药物治疗的临床疗效。方法 选取2023年2-6月期间晋城市人民医院收治的COVID-19患者456例,根据随机数字法分为A组(予以阿兹夫定,n=152)、B组(予以奈玛特韦/利托那韦,n=152)、C组(予以先诺特韦/利托那韦,n=152)。对比3组患者临床疗效、症状、体征恢复正常时间、病死率、肺部影像学、血常规[白细胞计数(white blood cell count,WBC)、中性粒细胞计数(absolute neutrophil count,ANC)、淋巴细胞计数(lymphocyte count,LYC)]变化、ORF1ab基因和N基因CT值以及不良反应发生情况。结果 3组临床疗效、各症状恢复正常时间、ORF1ab基因及N基因CT值、病死率、肺部影像学改善所需时间以及核酸转阴时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。用药后,3组WBC、ANC水平均降低,LYC水平均升高,但3组WBC、ANC、LYC水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组不良反应总发生率为15.12%(23/152),B组为16.44%(25/152),C组为13.80%(21/152),3组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 阿兹夫定、奈玛特韦/利托那韦、先诺特韦/利托那韦在治疗COVID-19方面均具有显著的抗病毒效果,但存在一些不良反应以及用药限制,因此,临床使用以上药物时,应充分考虑患者的具体情况及用药风险,并严格遵循医嘱与用药指导,确保患者安全和疗效。

基于肺部超声评分的儿童难治性肺炎支原体肺炎预测模型的构建

李登峰, 黄家虎, 李廷俊, 吕勇, 金珍珍, 连少峰

2025, 40(2):  153-157.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2025.02.010

摘要 ( 72 )   PDF (919KB) ( 13 )   HTML ( 1)  

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目的 基于部超声评分(Lung ultrasound score,LUS)联合炎症指标构建儿童难治性肺炎支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)预测模型。方法 回顾性分析2023年6月-2024年1月在上海市儿童医院呼吸科、中国科学技术大学附属第一医院儿科及界首市人民医院儿科住院的肺炎支原体肺炎病历数据,根据诊断标准将患者分为RMPP组和非难治性支原体肺炎组(non-refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,n-RMPP)组。通过单因素及多因素Logistic回归分析筛选出RMPP的独立危险因素,构建预测模型,并采用受受试者工作特征曲线 (receiver operating characteristic, ROC)对模型预测效能进行验证。结果 共纳入876例肺炎支原体肺炎患儿,其中RMPP组498例,n-RMPP组378例。二元Logistic回归分析显示LUS评分(OR=1.276,95%CI 1.196~1.362)、C-反应蛋白(CRP)(OR=1.098,95%CI 1.062~1.119)、D-二聚体(D-D)(OR=2.683,95%CI 1.923~3.742)、乳酸脱氢酶(LDH)(OR=1.015,95%CI 1.013~1.018)是儿童RMPP独立危险因素(P<0.05);ROC显示肺部超声评分或各炎症指标单独预测RMPP均有较好预测价值,联合预测效能最佳,ROC曲线下面积为0.969(95%CI 0.958~0.979),敏感度97.4%,特异度84.7%。结论 基于LUS联合炎症指标的回归模型具有较好的预测效能,为临床诊断儿童RMPP提供很好的依据。便于儿科医生早期识别及干预,改善RMPP的危险结局。

超声引导衰减参数技术定量评估肝脏脂肪变性的价值

孙雅, 杨爽

2025, 40(2):  158-161.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2025.02.011

摘要 ( 89 )   PDF (865KB) ( 6 )   HTML ( 2)  

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目的 探讨超声影像引导衰减参数(ultrasound guided attenuation parameter, UGAP)定量检测肝脏脂肪变性的可行性。方法 选取2024年2-6月期间于大连大学附属中山医院行肝脏超声检查的患者102例,同时行UGAP检查和收集血脂、腹部CT检查结果,比较分析UGAP检测所得的衰减参数(attenuation coefficient,AC)与甘油三酯(triglycerides, TG)、胆固醇(thermoelectric cell, TC)以及体重指数(body mass index, BMI)的相关性。结果 有74例影像学确诊为脂肪肝,其中轻度30例,中度18例,重度26例,另有28例影像正常患者作为健康对照组,脂肪肝组与对照组的BMI、TG、TC水平及肝脏CT值、肝脾CT比值差异存在统计学意义,年龄差异无统计学意义。健康对照组与脂肪肝组的AC值差异有统计学意义,其中轻度、中度、中度脂肪肝的各亚组间AC值差异也具有统计学意义。结论 UGAP在无创、定量评估肝脏脂肪变性中具有一定的临床应用价值。

IgA为主型感染相关性肾小球肾炎伴草酸盐沉积1例及文献复习

赵慧, 张鹏伟, 张健, 黄文辉, 李小丽, 马志刚, 金芳, 田利民

2025, 40(2):  162-167.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2025.02.012

摘要 ( 74 )   PDF (1671KB) ( 9 )   HTML ( 2)  

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目的 本文报道1例民间土法治疗关节炎致皮肤烫伤溃烂结痂愈合,后继发IgA为主型感染相关性肾小球肾炎(IgA-IRGN)伴草酸盐沉积患者,观察其临床病理特点,探讨心、肾、关节病变之间的相关关系。方法 患者入院后完善心脏超声、膝关节MRI,行肾穿刺活检及关节腔内穿刺液培养,观察其临床病理特点及治疗后转归。结果 经过抗感染、降尿蛋白、改善心功能等治疗后病情好转。结论 IgA-IRGN多见于2型糖尿病和免疫力低下的老年人群,该病例无上述基础疾病,肾病综合征表现合并急性肾损伤、骨性关节炎、重度二尖瓣关闭不全及二尖瓣脱垂,多病共存使得病情更为复杂。对于IgA-IRGN感染源隐匿时临床易误诊、漏诊,在诊治时需提高警惕。

肾性低尿酸血症并反复急性肾损伤1例并文献复习

张慧, 张文博, 梁文琪, 霍延红

2025, 40(2):  168-171.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2025.02.013

摘要 ( 72 )   PDF (932KB) ( 11 )   HTML ( 2)  

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目的 探讨特发性肾性低尿酸血症(idiopathic renal hypouficemia, iRHUC)的临床特征及诊疗思路。方法 回顾性分析1例两次发生运动诱发的急性肾损伤(exercise-induced acute kidney injury,EIAKI)、最终通过基因检测确诊为iRHUC患者的病历资料,分析其临床特征、诊疗思路及预后,并结合相关文献进行复习。结果 1名23岁男性患者,两次在剧烈运动后发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI),肾功能恢复正常但持续存在低尿酸血症,尿酸排泄分数(fractional excretion of uric acid,FEUA)明显升高,全外显基因检测示SLC22A12基因纯合突变,最终确诊为iRHUC。结论 iRHUC临床诊断病例不多,临床医生需加强对该病的认识,避免漏诊、误诊,以指导治疗和预防并发症。

讲座

卵圆孔未闭:基于影像学证据的相关中枢神经机制

崔凯歌, 刘丽莹, 孙利强, 胡婧, 于佳琪, 贾娟, 杨冀萍

2025, 40(2):  172-179.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2025.02.014

摘要 ( 72 )   PDF (992KB) ( 2 )   HTML ( 1)  

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卵圆孔未闭是在青年人中发病率较高的一种先天性心脏缺陷,分流量较大时一般会引起神经系统症状,相关机制还不明确,目前主要有反常栓塞,皮质扩散抑制,血管活性因子等几种假说。介入封堵术是目前主要的治疗方法,大部分患者术后神经疾病症状有所减轻,随机对照试验为此提供了有力证明。本文总结了卵圆孔未闭相关的中枢神经机制,回顾了近来对于封堵术疗效的研究成果,收集了相关脑部结构及功能影像学的证据,并希望从脑功能修复方面评价封堵术的疗效,为临床诊断及治疗相关疾病提供新的理论依据。

综述

吸烟与青年冠心病相关性研究进展

赵晨, 王福华, 刘永华, 代燕燕, 陈文馨, 周江

2025, 40(2):  180-184.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2025.02.015

摘要 ( 101 )   PDF (856KB) ( 11 )   HTML ( 3)  

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青年冠心病是指年龄<45岁人群患有的冠心病,是冠心病的一种亚型。目前青年冠心病患者数量逐年增加,呈现上升趋势。较之老年冠心病,不良生活方式(如吸烟、熬夜等)在青年冠心病发病中占有更为重要的地位,其中吸烟已成为青年冠心病的独立危险因素之一。本文对青年冠心病的定义及其主要影响因素、吸烟与青年冠心病的关联、戒烟对青年冠心病患者的潜在益处进行综述,旨在探讨吸烟与青年冠心病的相关性,以劝导青年人戒烟,避免青年冠心病的发生。

乳酸脱氢酶在难治性肺炎支原体肺炎中的临床应用进展

申帅洁, 陈荣梯, 朱嵩, 平芬

2025, 40(2):  185-188.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2025.02.016

摘要 ( 86 )   PDF (860KB) ( 9 )   HTML ( 4)  

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难治性肺炎支原体肺炎 (refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia, RMPP)临床表现重且预后差,目前其早期诊断尚无有效指标。乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)存在广泛组织内,可监测感染严重程度。本文综述近年LDH与RMPP的相关研究,旨在探讨LDH于RMPP的早期诊断及预后价值。

淋巴管平滑肌瘤病研究进展

字颖, 施雨辰, 施荣杰

2025, 40(2):  189-192.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2025.02.017

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淋巴管平滑肌瘤病是由异常增殖的平滑肌细胞引起的好发于育龄期女性的罕见疾病。以肺部受累最为常见,临床特征性表现为肺部囊性破坏、乳糜积液和腹部肿瘤(包括血管平滑肌脂肪瘤和淋巴管平滑肌瘤),是一种相对罕见的低度恶性肿瘤。由于该病的罕见性,其诊断及治疗为临床工作亟待攻克的难题。本文就淋巴管平滑肌瘤病的病因、发病机制和治疗进展进行综述,以提高临床对该病的认识。