临床荟萃 ›› 2013, Vol. 28 ›› Issue (5): 505-508.
高艳霞;张志英;李琦;尚卫红;刘静兰;马宁
GAO Yan-xia;ZHANG Zhi-ying;LI Qi;SHANG Wei-hong;LIU Jing-lan;MA Ning
摘要: 目的 旨在分析重症手足口病的生化指标的变化特征,探讨超敏肌钙蛋白I(TropI)、肾上腺素、去甲肾上腺素等生化指标在早期提示病情恶化方面的作用和价值.方法采用回顾性分析方法,对1 255例手足口病患儿的白细胞(WBC)、血糖(GLU)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(TropI)等指标进行分析;另对125例手足口病患儿血清肾上腺素水平和323例手足口病患儿血清去甲肾上腺素水平进行分析.结果 重症患儿组WBC(15.4±6.1)×109/L、GLU(10.5±3.9) mmol/L、CK(102.9±51.0) U/L、CK-MB(30.6±10.6) U/L、TropI(0.39±0.143) μg/L与普通患儿组WBC(9.2±4.2)×109/L、GLU(4.0±1.8) mmol/L、CK(70.5±24.0) U/L、CKMB(12.6±5.6) U/L、TropI(0.02±0.02) μg/L的水平比较明显升高(均P<0.01),且随病情加重进一步升高;重型和危重型患儿去甲肾上腺素水平分别为(539.455±236.206) ng/L和(734.344±245.461) ng/L,与普通组(363.874±223.671) ng/L比较差异均有统计学意义,而重症和死亡组患儿肾上腺素水平分别为(85.82±33.33) μg/L和(94.68±30.17) μg/L,与普通组(69.71±31.09)μg/L相比差异有统计学意义.结论WBC、GLU、CK、CK-MB、TropI和去甲肾上腺素均是重症手足口病的早期识别指标,尤其TropI>0.30 μg/L、去甲肾上腺素明显升高,提示已进入危重期,医护人员应给予高度关注.
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