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2012年 第27卷 第3期    刊出日期：2012-02-05

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2012, 27(3):  0-0. 

摘要 ( 176 )   PDF (937KB) ( 58 )  

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主动脉内球囊反搏在危重症心脏病中的应用及延长应用的安全性分析

刘玮;张云强;郭牧;宋昱

2012, 27(3):  185-188192. 

摘要 ( 218 )   PDF (378KB) ( 124 )  

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目的 观察主动脉内球囊反搏(IABP)应用的疗效及延长应用的安全性.方法 回顾性分析2008年1月1日至2011年6月30日我院冠心病监护病房(CCU)应用IABP辅助治疗的患者30例,观察治疗前及治疗后24小时患者的各项血流动力学指标、尿量、血氧饱和度等变化.将IABP应用时间≥10天定义为延长应用,按是否延长应用分为长期治疗组和短期治疗组,观察两组并发症的发生率、病死率及生存时间.分析延长应用IABP的安全性.结果 ①所有患者在应用IABP治疗24小时后,临床症状均有明显改善,血流动力学指标、尿量、血氧饱和度等在治疗前、治疗后24小时的差异有统计学意义(P＜0.01).②长期治疗组与短期治疗组在并发症及病死率差异无统计学意义.两组生存时间差异无统计学意义.结论 应用IABP辅助治疗,不但可以有效改善患者心功能,对于肾功能及末梢循环同样有益.对于危重症心脏病患者,适当延长IABP应用时间在临床是可行的.

肝动脉化疗栓塞联合三维适形放射治疗对肝癌并门静脉癌栓近期疗效

刘兴安;张松;单国用;侯继院;王海霞;龚哲

2012, 27(3):  189-192. 

摘要 ( 268 )   PDF (313KB) ( 88 )  

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目的 研究肝动脉化疗栓塞(TACE)联合三维适形放射治疗(3DCRT)对原发性肝癌(PHC)合并门静脉癌栓(PVTT)的近期疗效及不良反应.方法 72例晚期肝癌患者随机分为A、B两组,A组单纯行TACE,B组行TACE联合3DCRT,观察两组近期疗效及毒性和不良反应情况.结果 *A组原发肿瘤有效率为55.6％(20/36),门静脉癌栓(PVTT)消失率为25.0％,1、2年生存率分别为27.8％(10/36)、13.9％(5/36),B组原发肿瘤有效率为77.8％(28/36),PVTT消失率为50.0％(18/36),1、2年生存率分别为52.8％(19/36)、44.4％(16/36).两组差异有统计学意义(P ＜0.05或＜0.01).放射性肝脏毒性反应是最常见的并发症,两组发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TACE联合3DCRT治疗PHC并PVTT近期疗效显著,不良反应可耐受,是PHC并PVTT治疗有效可行的手段.

经皮腔内血管成形术治疗老年人下肢动脉硬化闭塞症近期临床疗效观察

路延平;张健;张孟增;石振峰

2012, 27(3):  193-195. 

摘要 ( 286 )   PDF (244KB) ( 161 )  

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目的 观察经皮腔内介入治疗老年人下肢动脉硬化闭塞的临床效果和近期疗效.方法 46例共53条肢体84处病变接受治疗,对术前术后踝肱指数(ABI)进行分析.结果 79处病变行经腔内血管成形术(PTA),34处病变行PTA联合支架植入术(PTAS),本组技术成功率94.1％(79/84). ABI由术前0.31±0.14上升为术后0.71±0.18,差异有统计学意义(P＜0.05).髂动脉、股腘动脉、膝下动脉术后6、12、24个月通畅率分别为96.7％(30/31)、90.3％(28/31)、76.9％ (20/26);82.8％ (29/35)、78.8％ (26/33)、64.0％ (16/25); 64.7％ (11/17)、56.2％ (9/16)、44.4％(4/9).结论 经皮腔内介入治疗下肢动脉闭塞安全有效,近期效果好,可重复操作,能迅速重建老年人肢体血流,改善组织供血.

环孢素A治疗特发性膜性肾病的荟萃分析

葛晓;王艳丽;杨莉娅;陈俊峰;刘必成

2012, 27(3):  196-201. 

摘要 ( 319 )   PDF (408KB) ( 223 )  

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目的 特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)的合理治疗仍有争议,本研究应用荟萃分析(Meta分析)对环孢素A治疗IMN的多个独立研究结果进行综合分析,评价环孢素A治疗特发性膜性肾病的临床疗效和不良反应.方法 系统检索Cochrane图书馆的临床试验注册中心、PUBMED、EMBASE、中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库中关于环孢素A治疗IMN的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)或临床对照试验(clinical controlled trials,CCTs).以完全缓解率、总缓解率(完全缓解率和部分缓解率之和)为主要观察指标,以复发率、肾功能恶化、新增高血压或降压药加量、终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)的发生率为次要观察指标.使用相对危险度(relative risk,RR)进行计算评估以上观察指标.结果 合计8篇RCT或CCT,共392例患者,纳入本次分析.Meta分析结果显示,环孢素A治疗组与对照组相比,可提高IMN的完全缓解率(RR =1.60,95％ CI =1.18～2.18,P＜0.01),总缓解率差异无统计学意义(RR =1.15,95％ CI =0.86～1.53,P＞0.05).剔除随访时间小于1年的Kosmadakis等研究,再行Meta分析,与对照组相比,环孢素A可提高IMN的总缓解率(RR=1.39,95％ CI =1.17～1.67,P＜0.01).环孢素A较其他治疗组,在复发率、新增高血压和降压药加量、终末期肾病的发病率方面差异无统计学意义,但是可引起肾功能一过性恶化(RR =1.53,95％-CI =1.04～2.25,P＜0.05),停药或药物减量后缓解.结论 目前证据表明,环孢素A可作为治疗IMN的一线或替代药物.

来氟米特对糖尿病大鼠肾组织单核趋化蛋白1、转化生长因子β1表达的影响

韦丽;刘春;陶林;张国锐

2012, 27(3):  202-205209. 

摘要 ( 195 )   PDF (765KB) ( 113 )  

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目的 探讨来氟米特对链脲佐菌素( streptozotocin,STZ)诱导的糖尿病大鼠肾组织单核趋化蛋白1(MCP-1)、转化生长因子β1(TGF-β1)表达的影响,进一步探索来氟米特对糖尿病大鼠肾脏的保护作用.方法 健康雄性SD大鼠54只随机分为3组:正常对照组(NC组)、糖尿病组(DM组)、来氟米特干预组(DM+ LEF组),每组18只.应用STZ诱导糖尿病模型,成模后,DM+ LEF组给予来氟米特5 mg·kg 1·d-1溶液灌胃,于实验第4、6、8周末,各组分别取6只大鼠留取24小时尿量测24小时尿蛋白定量,内眦静脉采血测血肌酐、尿素氮,光镜观察肾组织病理变化,采用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法( streptavidin-perosidase,SP)观察肾组织中MCP-1、TGF-β1表达,采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测肾组织MCP-1、TGF-β1mRNA的表达.结果 与DM组比较,DM+LEF组大鼠24小时尿蛋白定量明显减少(P＜0.01),DM+ LEF组比同期DM组病理改变明显减轻,经来氟米特干预后,DM+ LEF组大鼠肾组织MCP-1、TGF-β1 mRNA表达明显减少.结论 来氟米特可能通过减少肾组织MCP-1、TGF-β1表达,减轻肾损害,起到保护糖尿病肾脏的作用.

甲状腺功能亢进对骨代谢影响

袁园;卫红艳;刘萍;邱明才

2012, 27(3):  206-209. 

摘要 ( 347 )   PDF (299KB) ( 333 )  

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目的 研究甲状腺功能亢进(甲亢)患者骨代谢生化指标与骨密度(BMD)之间的关系,探讨甲亢性骨病发生机制.方法 随机选择甲亢患者116例,按BMD测定结果分为骨量正常组61例,骨密度减低组39例,骨质疏松组16例.分别测定患者血清钙、磷、镁、碱性磷酸酶(ALP)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)以及24小时尿钙、磷、镁,比较3组之间的差异.结果 甲亢骨量正常组血FT4、AIP、尿镁显著低于骨量减低组及骨质疏松组,而血镁显著高于骨量减低组及骨质疏松组(P＜0.05),女性患者所测部位骨密度均显著低于男性患者(P＜0.01).相关分析显示,FT4、ALP与各部位骨密度呈负相关,血镁与各部位骨密度呈正相关,尿镁与FT3、尿钙之间呈正相关.结论 甲亢患者可出现不同程度的骨代谢异常,在治疗甲亢的同时,应积极防治甲亢性骨病的发生.

血浆纤溶酶原激活物抑制物1及血清转化生长因子β与2型糖尿病肾病的相关性研究

徐丰博;刘惠兰;孙懿

2012, 27(3):  210-212216. 

摘要 ( 202 )   PDF (307KB) ( 87 )  

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目的 研究2型糖尿病肾病(DN)及单纯2型糖尿病(T2DM)患者血浆纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)及血清转化生长因子β(TGF-β)水平的变化.并进一步探讨在T2DM患者中血浆PAI-1和血清TGF-β的关系.方法 T2DM患者93例,其中T2DM无蛋白尿患者(DM组)37例；微量蛋白尿患者(DN 1组)27例,尿白蛋白/肌酐(A/C)20～200 mg/g;显著蛋白尿患者(DN 2组)29例,A/C＞200 mg/g.选取正常对照组32例,均为健康体检者.所有检测对象过夜禁食10～12小时后,于清晨空腹抽取肘静脉血4 ml,其中2 ml不抗凝血用于生化指标检测.酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆PAI-1、TGF-β水平.结果 ①血浆PAI-1水平DN1、DN2组显著高于正常对照组,(69.28±18.61) ng/L、(69.43±17.86) ng/L vs (51.97±30.11) ng/L(P＜0.05).②血清TGF-β水平DM、DN1、DN2组显著高于正常对照组,分别为(137.99±21.47) ng/L、(180.36±40.45) ng/L、(298.92±77.37) ng/L vs(100.65±24.21) ng/L(均P＜0.01).③血清TGF-β和血浆PAI-1水平无明显相关性.④血浆PAI-1水平及血清TGF-β水平升高是T2DM并发肾病的危险因素.结论 T2DM合并肾病患者血浆PAI-1水平、血清TGF-β水平升高,两项指标可以预测T2DM合并肾病的危险.

斑蝥酸钠维生素B6联合经皮肝动脉化疗栓塞对原发性肝癌患者血清sFasL/sFas的影响

杜静华;张艳;任伟光;孔令波;赵素贤;南月敏

2012, 27(3):  213-216. 

摘要 ( 262 )   PDF (304KB) ( 165 )  

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目的 对比分析原发性肝癌(primary liver carcinoma,PLC)、慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者及健康体检者血清可溶性Fas配体(soluble Fas ligend,sFasL)及sFas水平,并动态观察联合应用斑蝥酸钠维生素B6及经皮肝动脉化疗栓塞(transcatheter hepatic arterial chemoembolization,TACE)治疗前后PLC患者血清sFasL、sFas水平变化,探讨PLC早期诊断和预后判断的可靠指标.方法 选择PLC患者40例(初发26例,复发14例),采用斑蝥酸钠维生素B6注射液联合TACE治疗,酶联免疫吸附试验检测治疗前、治疗后1、3、6个月血清sFasL/sFas水平,同步检测血清白蛋白( albumin,ALB)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)水平.另选CHB患者及健康体检者各20例作为对照组.结果 PLC患者血清sFasL、sFas水平显著高于CHB组及健康对照组,尤以复发PLC增高为著.PLC初发、PLC复发、CHB和健康对照组血清sFasL水平依次为(86.21±28.4.7)μg/L、(317.56±139.54) μg/L、(43.62±9.96)μg/L和(26.61±7.93)μg/L; sFas依次为(51.15±22.97)μg/L、(107.13±27.19)μg/L、(16.81±6.34)μg/L、(21.57±7.95)μg/L,PLC复发组血清sFasL和sFas水平显著高于其余各组(P ＜0.01)；PLC初发组显著高于CHB和健康对照组(P＜0.01或＜0.05).PLC治疗后1、3、6个月血清sFasL为(150.32±27.95)μg/L、(82.52±15.07)μg/L、(34.66±5.26)μg/L; sFas为(102.09±27.92)μg/L、(30.59±6.79)μg/L、(21.20±3.19)μg/L,治疗后1个月sFasL、sFas水平较治疗前显著升高(P＜0.01)；治疗后3个月sFas及治疗后6个月sFasL、sFas水平均较治疗前显著降低(P＜0.05及P＜0.01).治疗前后血清ALB、ALT及TBIL水平无明显变化.结论 血清sFasL、sFas水平为PLC发病及进展的重要标志；斑蝥酸钠维生素B6联合TACE治疗PLC可通过调节凋亡基因sFasL、sFas的表达促进肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤生长.

胃腺癌甲状旁腺激素相关蛋白的表达及临床意义

王小虎;郜元军;李德平;陈滋华;邓卫平

2012, 27(3):  217-218. 

摘要 ( 257 )   PDF (150KB) ( 112 )  

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目的 探讨甲状旁腺激素相关蛋白(PTHrP)在胃腺癌组织的表达以及与分化程度、分期和转移之间的关系.方法 应用免疫组织化学链霉亲和素—生物素—过氧化物酶复合物技术( streptavidin biotin-peroxidase complex method,SABC),对60例胃腺癌手术标本(其中低分化17例、中分化28例、高分化15例)进行PTHrP检测,并分析PTHrP表达与胃腺癌组织分化程度、分期和转移之间的关系.结果 阳性细胞表现为胞浆染色,主要存在于癌组织和淋巴结转移灶,部分肿瘤间质中亦有一定表达,癌周正常组织无表达.中低分化组阳性率分别为100％(17/17)、100％(28/28),高分化组阳性率为46.7％(7/15),不同分化组之间差异有统计学意义(P＜0.01).不同分期之间阳性率差异无统计学意义.结论 胃腺癌组织高表达PTHrP,中低分化组织表达阳性率较高.

中文版Barthel指数的信度与效度研究

侯东哲;张颖;巫嘉陵;李毅;安中平

2012, 27(3):  219-221. 

摘要 ( 650 )   PDF (213KB) ( 572 )  

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目的 研究脑卒中患者中文版Barthel指数(Barthel Index,BI)的信度和效度.方法 147例急性脑卒中患者分别由不同评定者对同一脑卒中患者于入院当天、入院第15天、发病后第90天进行BI的评定.用Kappa值表示重测信度与评定者间信度,用Cronbach α值表示分半信度、内部一致性信度.采用Spearman相关分析预测效度,采用因子分析方法评定结构效度.结果 所有重测信度、评定者间信度的Kappa值差异均有统计学意义(P＜0.01)；分半信度:BI奇偶项两部分的Cronbach α值分别为0.837、0.824,两部分的rs为0.903；内部一致信度:Cronbach α值为0.916；效度研究中患者的KMO统计量为0.854,Bartlett球形检验拒绝相关阵是单位阵(P＜0.01)；入院时、发病15天的BI评分结果与发病90天后BI呈正相关(rs=0.614,0.583,均P＜0.01)；与斯堪的那维亚卒中量表(Scandinavian Stroke Scale,SSS)结果呈正相关(rs=0.619,0.704,0.882,均P＜0.01),与美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)呈负相关(rs=-0.587,-0.705,-0.790,均P＜0.01).结论 中文版的BI重测信度和评定者间信度佳,内部一致性好；具有结构效度、预测效度；使用方便,易于掌握,可广泛应用于脑卒中的评定中.

血清总胆汁酸、肝纤维化指标与肝硬化食管静脉曲张破裂出血的关系

吴宝利;郑晓丽;汪良芝

2012, 27(3):  222-223. 

摘要 ( 197 )   PDF (149KB) ( 87 )  

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双重抗血小板治疗并发上消化道出血72例

姚玉霞;徐宝宏;李静;高春霞

2012, 27(3):  224-226. 

摘要 ( 201 )   PDF (252KB) ( 190 )  

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无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭失败原因分析

孙燕妮;承解静;刘军;杨晓燕;杨洁;王丽敏

2012, 27(3):  227-228. 

摘要 ( 203 )   PDF (157KB) ( 121 )  

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瘦素、血小板活化因子在新生儿生长发育中的作用

毕小朵;张称心

2012, 27(3):  228-230. 

摘要 ( 239 )   PDF (236KB) ( 135 )  

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丙氨酸转氨酶≤2倍正常上限慢性乙型肝炎血清学指标与病理分级、分期临床观察

高峰;冯鲜妮

2012, 27(3):  230-231. 

摘要 ( 190 )   PDF (144KB) ( 147 )  

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重型胰腺炎肠黏膜屏障紊乱141例临床研究

武彦荣;阚存玲

2012, 27(3):  232-234. 

摘要 ( 143 )   PDF (222KB) ( 121 )  

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心理干预对冠心病伴抑郁患者心率变异性的影响

李晓红;马博聪;张巍;赵明;张红斌

2012, 27(3):  234-236. 

摘要 ( 190 )   PDF (213KB) ( 101 )  

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新生儿窒息59例原因分析

宋淑萍;杨萍

2012, 27(3):  236-237. 

摘要 ( 174 )   PDF (148KB) ( 112 )  

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危重症患者发生应激性高血糖症的相关因素及其对患者预后的影响

王健;王晓晖;邸墅;师华华;张晓娟;常伟伟

2012, 27(3):  238-239. 

摘要 ( 219 )   PDF (156KB) ( 270 )  

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经皮冠状动脉介入术后迟发型假性动脉瘤8例

高东学;曹万才;张讯英;李爱华

2012, 27(3):  239-240. 

摘要 ( 134 )   PDF (171KB) ( 149 )  

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健康体检检测尿微量白蛋白的临床意义

杨静;李会强

2012, 27(3):  241-242. 

摘要 ( 204 )   PDF (165KB) ( 495 )  

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有机氟中毒致中毒性肺水肿的临床救治

马爱闻;徐继扬;徐敏;曹鹏

2012, 27(3):  243-245. 

摘要 ( 200 )   PDF (257KB) ( 115 )  

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210株假丝酵母菌的鉴定与药敏分析

郭嘉红

2012, 27(3):  245-247. 

摘要 ( 181 )   PDF (230KB) ( 136 )  

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婴幼儿贫血多因素分析

乔艳梅;杜红丽;刘娜;张梅

2012, 27(3):  248-249. 

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心肌致密化不全的超声心动图诊断分析

赵国强;金仁波;尹慧娟

2012, 27(3):  250-251. 

摘要 ( 149 )   PDF (166KB) ( 95 )  

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重症监护病房白色假丝酵母菌感染患者耐伏立康唑1例

马德花;侯明;刘凌萍;张呈祥

2012, 27(3):  251-0. 

摘要 ( 143 )   PDF (87KB) ( 136 )  

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多西他赛致过敏性休克16例文献分析

戈长征;任贻军;张宏琳;张定富;陈新悦

2012, 27(3):  252-253. 

摘要 ( 155 )   PDF (139KB) ( 248 )  

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西酞普兰与曲唑酮治疗老年抑郁症临床对照研究

黄永宏;杨改云

2012, 27(3):  254-255. 

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重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗急性脑梗死的疗效和安全性

冯永进;武向阳;李玲;赵丽萍

2012, 27(3):  255-257. 

摘要 ( 200 )   PDF (237KB) ( 121 )  

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抗瘙痒中药复方药浴治疗尿毒症皮肤瘙痒21例

高建民;叶景郁

2012, 27(3):  257-258. 

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丙基硫氧嘧啶诱发的抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎1例

文振华;李敬扬

2012, 27(3):  259-0. 

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克雅病辅助检查的研究进展

李洁;吴大方;刘晓宇;杜婴

2012, 27(3):  260-263. 

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硒在消化系统疾病防治中的应用

张玉斗;袁霞

2012, 27(3):  263-266. 

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特发性肺动脉高压侯选基因的相关研究进展

薛国华;麦培培;段卫星;马惠芳

2012, 27(3):  267-269. 

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Wnt/β-catenin信号通路对肿瘤双相调控的研究进展

李俊国;寸向农;杨开明

2012, 27(3):  270-272. 

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肝细胞癌相关细胞信号转导通路的研究进展

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2012, 27(3):  272-276. 

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信息动态

2012, 27(3):  237253-0. 

摘要 ( 121 )   PDF (219KB) ( 51 )  

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