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2013年 第28卷 第1期    刊出日期：2013-01-05

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论文

第五届华北长城心脏病学会议暨河北省心血管病学分会2012学术年会会议纪要

傅向华

2013, 28(1):  0-0. 

摘要 ( 230 )   PDF (85KB) ( 140 )  

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踝臂指数对早发冠心病三支病变的预测价值

何蓉;李广平;袁如玉;闫哲慧;赵志强

2013, 28(1):  1-36. 

摘要 ( 147 )   PDF (314KB) ( 182 )  

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目的 评价踝臂指数(ABI)对早发冠心病冠状动脉三支病变的预测价值.方法 选取我院心脏科住院的早发冠心病患者194例,入院患者均已行ABI及冠状动脉造影检查.根据冠状动脉造影结果分为单支病变组(57例)、双支病变组(55例)、三支病变组(82例),并将单支病变组与双支病变组合并为非严重病变组.比较非严重病变组与三支病变组ABI异常率,并以多元logistic回归方法分析早发冠心病冠状动脉三支病变的独立危险因素.结果 三支病变组ABI异常率明显高于非严重病变组,19.5％(16/82) vs 2.7％(3/112),差异有统计学意义(P＜0.01)；多元logistic回归分析提示,ABI≤0.9是早发冠心病冠状动脉三支病变的独立危险因素(OR=5.529,95％ CI=1.333～22.930).结论 ABI≤0.9对早发冠心病冠状动脉三支病变有一定的预测价值.

应用组织多普勒显像技术评价冠状动脉支架植入术后左心室舒张功能变化

付晓燕;蔡旭君

2013, 28(1):  4-6. 

摘要 ( 216 )   PDF (697KB) ( 112 )  

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目的 应用超声心动图组织多普勒显像技术(tissue Doppler imaging,TDI)监测冠心病(coronary heart disease,CAD)患者冠状动脉支架植入术前、后左心室舒张功能的变化,探讨冠状动脉支架植入术对左心室舒张功能的影响.方法 冠心病患者108例,分别于术前、术后3～7天、术后6～9个月应用TDI测量左心室舒张功能各项指标,二尖瓣环舒张早期速度峰值(Em),二尖辩环舒张晚期速度峰值(Am),两者比值(Em/Am),并分析其变化.正常对照组80例,应用TDI测量左心室舒张功能各项指标.结果 冠心病组术前Em(6.81±1.19) cm/s,Em/Am 0.84±0.35,正常对照组Em(10.72±1.41)cm/s,Em/Am 1.32±0.43(P＜0.05).与冠心病组术前比较,术后3～7天各项指标无明显变化,术后6～9个月Em(9.87±1.33) cm/s,Em/Am 1.19±0.25,较术前改善明显(P＜0.05).结论 冠心病患者冠状动脉直架植入术后短期内左心室舒张功能无明显改善,随着术后时间的延长,左心室舒张功能会逐步得到恢复.

血清25-羟维生素D浓度与2型糖尿病并发冠心病的关系

姚维;张振建;钱进;黄宏耀;林涛

2013, 28(1):  7-10. 

摘要 ( 283 )   PDF (284KB) ( 204 )  

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目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]水平与冠心病发病率的相关性,及阿法骨化醇治疗是否降低T2DM患者新发冠心病的发病率.方法 选取本院门诊及住院的T2DM患者280例,纳入研究前未合并冠心病,用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定患者血清25(OH)D3的浓度,根据血清25(OH)D3浓度分为低浓度组(T组,＜45 nmol/L,198例),高浓度组(C组,≥45 nmol/L,82例),其中T组患者根据是否接受维生素D治疗分为两亚组(T1组:阿法骨化醇治疗；T2组:不接受维生素D治疗).随访5年,测定患者初始及5年后血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白C(HbA1 c)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、25(OH)D3、甲状旁腺素(iPTH)等指标,分析血清25(OH)D3浓度与冠心病的发病相关关系,并计算随访期间累计冠心病发病率.另外选取体检中心健康志愿者30例作为健康对照组(N)组,测定以上指标.结果 在T2DM患者中,血清25(OH)D3明显低于N组,C组、T1组、T2组与N组分别为(52.8±7.1) nmol/L、(34.7±8.4) nmol/L、(35.1±9.6) nmol/L vs (72.3±15.5)nmol/L(P ＜0.01),T1组患者经维生素D治疗后,血清25 (OH) D3水平明显升高(34.7±8.4)nmol/L vs(55.7±10.6) nmol/L(P＜0.05).与TI组相比,T2组糖尿病5年新发冠心病发病率明显升高(39.4％ vs 13.1％,P＜0.05),与T2组相比,T1组给予阿法骨化醇治疗新发冠心病发病率明显降低(13.1％ vs 39.4％,P＜0.05).结论 T2DM患者血清25(OH)D3低水平是并发冠心病的独立危险因素,活性维生素D治疗可以降低T2DM患者新发冠心病发病率.

不同年龄段人群脂肪肝与颈动脉粥样硬化的相关性研究

王俊明;陈春彦;李岩;杭景仙;张志刚

2013, 28(1):  11-13. 

摘要 ( 287 )   PDF (229KB) ( 198 )  

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目的 探讨脂肪肝和正常人群的颈动脉粥样硬化的患病率,分析脂肪肝与颈动脉粥样硬化的关系.方法 本院体检者6671例,年龄22～86岁,将观察人群按每10岁为一个年龄段分成6个年龄组,≤30岁,＞30～40岁,＞40～50岁,＞50～60岁,＞60～70岁,＞70岁.根据肝脏超声结果将人群分为脂肪肝与正常肝两部分人群,分别统计不同年龄段、不同性别脂肪肝与颈动脉粥样硬化的患病率.结果 所有体检人群中脂肪肝的检出率为36.7％(2 483/6 671),男、女人群脂肪肝检出率分别为46.3％(1680/6671)、25.6％(803/3140),性别之间差异具有统计学意义(P＜0.01).脂肪肝、正常肝人群的颈动脉粥样硬化检出率分别为35.5％(881/2 483)、23.5％(984/4188),＞30岁以后各组人群脂肪肝人群的颈动脉粥样硬化患病率均显著高于正常肝组(P＜0.01).结论 脂肪肝的发生早于动脉粥样硬化的发生,30岁之前仅检测到脂肪肝、30岁以后颈动脉粥样硬化开始发病,脂肪肝人群的颈动脉粥样硬化患病率明显高于正常肝人群,对脂肪肝的早期防治,可以间接的降低动脉粥样硬化的发生率.

急性冠状动脉综合征患者支架植入术后炎症因子变化及瑞舒伐他汀的干预作用

刘兆奕;刘丽敏

2013, 28(1):  14-1619. 

摘要 ( 245 )   PDF (324KB) ( 250 )  

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目的 观察瑞舒伐他汀治疗对急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血清高敏C反应蛋白(hsCRP)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的影响.方法 选择在我院行PCI的ACS患者162例为研究对象,将其随机分为辛伐他汀组(50例)、10 mg瑞舒伐他汀组(52例)和20 mg瑞舒伐他组(60例).在常规治疗的基础上,PCI术前7天开始给予辛伐他汀或瑞舒伐他汀治疗.分别于术前、术后24小时、术后1周及术后4周采集患者空腹静脉血,测定血清hsCRP和MMP-9水平.结果 3组间PCI术前的hsCRP和MMP-9水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),分别为hsCRP(8.1±2.7)mg/L、(7.9±2.4) mg/L、(8.4±2.3)mg/L,MMP-9(131.4±12.1)μg/L、(132.3±14.6)μg/L、(133.3±15.8) μg/L.3组患者术后24小时与术前比较,血清hsCRP和MMP-9水平均有明显升高(P＜0.05),分别为hsCRP(12.8±2.4) mg/L、(12.4±2.6) mg/L、(12.1±2.4)mg/L,MMP-9(190.6±10.2) μg/L、(196.7±11.2)μg/L、(198.5±13.2) μg/L,但3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).PCI术后1周和术后4周时,与辛伐他汀组比较,10 mg瑞舒伐他汀组MMP-9和hsCRP水平降低,但差异无统计学意义(P＞0.05)；而20 mg瑞舒伐他汀组较辛伐他汀组和10mg瑞舒伐他汀组MMP-9及hsCRP水平降低更明显(P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀治疗可使支架植入术后的ACS患者的炎症因子水平明显降低,且高剂量瑞舒伐他汀抗炎效果更强.

不同营养方式对急危重症脑卒中患者脏器功能的影响

王惠凌;袁蓓;苏立凯;李烨;王德超;李会静;李震中

2013, 28(1):  17-19. 

摘要 ( 217 )   PDF (241KB) ( 94 )  

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目的 探讨急危重症脑卒中患者接受不同营养支持治疗对脏器功能的影响.方法 选择急危重症脑卒患者82例,随机分为肠内营养治疗组43例和肠外营养治疗组39例,进行对照研究,检测并记录两组患者不同时间的脏器功能指标.结果 对比治疗前,肠内营养治疗组的丙氨酸转氨酶(ALT)是逐渐升高的,而肠外营养治疗组由于肝功能受损严重,在治疗后5天急剧升高近1倍,治疗14天升高见缓,治疗前、治疗5天和治疗14天分别为(32.21±8.21) U/L,(40.32±2.56) U/L,(45.28±3.71)U/L vs (31.13±3.56) U/L,(60.91±2.14) U/L,(68.77±5.19)U/L;血清肌酐(SCr)在肠内营养治疗组是逐渐下降的,治疗前、治疗5天和治疗14天分别为(78.9±10.32)mmol/L,(76.52±3.61)mmol/L,(73.82±4.57) mmol/L;SCr在肠外营养治疗组则下降不明显.临床肺部感染评分(CPIS)在两组均为先升高后降低,但肠内营养治疗组减低的更多,治疗前、治疗5天和治疗14天分别为(3.22±1.82)分,(6.28±2.13)分,(4.11±2.65)分vs (3.12±2.61)分,(8.36±1.82)分,(7.81±3.29)分；格拉斯哥昏迷评分(GCS)两组均为逐渐升高,但肠内营养治疗组升高幅度更大,治疗前、治疗5天和治疗14天分别为(5.1±1.9)分,(6.8±2.1)分,(9.2±1.9)分vs (5.5±1.7)分,(6.3±1.7)分,(7.2±2.5)分,以上4项指标在组间、不同时点以及组间和不同时点交互作用差异均有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).结论 早期肠内营养支持可改善急危重症脑卒中患者脏器功能,降低多脏器功能障碍综合征的发生率.

偏头痛类型及性别对患者生活质量影响的调查研究

赵永俊;陈春富

2013, 28(1):  20-2225. 

摘要 ( 272 )   PDF (320KB) ( 261 )  

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目的 探讨偏头痛类型、性别对偏头痛患者生活质量的影响.方法 选取门诊偏头痛患者84例,根据偏头痛类型分为先兆型偏头痛(16例)和无先兆型偏头痛(68例)2个亚组；根据性别分为男性(36例)和女性(48例)2组.采用生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)对入选对象进行测试.结果 ①先兆型偏头痛组与无先兆型偏头痛组比较,仅生活质量总体评价评分的平均值差异有统计学意义,分别为(42.63±13.63)分vs (51.25±13.16)分(P＜0.05),先兆型偏头痛组GQOLI-74总分的平均值较无先兆型偏头痛组低,但差异无统计学意义,分别为(58.81±10.94)分vs(61.46±8.37)分(P＞0.05)；②女性偏头痛组与男性偏头痛组相比,仅在躯体不适感(42.29±15.15)分vs(48.56±12.85)分、认知功能(53.52±18.86)分vs (64.42±16.84)分和工作与学习(57.33±12.98)分vs (64.61±12.74)分,差异有统计学意义(均P＜0.05),女性组GQOLI-74总分的平均值(59.69±9.54)分vs (62.64±7.79)分,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 偏头痛患者的生活质量较差.先兆型偏头痛患者的生活质量较无先兆型偏头痛患者生活质量差,但差异无统计学意义.偏头痛患者中,女性生活质量较男性更差,突出表现在躯体不适感、认知功能和工作与学习方面.

急性肺损伤肺保护性通气中应用乌司他丁干预的疗效观察

王琦

2013, 28(1):  23-25. 

摘要 ( 284 )   PDF (233KB) ( 165 )  

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目的 探讨急性肺损伤肺保护性通气中乌司他丁的应用价值.方法 86例急性肺损伤患者随机分为观察组与对照组各43例,两组均接受保护性通气和抗感染治疗,观察组在此基础上加用乌司他丁10万U入20 ml生理盐水静脉注射,8小时给药1次,连用5天.对比两组患者动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、白细胞计数(WBC)等指标以及临床疗效.结果 两组PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2及WBC均较前显著改善(P＜0.01),且治疗后观察组显著优于对照组(P＜0.01)；观察组总有效率为86.1％(37/43),显著高于对照组的62.8％(27/43)(P＜0.01).结论 乌司他丁用于ALI保护性通气患者的治疗,可从多个方面、多个环节对炎症反应进行抑制,改善肺组织对氧的摄取,改善患者呼吸功能与预后.

静脉使用美托洛尔治疗急性前壁心肌梗死的近期疗效

张丽媛;贾志;郭牧;张云强;王群;宋昱

2013, 28(1):  26-2932. 

摘要 ( 235 )   PDF (378KB) ( 205 )  

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目的 观察静脉使用美托洛尔(倍他乐克)治疗急性前壁心肌梗死患者的近期临床疗效和安全性.方法 入选急性前壁心肌梗死患者362例,随机分为静脉组179例和口服组183例,静脉组静脉注射酒石酸美托洛尔5～15 mg,继之口服25 mg,每日2次；口服组直接给予口服制剂,25 mg,每日2次.比较两组患者疗效,以及住院7天及3个月心脏不良事件和1个月心脏超声资料.结果 与治疗前比较,口服组和静脉组的心率、收缩压和舒张压在治疗后1、6、12、24、48和72小时均呈逐渐下降趋势,但静脉组下降的更多,除了舒张压在两组间差异无统计学意义外,其他指标在组间、不同时点及组间和不同时点的交互作用差异均有统计学意义(P ＜0.05或＜0.01)；1个月随访,两组左心室射血分数(LVEF)均逐渐增加,但静脉组增加的幅度更大,口服组和静脉组在治疗前、治疗7天和治疗1个月分别为:LVEF(51.08±8.40)％、(53.18±8.06)％和(56.38±8.24)％ vs (51.39±6.82)％、(55.70±5.92)％和(58.74±6.32)％,组间、不同时点、组间和不同时点交互作用差异均有统计学意义(P＜0.05或＜0.01)；两组左心室舒张末期内径(LVDD)均逐渐缩小,LVDD(50.61±5.00)mm,(50.32±4.98) mm和(49.86±4.58) mm vs (50.56±4.15)mm、(49.72±3.97) mm和(49.63±4.03) mm,两组不同时点差异有统计学意义(P＜0.01)；治疗后7天两组心律失常和主要心脏不良事件差异有统计学意义,分别为25.7％(47/183) vs 14.0％(25/179),18.0％(33/183) vs 10.1％(18/179)(P＜0.05或＜0.01).结论 早期静脉应用美托洛尔可更有效改善血流动力学稳定的急性前壁心肌梗死患者的近期预后,而且不增加早期心力衰竭的风险.

胃癌患者血小板参数对肿瘤转移的预测价值初探

袁虎方;焦保庭;贺金国;檀晓东;张绍东

2013, 28(1):  30-0. 

摘要 ( 200 )   PDF (773KB) ( 116 )  

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目的 探讨胃癌患者血小板参数对肿瘤转移的预测价值.方法 回顾性分析2008年7月至2011年12月就诊于在邯郸市第一医院经病理组织学检查证实的原发胃癌患者.将入选患者分为转移组(n=86)和非转移组(n=131).分析两组患者基本临床资料、病理分型和肿瘤胃壁浸润情况,记录两组患者外周静脉血血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)以及血小板压积(PCT)等血小板参数.结果 两组患者性别、年龄以及病理分型相似.与非转移组比较,转移组患者PLT、MPV、PDW、PCT均较高,PLT(301.38±64.30)×109/L vs (262.48±53.59)×109/L;MPV(12.24±1.15) fl vs (10.17±0.82) fl;PDW(23.26±3.19)％ vs (21.95±2.70)％；PCT(0.38±0.07)％ vs (0.31±0.06)％(P＜0.01).将应变量肿瘤转移和自变量PLT、MPV、PDW和PCT进行赋值,逐步前进法进行logistic回归,建立肿瘤转移预报概率模型Log(P) =4.340-0.818PLT-4.478MPV-0.581PDW-3.015PCT,敏感度和特异度分别为0.840和0.942.结论 在检测血小板参数基础上建立预测模型,对胃癌患者肿瘤转移具有良好预测价值.

阿托伐他汀对血脂正常急性脑梗死患者血清肿瘤坏死因子α和白细胞介素6的影响

王小平;马金梁

2013, 28(1):  33-3437. 

摘要 ( 178 )   PDF (233KB) ( 171 )  

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目的 观察阿托伐他汀对血脂正常急性脑梗死患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)的影响.方法 将62例血脂水平正常急性脑梗死患者随机分为对照组(31例)与观察组(31例),对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加服阿托伐他汀20 mg/d治疗12周.分别于治疗前后检测患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及血清TNF-α和IL-6水平,并进行神经功能缺损评分(NIHSS).结果 治疗后,观察组TC、TG、LDL-C、NIHSS评分及血清TNF-α和IL-6水平均较对照组明显降低(P＜0.05),分别为TC(4.21±0.88) mmol/L vs(4.69±0.93)mmol/L,TG(1.12±0.46)mmol/L vs (1.26±0.42) mmol/L,LDL-C(2.23±0.55)mmol/L vs(2.82±0.59) mmol/L,NIHSS评分(10.56±3.61)分vs (15.35±3.92)分,TNF-α(9.95±3.68)μg/L vs (15.42±3.79) μg/L,IL-6(10.34±2.81) μg/L vs (14.27±3.12) μg/L,而HDL-C较对照组显著升高(1.29±0.38)mmol/L vs (1.11±0.34) mmol/L(P＜0.05).结论 阿托伐他汀有助于血脂水平正常急性脑梗死患者脑梗死后神经功能的恢复,其机制可能与降低患者血清TNF-α和IL-6水平、抑制炎症反应有关.

维持性血液透析患者血清视黄醇结合蛋白4的水平变化

王丽丽;刘品力;王莉华;庞晓璐

2013, 28(1):  35-37. 

摘要 ( 225 )   PDF (233KB) ( 115 )  

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目的 观察终末期肾病维持性血液透析患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)的水平变化及其与营养不良和血脂的关系.方法 选择我院终末期肾病维持性血液透析患者48例及30例健康体检者,测定两组尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)及RBP4的浓度,分析RBP4与所测定指标的关系.结果 ①与对照组相比,维持性血液透析患者TP、Alb、TC、HDL-C、LDL-C的水平是降低的,TP(64.33±4.42) g/L vs (70.25±4.94) g/L,Alb(38.98±6.07) g/L vs (45.23±7.67) g/L,TC(4.20±1.83) mmol/L vs (5.29±1.09) mmol/L,HDL-C(1.37±0.52) mmol/Lvs (1.62±0.43) mmol/L,LDL-C(2.99±1.02) mmol/L vs(4.08±1.14)mmol/L(均P＜0.01).②维持性血液透析患者的RBP4的水平明显高于正常对照组,(43.58±5.42)μg/L vs (32.42±6.71) μg/L,且与BUN、Cr、UA呈正相关(r =0.651、0.671、0.449,P＜0.01),与HDL-C、Alb呈负相关(r=-0.289、-0.249,P＜0.05).结论 维持性血液透析患者存在有营养不良及脂代谢紊乱,RBP4可能参与营养不良及脂代谢紊乱.

枸橼酸莫沙必利联合α-硫辛酸对糖尿病神经源性膀胱尿动力学的影响

李菊香

2013, 28(1):  38-40. 

摘要 ( 254 )   PDF (231KB) ( 138 )  

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目的 探讨枸橼酸莫沙必利、α-硫辛酸联合治疗在改善糖尿病神经源性膀胱(DNB)尿动力学的临床价值.方法 选择我院收治的DNB患者48例,按照入院日期,随机分为2组,单日为观察组,双日为对照组,每组各24例.对照组患者接受常规降糖、降压、营养神经、改善微循环和调节血脂治疗,观察组在此基础上接受枸橼酸莫沙必利联合α-硫辛酸治疗,两组疗程均为14天,并对两组患者的尿动力学改变及治疗效果进行观察和比较.结果 治疗后,除了对照组的功能性尿道长度外,两组患者治疗后各项尿动力学指标均好于治疗前(P ＜0.05),观察组治疗后的最大尿流率(RMF)、剩余尿量(VPR)、最大尿流率时逼尿肌压力(PQmax)、膀胱顺应性(BC)、功能性尿道长度(LSF)和最大尿道压(PMU)均显著好于对照组(P＜0.05),分别为RMF(17.8±3.9)ml/s vs(13.5±4.2) ml/s、VPR(43.2±20.7) ml vs (109.4±39.1)ml、PQmax(2.9±0.7)kPa vs (2.0±0.5)kPa、BC(88.7±31.0) ml/kPa vs (63.9±24.2) ml/kPa、LSF(3.0±0.6)cm vs (3.5±0.9) cm和PMU(79.5±18.4) kPa vs (87.6±26.3) kPa,两组患者血糖均控制到正常水平,治疗后观察组总有效率显著高于对照组(91.7％ vs 66.7％,P＜0.05).结论 枸橼酸莫沙必利、α-硫辛酸联合治疗可显著改善DNB尿动力学指标,缓解患者症状、体征,显著缓解尿潴留.

红细胞分布宽度与炎症性肠病活动度的关系

刘永爱;徐之静;汪良芝

2013, 28(1):  41-43. 

摘要 ( 223 )   PDF (209KB) ( 217 )  

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目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)是否可以作为评价炎症性肠病(IBD)疾病活动度的指标.方法 回顾性分析IBD患者98例,并收集同期65例健康体检者做对照.分别检测IBD组和对照组的RDW、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)指标,判断疾病不同阶段RDW的变化趋势,同时分析RDW与各实验室指标的相关性.结果 IBD组RDW值明显高于健康对照组,15.5±1.9 vs 13.5±0.7(P＜0.01),IBD组活动期患者RDW值明显高于缓解期患者,16.2±1.8 vs 14.3±1.2(P＜0.01),IBD组的RDW值与ESR、CRP、PLT有显著正相关性,与Hb有显著负相关性(r=0.383、0.421、0.550、-0.554,均P＜0.01).结论 RDW值在IBD组较健康对照组显著升高,RDW值与IBD疾病活动度呈正相关,可以作为区分炎症性肠病活动期与缓解期的指标.

磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床观察

焦秀敏;许秀萍;赵晶;吕肖锋

2013, 28(1):  44-4548. 

摘要 ( 191 )   PDF (215KB) ( 525 )  

相关文章 | 计量指标

目的 探讨西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的疗效.方法 将60例初发2型糖尿病患者随机分为两组,对照组30例,单用二甲双胍治疗；治疗组30例,采用二甲双胍联合西格列汀治疗,观察12周,比较两组治疗前后空腹血糖(FBG),餐后2小时血糖(2 hPG),糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)、空腹胰岛素(FIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标的变化.结果 12周治疗后,两组FBG、2 hPG、HbA1c、BMI均明显减低(P＜0.01),FIns水平显著增加(P＜0.05)；治疗组疗效优于对照组,FBG(5.6±1.5) mmol/L vs (7.0±1.8)mmol/L(P＜0.01);2 hPG(8.2±1.3) mmol/L vs (10.8±2.1)mmol/L(P＜0.01); HbA1 c(6.1±1.2)％ vs (7.2±1.0)％(P ＜0.01)；FIns(13.2±3.1) mU/L vs (11.5±2.3) mU/L(P ＜0.05).结论 西格列汀是一种安全有效的新型降糖药物,且能更好的控制血糖.

预混胰岛素类似物联合中午1次那格列奈治疗老年2糖尿病的效果评价

郭丽娟;孔岩;王聪;常宝成;郑妙艳;杨菊红;任惠珠;王颖;单春艳

2013, 28(1):  46-48. 

摘要 ( 232 )   PDF (215KB) ( 239 )  

相关文章 | 计量指标

目的 探讨每日两次预混胰岛素类似物注射联合二甲双胍治疗的老年2型糖尿病(T2DM)患者,空腹血糖、早餐后2小时血糖持续达标,然而糖化血红蛋白(HbA1c)却不能达标.那格列奈、阿卡波糖进一步降低HbA1c的效果及其安全性.方法 采用诺和锐30早餐前和晚餐前注射联合二甲双胍治疗的T2DM老年患者43例,分为两组:A-N组(n=21)开始那格列奈120 mg每日1次于午餐前服用,3个月后改为阿卡波糖50 mg每日1次于午餐前服用；N-A组(n=22)开始阿卡波糖50 mg每日1次于午餐前服用,3个月后改为那格列奈120 mg每日1次于午餐前服用.结果 治疗结束与基线比较,A-N纽和N-A纽HbA1c均明显降低,但两纽比较差异无统计学意义.与那格列奈相比阿卡波糖的不良反应以胃肠道为主(P＜0.01),那格列奈以低血糖为主但与阿卡波糖相比两者差异无统计学意义.结论 每日两次注射预混胰岛素类似物联合二甲双胍是T2DM老年患者很常用的降糖方案,但是存在一些缺陷,加用那格列奈或阿卡波糖可以进一步控制血糖,与阿卡波糖相比那格列奈的胃肠道不良反应更少.

持续性区域动脉介入灌注生长抑素治疗重症急性胰腺炎疗效的CT与临床联合评价

卢嘉翰;康振朝;鲁福文;张万甲;齐钧;庞永亮;王伟

2013, 28(1):  49-52. 

摘要 ( 284 )   PDF (1247KB) ( 191 )  

相关文章 | 计量指标

目的 CT联合临床指标评价持续性区域动脉介入灌注生长抑素治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效.方法 121例患者随机分为持续性区域灌注(CRI)组(60例)和常规给药组(61例),区域灌注组经股动脉超选择插管至胰腺坏死的供血动脉留置导管,用微泵持续24小时灌注生长抑素及抗生紊,症状体征消失后拔管.常规给药组用静脉输注药物,药物剂量完全同区域灌注组.结果 SAP患者经过治疗,CRI组与常规给药组比较疗效显著,临床指标恢复时间缩短,腹痛症状消失时间(4.9±2.3)d vs (6.3±2.1)d、腹压痛消失时间(6.3±2.1) dvs(8.8±2.9)d、血淀粉酶恢复正常时间(8.7±1.9) dvs(9.5±1.6)d、平均住院时间(25.0±5.3)d vs (36.0±4.2)d(P＜0.05或＜0.01),Balthazar CT分级明显下降(有效率85.0％ vs 68.9％).结论 CRI灌注生长抑素治疗SAP的疗效肯定,是一种比较理想的治疗方法.

脾囊肿1例

剧红娟;邢恒国;牛福英

2013, 28(1):  52-0. 

摘要 ( 207 )   PDF (545KB) ( 185 )  

相关文章 | 计量指标

细胞因子在小鼠慢性胰腺炎中的表达及其意义

王平;陈晓霞;王兴鹏

2013, 28(1):  53-0. 

摘要 ( 250 )   PDF (821KB) ( 181 )  

相关文章 | 计量指标

目的 初步探讨细胞因子白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)、组织金属蛋白酶抑制物I(TIMP-1)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白4(IGFBP-4)在慢性胰腺炎中的表达及作用.方法 小鼠腹腔注射雨蛙肽成功制备慢性胰腺炎小鼠模型,采用酵联免疫吸附测定(ELISA)法检测慢性胰腺炎小鼠造模组(n=12)与生理盐水注射正常小鼠对照组(n=12)血清中IL-1β、IL-6、IFN-γ、TIMP-1、IGF-1和IGFBP-4的变化.结果 雨蛙肽造模组中IL-1β、IL-6、IFN-γ和TIMP-1在血清中的含量较生理盐水对照组显著升高:IL-1β(156.80±12.53) ng/L vs (23.79±5.94) ng/L; IL-6(97.04±11.61)ng/L vs(48.89±7.23) ng/L; IFN-γ(66.44±6.11) ng/L vs (31.59±2.02) ng/L; TIMP-1(2 368.98±245.18) ng/L vs(1 790±167.89) ng/L,差异均有统计学意义(P＜0.05),但是血清中IGF-1和IGFBP-4的含量在两组之间的差异无统计学意义,IL-1β、IL-6和TIMP-1在血清中的含量与胰腺纤维化百分比呈正相关(r=0.734、0.776、0.629,P＜0.05),而IFN-γ在血清中的含量与纤维化的百分比呈负相关(r=-0.818,P＜0.05).结论 慢性胰腺炎的发生与细胞因子的浓度改变和细胞因子网络紊乱失衡有着密切的关系.

解毒活血方含药血清对氧化低密度脂蛋白损伤血管内皮细胞及细胞间黏附分子1的影响

贾琳;耿立梅;王亚利

2013, 28(1):  56-58. 

摘要 ( 197 )   PDF (228KB) ( 120 )  

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目的 通过观察解毒活血方含药血清(SPR)对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)损伤内皮细胞及细胞间黏附因子1(ICAM-1)的影响,探讨该方防治冠心病的作用机制.方法 用10只Wistar大鼠,分成两组,每组5只,分别制备空白血清和解毒活血方含药血清,然后依据细胞培养条件对提取的血清进行分组.①空白对照组:20％空白血清+5％新生牛血清(FCS)培养液；②病理模型组:20％空白血清+100 mg/L ox-LDL+5％ FCS培养液；③SPR低剂量组:10％ SPR+10％空白血清+100 mg/L ox-LDL+5％FCS培养液；④SPR高剂量组:20％ SPR+100 mg/L ox-LDL+5％FCS培养液,每组各6个标本,共获得24个标本,分别检测各组超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、ICAM-1等指标的变化.结果 病理模型组SOD比空白对照组明显降低,加入SPR后有明显提高,SPR高剂量组比SPR低剂量组提高更多(P ＜0.05或＜0.01),分别为(58.26±1.34) kU/L vs(65.10±1.35)kU/L,(63.57±1.63) kU/L,(67.63±2.95) kU/L.病理模型组MDA水平和ICAM-1表达与空白对照组比较明显增加,加入SPR后有明显降低,SPR高剂量组比SPR低剂量组降低更多,分别为MDA(10.02±1.66)μmol/L vs (6.68±0.82) μmol/L,(6.87±1.26) mg/L,(6.83±0.46) mg/L;ICAM-1(0.51±0.06) mg/L vs (0.37±0.05) mg/L,(0.45±0.02) mg/L,(0.40±0.04) mg/L.结论 SPR防治冠心病的机制与抗脂质过氧化、抑制或减少炎症因子ICAM-1的释放有关.

基质金属蛋白酶9及其组织抑制物1在妊娠期高血压疾病患者血清中的表达

孙丽君;武军;姬明杰;罗嫚丽

2013, 28(1):  59-60. 

摘要 ( 143 )   PDF (170KB) ( 69 )  

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