目的 观察解郁安神颗粒联合帕罗西汀治疗老年冠心病稳定型心绞痛伴抑郁患者的临床疗效。方法 86例老年冠心病稳定型心绞痛合并抑郁的患者随机分为观察组和对照组。对照组给予西医常规扩冠、抗血小板聚集、调脂、降低心肌耗氧量等冠心病治疗药物,然后口服帕罗西汀片,20 mg/d。观察组在对照组基础上,给予加用解郁安神颗粒,早晚冲服,5 g/次。比较两组治疗前后的疗效、中医证候评分、汉密尔顿抑郁量表、抑郁自评量表。结果 观察组总有效率为88.10%,对照组总有效率为68.29%(P<0.05);两组中医症候、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)评分,均较治疗前降低(P<0.05),且治疗后观察组评分低于对照组(P<0.05)。结论 解郁安神颗粒联合帕罗西汀不仅对改善患者抑郁情绪有显著作用,并且可以缓解冠心病稳定型心绞痛症状,且临床效果优于单用帕罗西汀组,值得推广与应用。
目的 探讨达格列净联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病伴代谢综合征患者临床疗效。方法 2型糖尿病伴代谢综合征患者52例,按1∶1随机分为对照组(n=26)与观察组(n=26)。对照组应用利拉鲁肽治疗,观察组在对照组基础上联合达格列净治疗。疗程为12周,比较两组治疗前后相关指标变化。结果 治疗后,两组血糖代谢指标、胰岛功能指标、体重指数、腰围、血压及血脂代谢均较治疗前明显改善(P<0.05)。治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、体重指数、腰围、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯较对照组明显降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇、空腹胰岛素、胰岛β细胞功能指数较对照组明显升高(P<0.05),低密度脂蛋白胆固醇较对照组无明显差异(P>0.05)。治疗期间两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 达格列净联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病伴代谢综合征患者,能有效控制血糖,降低体重、改善肥胖状态,调控血压和血脂代谢,同时减轻胰岛素抵抗和改善胰岛功能,且安全性好。
CD163属于清道夫受体家族,是人体血红蛋白-触珠蛋白清除剂的亲和力受体,也是M2型肿瘤相关巨噬细胞表面特异性标志物。CD163是一种双重免疫调节剂,能够刺激免疫反应,又可以促进肿瘤细胞的增殖、侵袭及转移,在机体中发挥着重要的作用。目前,多项研究发现CD163对乳腺癌、肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌、肝癌等肿瘤的发生发展有很大的影响,这也深受很多学者的关注。本文就CD163的结构功能及在常见肿瘤中的研究进展及临床意义展开综述。
BCR-ABL融合基因(mRNA)是慢性髓性白血病(CML)的分子标志,靶向BCR-ABL的酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)是当前CML治疗的基本药物。BCR-ABL mRNA水平是TKI疗效评估的重要指标,ABL酪氨酸激酶区突变提示耐药机制、指导随后TKIs的选择等治疗策略。规范化的BCR-ABL检测是精准指导临床治疗的前提,是CML患者获得最佳疗效的保证。规范化体现在样本类型、检测内容、实验室检测方案、报告方式等方面,本文结合新近文献探讨了CML患者BCR-ABL定量和突变的规范化检测及临床应用。
流式细胞术(FCM)检测微小残留病(MRD)具有很高的灵敏度和覆盖率,已经成为急性髓系白血病(AML)重要的疗效监测、预后评估和指导治疗方法选择的生物标记。然而,FCM检测AML患者MRD仍有许多问题亟待解决。本文介绍了FCM检测AML MRD的现状以及存在的问题,提出相应的解决方案与注意事项,并展望了新技术带来的新希望。
朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)是一种以MAPK信号通路激活为主要特征的克隆性血液系统肿瘤,属于炎性髓系肿瘤。其临床表现多样,最常见的临床受累脏器为骨骼、肺、垂体等。其主要依赖于病理活检确诊,病理免疫组化CD207和电镜检查可见伯贝克颗粒是诊断的金标准。根据临床受累脏器范围,LCH分为单系统单病灶、单系统多病灶、多系统受累。治疗主要根据临床分型,对于单系统单病灶患者以局部治疗为主,对于单系统多病灶或多系统LCH以全身治疗为主。
目的 探讨沙库巴曲缬沙坦钠联合新活素(冻干重组人脑利钠肽)治疗急性左心衰竭( ALHF)的疗效。方法 选择本院2018年6月-2020年10月收诊的ALHF患者112例,随机数字表法分为试验组(56例,沙库巴曲缬沙坦钠联合新活素)与对照组(56例,沙库巴曲缬沙坦钠)2组,观察两组用药2周后的总有效率,分析其心率、血浆N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)水平,以及比较其丙二醛(MDA) 、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。结果 实验组的总有效率高于对照组(92.86% vs 76.79%,P<0.05)。实验组用药后的心率、NT-proBNP、MDA低于对照组(P<0.05);而其LVEF、SOD、GSH-Px高于对照组(P<0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦钠联合新活素方法有助于改善ALHF患者的心功能,减轻其氧化应激,稳定提升其临床疗效。
高血压是一种血流动力学异常的疾病,也是一种能量依赖性疾病。肌酸激酶(creatine kinase, CK)作为细胞能量代谢的主要调节酶,参与血管的舒缩、肾脏的重吸收反应。已证实肌酸激酶与血压独立相关,是高血压的重要影响因素。CK抑制剂有望成为降压治疗的新靶点,β-胍基丙酸是一种肌酸类似物,可竞争性抑制肌酸激酶,可降低自发性高血压大鼠的收缩压及舒张压。本文将介绍血压与能量代谢的关系,对CK与高血压的关系进行综述。
目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、癌胚抗原(CEA)在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的预后价值。方法 将晚期NSCLC患者135例分为高低NLR组、高低PLR组、高低CEA组,比较组间的一般临床资料。比较NLR、PLR、CEA对晚期NSCLC预后的评估价值。结果 低NLR组中位OS明显高于高NLR组(χ2=10.05,P<0.01)。低PLR组中位OS明显高于高PLR组(χ2=6.128,P=0.013)。低CEA组中位OS明显高于高CEA组(χ2=12.18,P<0.01)。NLR、PLR、CEA指标的ROC曲线下面积(AUC)最大的是NLR,为0.761。结论 NLR、PLR、CEA均可不同程度的评估晚期NSCLC患者的预后,其中NLR的预测效能最佳。
