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2019年 第34卷 第9期    刊出日期：2019-09-20

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本期导读

本期导读

冯志杰

2019, 34(9):  0-0. 

摘要 ( 165 )   PDF (173KB) ( 44 )   HTML  

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专题

超声内镜在胰腺癌诊断中的应用与研究进展

李诗钰, 王凯旋, 金震东

2019, 34(9):  773-776.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2019.09.001

摘要 ( 578 )   PDF (396KB) ( 289 )   HTML  

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胰腺癌是一种预后极差的恶性肿瘤，具有很高的病死率和很低的5年生存率，其主要与大多数胰腺癌患者在无症状期即进展为远处转移或局部进展期癌症有关，而早期被诊断并进行介入治疗的胰腺癌患者的预后相对较好。超声内镜及其相关技术可以对胰腺及胆道系统进行近距离多轴面超声扫描，在胰腺癌的早期检测、分期和术前评估、鉴别诊断及病理诊断等方面起到了至关重要的作用。

内镜超声弹性成像的原理与临床应用

刘恩硕，杨飞，孙思予

2019, 34(9):  777-780.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2019.09.002

摘要 ( 1261 )   PDF (417KB) ( 371 )   HTML  

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内镜超声（endoscopic ultrasound,  EUS）已成为消化系统疾病的重要诊断手段之一。内镜超声弹性成像（EUSElastography,  EUSE）能够实现胃肠道及其毗邻器官的可视化弹性评估，提高了EUS对消化道疾病诊断能力。此外，EUSE还可为内镜超声引导下细针穿刺（EUSfine needle aspiration,  EUSFNA）技术提供辅助信息，从而提高疾病诊断和组织学获取的准确性。本文主要就EUSE的原理、方法和临床应用作一综述。

如何提高超声内镜引导下细针穿刺活检阳性率

刘冠伊, 蔡云龙, 年卫东

2019, 34(9):  781-784.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2019.09.003

摘要 ( 594 )   PDF (380KB) ( 134 )   HTML  

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超声内镜自面世以来以广泛应用于胃肠道肿瘤的判读及分期、胆胰系统及其他壁外器官的扫查中，超声内镜引导下细针穿刺活检（EUSFNA）的出现大大拓展了超声内镜的应用范围。如何提高EUSFNA的阳性率一直是内镜医师关注的焦点。本文对EUSFNA的操作过程、穿刺针选择、穿刺方法策略及快速现场病理评估等方面的进展进行综述，探讨提高EUSFNA阳性率的方法。

超声内镜对胆道占位性病变的诊断价值

张迪, 冯志杰, 赵东强

2019, 34(9):  785-789.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2019.09.004

摘要 ( 633 )   PDF (389KB) ( 110 )   HTML  

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胆道占位性病变是引起梗阻性黄疸的主要原因，但由于其位置特殊，传统的影像学诊断较为困难，超声内镜（EUS）利用消化道自然腔道，有效避开腹壁脂肪和肠道气体的干扰，使胆道系统呈现清晰的显像；尤其是近年来开展的EUS引导下的细针穿刺、造影增强超声内镜对胆道占位性病变有较高的诊断价值，在其鉴别诊断方面也发挥着越来越重要的作用。

超声内镜造影增强技术在消化系统疾病诊治中的应用

尔丽绵1, 冯志杰2

2019, 34(9):  790-794.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2019.09.005

摘要 ( 555 )   PDF (423KB) ( 167 )   HTML  

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随着超声内镜技术的发展，超声内镜检查技术也有了很大的发展:彩色多普勒成像，造影增强成像，三维成像，组织谐波成像以及弹性成像等，最重要的发展之一即超声内镜造影增强技术（contrastenhanced endoscopic ultrasonography，CEEUS）是使用包裹在抗氧化外壳的含气微泡作为超声造影剂，通过静脉快速注射，微气泡作用使多普勒血流信号明显增强，靶病灶内的微血管系统可以通过对比增强无创观察，清晰显示肿瘤病灶内部血流的异常灌注区，有助于病变良恶性的鉴别，能大大提高肿瘤诊断及其分期的准确性。本文就CEEUS在消化系统疾病诊治的应用进展做一综述。

超声内镜技术在胰腺囊性疾病中的诊治进展

张丽贤1, 秘建威2, 赵东强2

2019, 34(9):  795-798.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2019.09.006

摘要 ( 495 )   PDF (364KB) ( 97 )   HTML  

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超声内镜做为一种新的检查手段，在胰腺囊性疾病(pancreatic cystic lesions, PCL)的诊断和治疗中发挥着举足轻重的作用，本文就近年来超声内镜在PCL方面的一些诊治进展进行了整理。

超声内镜诊断低级别阑尾黏液性肿瘤的价值

张敬超，马洋洋，李双标，兰永臻，王晓

2019, 34(9):  799-801.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2019.09.007

摘要 ( 715 )   PDF (376KB) ( 96 )   HTML  

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低级别阑尾黏液性肿瘤（LAMN）发病率低，常表现为阑尾炎症状或腹部包块，由于缺乏特异性临床特征，术前诊断困难。随着结肠镜普及率增加及超声内镜（EUS）在结肠中的应用越来越多，LAMN的检出也越来越多，同时也产生了更多的疑惑和需要进一步探索解决的问题。比如LAMN的超声内镜表现、与其他影像学检查相比是否存在优势、与其他阑尾疾病的鉴别诊断、术前分期的意义和准确性等。同时，扇扫式超声内镜、环扫式超声内镜和微探头超声内镜哪一种更适合扫查阑尾疾病，超声内镜的选择也需要更多的研究和总结。

论著

肌骨超声检查对临床缓解类风湿关节炎患者疾病复发的预测价值

赵学刚1，刘晓敏1，李丽1，周炜2

2019, 34(9):  802-804.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2019.09.008

摘要 ( 491 )   PDF (337KB) ( 81 )   HTML  

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目的  探讨类风湿关节炎（RA）复发的相关因素及肌骨超声表现与疾病复发的相关性。方法  选择严格随访且28个关节疾病活动评分红细胞沉降率（DAS28ESR）≤2.6持续至少3个月的RA患者。记录患者的临床资料及28个关节肌骨超声影像结果。保持原有治疗不变的基础上，观察患者后3个月的病情变化情况，将疾病复发(DAS28ESR>2.6)的患者定义为疾病复发组，将疾病持续缓解的患者(DAS28ESR≤2.6)定义为持续缓解组，比较两组各临床指标及超声影像的差异, 应用多因素logistic回归进行相关因素分析。结果  共63例患者纳入研究并行28个关节肌骨超声检查。3个月内疾病复发26例（41.3%），持续缓解37例（58.7%）。疾病复发组在亚临床滑膜炎检出率方面明显高于持续缓解组，在深度缓解率（DAS28ESR<1.6）方面低于持续缓解组。亚临床滑膜炎是RA复发独立危险因素，而深度缓解是RA复发的保护因素。结论  RA复发与高疾病活动度及亚临床滑膜炎有关。

水通道蛋白在干燥综合征中的表达及意义

樊丽苹a，黄春艳a，巩思静a，王丽芳b，郭惠芳a，高丽霞a

2019, 34(9):  805-808.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2019.09.009

摘要 ( 634 )   PDF (385KB) ( 201 )   HTML  

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目的  分析水通道蛋白（aquaporins, AQPs）在干燥综合征（Sjogren’s syndrome, SS）患者外周血中的表达水平和临床价值。方法  收集临床确诊的23例SS患者为试验组，分别由其他自身免疫病(autoimmune diseases,  AIDs)患者14例作为试验对照组和由来自体检中心20例健康人作为健康对照组。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测外周血AQP5和AQP8的表达。结果  SS组AQP5水平比健康对照组表达增加（Z=1.826, P=0.041）, AQP8 表达水平差异无统计学意义（P＞0.05）。SS组与试验对照组比较，AQP5和AQP8 表达水平差异均无统计学意义（P＞0.05）。SS患者外周血AQP5和AQP8的表达水平之间存在相关性（r=0.991, P＜0.01）。SS患者外周血AQP5（r=0.4805,  P=0.032）、AQP8（r=0.5357, P=0.0149）水平与外周血IgM具有相关性，二者与IgG、IgA、ESR、CRP、RF以及白细胞、血红蛋白和血小板之间无相关性（P＞0.05）；按照有无间质性肺疾病和有无血液系统受累、抗SSB抗体阴性和阳性以及唇腺病理分级对SS患者进行亚组分析，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论  AQP5在SS患者较健康人群表达增高，可能对于SS的诊断和发病机制研究具有一定价值。 AQP8与AQP5的表达水平在SS患者具有相关性，其对于SS的意义有待进一步研究。

苏州地区2013-2018年肺炎住院患儿肺泡灌洗液的病原菌分布及耐药特征分析

何萍, 丰涛, 徐俊, 花盛浩, 王运中, 黄莉莉, 邵雪军, 朱宏, 计雪强

2019, 34(9):  809-813.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2019.09.010

摘要 ( 440 )   PDF (402KB) ( 167 )   HTML  

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目的  通过回顾性的分析2013-2018年苏州地区肺炎住院患儿肺泡灌洗液（BALF）的病原菌分布及耐药变迁的特征分析，为合理使用抗菌药物有效控制相关感染提供依据。方法  2013年1月至2018年12月我院的肺炎住院患儿因诊治的需要抽取BALF，进行病原菌的检测。结果  收集到BALF标本3 242份，共分离出病原菌418份。病原菌分离阳性率为12.89%。主要菌种为肺炎链球菌和流感嗜血杆菌，检出率分别为38.28%和21.05%。肺炎链球菌对对红霉素、复方新诺明、克林霉素和四环素明显耐药，耐药率无明显改变（P>0.05）。流感嗜血杆菌对头孢曲松、美洛培南和头孢他叮高度敏感，对氨卞西林耐药率逐年增高（P<0.05）。β内酰胺酶的阳性率也明显增加（P<0.05）。结论  对治疗困难及无法获得明确病原学资料的难治性肺炎及小年龄的肺炎患儿可进行BALF病原学检测。苏州地区BALF病原菌分布和耐药率变化有自身特征，应加强耐药监测和分析，根据儿童用药特点，指导临床合理用药。

血清蛋白电泳(α2+β)/Alb比值联合胱抑素C在糖尿病肾脏疾病早期诊断中的临床价值

陈佳a，徐华b

2019, 34(9):  814-818.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2019.09.011

摘要 ( 702 )   PDF (476KB) ( 1491 )   HTML  

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目的  探讨血清蛋白电泳(α2+β)/白蛋白（Alb）比值在糖尿病肾脏疾病早期筛查中的应用及其联合血清胱抑素C(CysC)对糖尿病肾脏疾病早期诊断的临床价值。方法  选取2016年1月至2017年7月在我院就诊的2型糖尿病患者70例，根据尿微量白蛋白/尿肌酐比值(ACR)分为正常白蛋白尿组、早期糖尿病肾脏疾病组各35例，选取同期健康体检人员35例为对照组。比较各实验组血清蛋白电泳图谱、肾小球滤过率(eGFR)、血清肌酐（CREA）、α1微球蛋白（α1MG）、β2微球蛋白(β2MG)、CysC水平及血清蛋白电泳(α2+β)/Alb比值，并应用ROC曲线评估各指标诊断价值。结果  随着糖尿病患者的尿ACR水平增高，血清蛋白电泳图谱发生明显改变，(α2+β)/ Alb比值在各实验组间比较差异均有统计学意义（P<0.01）。ROC曲线分析显示，(α2+β)/ Alb在区分早期糖尿病肾脏疾病与对照组、正常白蛋白尿组的AUC为0.860，Cutoff值为0.32时，灵敏度91.4%，特异度75.7%，优于eGFR、CREA、α1MG、β2MG、CysC；联合(α2+β)/ Alb与CysC对糖尿病肾脏疾病早期诊断的AUC为0.911，灵敏度91.4%，特异度82.9%，诊断价值值得肯定。结论  糖尿病肾脏疾病早期血清蛋白组份已发生改变，(α2+β)/Alb比值对糖尿病肾脏疾病的早期筛检具有一定的临床意义，联合CysC有助于糖尿病肾脏疾病的早期诊断。

血常规相关指标在恶性腹水患者中的预后价值

刘莹莹，郑国启，梁育飞，苏珊珊，尹文杰，张国尊

2019, 34(9):  819-822.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2019.09.012

摘要 ( 618 )   PDF (689KB) ( 161 )   HTML  

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目的  探讨恶性腹水患者血常规相关指标的变化及常用临床指标对预后的影响。方法  回顾分析经病理学首次确诊的恶性腹水249例，评估恶性腹水组与对照组、腹膜恶性间皮瘤（MPeM）与腹膜转移癌（PC）患者的血常规相关指标的差异，分析年龄、性别、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）、单核细胞/淋巴细胞比值（MLR）；血乳酸脱氢酶（lactic dehydrogenase, LDH）、化疗治疗及脏器转移对预后的影响。结果  确诊恶性腹水的患者249例，MPeM占41%, PC占59%。单因素分析提示性别、NLR、PLR、MLR、血LDH、化疗治疗及脏器转移为预后因素。多因素分析提示LDH、脏器转移及NLR为恶性腹水患者的独立预后因素。结论  恶性腹水患者血LDH、NLR越低，预后越好，早期积极治疗对提高生存率有重要意义。

CT靶扫描联合多平面重组对肺部＜1 cm磨玻璃结节诊断的应用价值

迟红卫， 门明， 徐倩， 冯文秋， 任进军， 陈艳芳，郭志军

2019, 34(9):  823-826.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2019.09.013

摘要 ( 650 )   PDF (597KB) ( 139 )   HTML  

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目的  探讨采用靶扫描联合多平面重组（MPR）对于肺内＜1 cm磨玻璃结节诊断的应用价值。方法  选取我院同时行CT常规平扫及肺结节靶扫描62例患者的磨玻璃结节71个，采用MPR、容积再现(VR)结节处理图像，用双盲法对结节的形态特征进行分析。结果  靶扫描在显示磨玻璃结节的密度、边缘及分叶征方面优于常规扫描，靶扫描联合MPR显示空气支气管征和血管集束征的清楚程度与常规扫描比较差异具有统计学意义。与常规扫描比较，靶扫描使医师诊断信心提高（P=0.000），诊断正确率提高（P=0.039），结节的手术例数增加，随访例数减少。结论  靶扫描联合MPR可以清楚显示1 cm以下磨玻璃结节的内部结构以及边缘改变等关键细节特征，对常规CT难以明确诊断的1cm以下磨玻璃结节，建议采用靶扫描联合多平面重组进一步检查。

达格列净对2型糖尿病患者血、尿电解质的影响

逄琪琪，高倩，苏俊平，马莹，陈云霞

2019, 34(9):  827-831.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2019.09.014

摘要 ( 1080 )   PDF (419KB) ( 258 )   HTML  

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目的  观察单用二甲双胍血糖控制不佳（糖化血红蛋白，HbA1c＞7.5%）的2型糖尿病（T2DM）患者，应用达格列净后对血电解质（血钠、血钾、血钙）、尿电解质（24小时尿钠、24小时尿钾、24小时尿钙）、尿渗透浓度及其他代谢指标的影响，评估用药后的安全性。方法  选取在2017年9月至2019年4月期间，于沧州市人民医院本部院区内分泌门诊及住院部就诊的103例T2DM患者，按照随机抽样法分成对照组（55例）和试验组（48例）。对照组给予二甲双胍治疗，试验组给予二甲双胍联合达格列净治疗。观察用药24周后患者血电解质、尿电解质、尿渗透浓度及其他代谢指标较基线和对照组的变化以及评估用药的安全性。结果  治疗24周后，试验组的尿电解质、尿渗透浓度水平较基线及对照组均有所升高，差异有统计学意义(P＜0.05)；试验组的血糖参数、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、24小时尿蛋白、体重指数（BMI）、体重水平较基线及对照组降低，差异存在统计学意义(P＜0.05)；血电解质、尿pH、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）、估算的肾小球滤过率（eGFR）水平较基线及对照组无明显变化，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论  在单用二甲双胍控制不佳的T2DM患者中联合应用达格列净治疗，可有降低血糖、改善血脂、减轻体重、减少尿蛋白等多重获益，虽然会引起尿电解质增多及尿渗透浓度升高，但血电解质水平无明显改变，无严重不良事件发生，使用上更安全。

肺炎支原体感染合并不完全川崎病的危险因素分析

张晶晶1a，王程毅1a，2，宋朝敏1b，刘光华1a，王世彪1c，林翊君1a

2019, 34(9):  832-836.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2019.09.015

摘要 ( 611 )   PDF (462KB) ( 233 )   HTML  

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目的  分析肺炎支原体感染合并不完全川崎病的危险因素。方法  选取2015年1月-2018年12月福建省妇幼保健院儿科收治符合肺炎支原体感染合并不完全川崎病诊断标准的有68例，选取同时期普通病房临床资料完整符合肺炎支原体感染无合并川崎病的病例136例作为对照组，采用单因素分析和多因素二分类Logistic 回归分析的方法分析肺炎支原体感染合并不完全川崎病的危险因素，并对二分类Logistic回归分析有统计学意义的相关指标进行ROC曲线分析。结果  血红蛋白、白蛋白是保护性因素，发热持续时间>7天、混合2种以上病原感染、血小板计数是肺炎支原体感染合并不完全川崎病危险因素；ROC曲线临界值分别为血红蛋白＜101 g/L(AUC=0.869，95%CI=0.8140.912)、血小板计数＞403×109/L(AUC=0.840，95%CI 0.7830.888)、白蛋白＜40.5 g/L(AUC=0.830，95%CI 0.7720.879)、发热时间＞7天(AUC=0.761，95%CI 0.6960.818)、混合2种以上病原感染(AUC=0.551，95%CI 0.4800.621)。结论  降低的血红蛋白和白蛋白、升高的血小板计数、发热持续时间>7天、混合2种以上病原感染是肺炎支原体感染合并不完全川崎病的危险因素。

住院、日间和门诊行内镜下治疗结直肠息肉患者的风险与效益对比分析

徐鹏，王一飞，张丽航，王善娟

2019, 34(9):  837-842.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2019.09.016

摘要 ( 619 )   PDF (467KB) ( 161 )   HTML  

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目的  研究结直肠息肉(息肉)行内镜下切除患者围手术期不同流程并发症发生情况、相关危险因素及经济效益比。方法  回顾性研究2015年12月-2018年12月我院收治的内镜下治疗息肉患者1 720例，按随机数字表法分为住院组（588例，住院完善相关检查择期手术），仅检查血常规后直接切除患者分为两个亚组，日间组（659例，术后收日间病房），门诊组（473例，术后院外随访观察），对并发症发生率、相关危险因素、床位使用及费用等指标进行分析。结果  术后发热住院组较其余两组升高(P＜0.01)。腹部不适门诊组最低，与其余两组比较差异有统计学意义(P＜0.01), 日间组次之，与住院组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。肠道功能恢复时间和低血糖反应门诊组最少，与其余两组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)。术中出血以升结肠和回盲部最为常见，其次为直肠，迟发性出血则以直肠最为常见，其次为升结肠和回盲部。无蒂型随息肉直径增加出血风险加大，1.0~2.0 cm范围息肉有蒂或亚蒂隆起型出血风险最高，而＞2.0 cm范围则发生出血特别是迟发性出血风险最小，与其他类型比较差异有统计学意义(P＜0.01)，年龄最为显著增加出血风险，其次为收缩压水平和息肉直径，而高舒张压水平、手术史和全麻术式是出血风险保护因素。结论  门诊行息肉内镜下治疗并不增加并发症风险，只需对高风险人群使用日间病房，对提高患者满意度及内镜复查依从性，节约医疗资源和降低医保费用有益。

荟萃分析

计算机化认知训练对轻度认知障碍老年人干预效果的Meta分析

王雪梅，张圆圆，于虹，杨凤娟，李宇杰，李妍

2019, 34(9):  843-849.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2019.09.017

摘要 ( 502 )   PDF (1397KB) ( 208 )   HTML  

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目的  评价计算机化认知训练对轻度认知障碍老年人的干预效果。方法  检索中英文数据库中有关计算机化认知训练对轻度认知障碍老年人干预效果的随机对照试验，应用Revman5.2软件进行Meta分析。结果  共纳入12篇文献，涉及488例病人。结果显示，干预结束时试验组简易精神状态量表（MMSE）和蒙特利尔认知功能状态量表（MoCA）得分优于对照组［MD=1.78, 95%CI(0.41，3.15), P<0.05］,［MD=4.02, 95%CI(1.33，6.70), P<0.05］；试验组顺向数字测试（DSF）和逆向数字测试（DSB）得分优于对照组［MD=1.01, 95%CI(0.39，1.64), P<0.05］,［MD=0.67, 95%CI(0.16，1.17), P<0.05］；试验组延迟回忆得分优于对照组［MD=1.20, 95%CI(1.00，1.39), P<0.05］；但对言语流畅性测试（SF）、老年抑郁量表（GDS）和日常生活能力量表（ADL）得分的改善效果不明显。结论  计算机化认知训练能改善轻度认知障碍老年人的整体认知功能, 尤其是注意力和短时记忆力以及延迟记忆能力方面，但对言语功能、抑郁状态和ADL改善效果不明显。还需大样本、高质量的随机对照试验进行验证。

病例报告

c.10063C>G突变致鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏症1例及文献复习

徐玉萍，余雨，王团结，李树军

2019, 34(9):  850-854.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2019.09.018

摘要 ( 517 )   PDF (521KB) ( 147 )   HTML  

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患儿以消化系统为首要症状起病，因血氨过高导致颅内出血、脑死亡。住院期间行基因检测结果提示由c.10063C>G突变所致。本病临床表现缺乏特异性，主要依靠血尿的串联质谱分析，以及本病诊断金标准基因检测进行诊断。鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏症（OTCD）患者病死率高，预后很差，目前尚无临床标准治疗方案，临床医师需提高对其认识和诊断、治疗水平，早期发现高血氨，早期进行血液净化技术可能会缓解症状。

综述

帕金森病患者睡眠—觉醒障碍的临床表现及治疗进展

方鹏洪，解冰川，马速，顾平

2019, 34(9):  855-860.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2019.09.019

摘要 ( 464 )   PDF (435KB) ( 130 )   HTML  

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帕金森病是一种中老年人常见的神经系统变性疾病，帕金森病除了表现为运动症状外，非运动症状也是常见和重要的临床症状，睡眠障碍则尤为明显，其严重影响患者的生活质量，是导致患者丧失生活能力最常见的非运动症状。因此加强对睡眠障碍的认识、正确评估及合理治疗有非常重要的意义。本文对帕金森病睡眠-觉醒障碍发病率、病因及发病机制、常见临床表现、评估和治疗进行综述，以提高对帕金森病睡眠的关注，早诊断、早治疗，改善帕金森病患者的生活质量。

蛛网膜下腔出血后早期脑损伤中促分裂原激酶1与炎性因子相互作用机制的研究进展

谭燕萍a, 张素平a, 宁波b

2019, 34(9):  861-864.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2019.09.020

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蛛网膜下腔出血（SAH）后可导致一系列严重并发症，早期脑损伤是其中重要的并发症。目前许多研究发现白细胞介素6（IL6）、白细胞介素8（IL8）、肿瘤坏死因子α（TNFα）、白细胞介素1β（IL1β）等炎症因子在SAH后72小时内表达水平明显升高，表明炎症反应在早期脑损伤中起着重要作用。促分裂原激酶1（MSK1）能够抑制过度的炎症反应，但MSK1在早期脑损伤的炎症反应中是否起作用及与相关炎性因子相互作用的机制尚不明确，目前国际上对此尚未有统一的共识。因此研究 MSK1 与炎症反应的相互机制对早期脑损伤的影响, 将为多靶点联合用药治疗早期脑损伤提供新的方向，为改善 SAH 患者的预后及降低病死率有积极作用。本文就早期脑损伤中MSK1与相关炎性因子的相互作用机制进行阐述。