摘要： 目的 研究肝硬化患者合并全身炎症反应综合征(SIRS)的发生率以及SIRS对肝肾功能和临床结局的影响.方法 选择我院收治的肝硬化患者203例作为研究对象,对其在住院期间的临床表现、实验室指标以及临床评分进行随访记录,并以患者死亡和出现门静脉高压并发症作为随访终点.结果 81例患者合并SIRS.合并SIRS组黄疸发病率、细菌感染率、白细胞计数升高、血红蛋白降低、血清肌酐升高、丙氨酸转氨酶升高、血清胆红素升高、国际标准化比值(INR)、心率、血清白蛋白降低和Child-Pugh评分升高密切相关,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).合并SIRS组病死率、门静脉高压出血发生率、肝性脑病发生率以及1型肝肾综合征(HRS-1)均显著高于未合并SIRS组患者(均P ＜0.01).死亡患者SIRS发病率显著高于存活患者(P＜0.01).门静脉高压并发症患者SIRS发病率显著高于无门静脉高压并发症的患者(P＜0.01).SIRS和Child-Pugh分级评分是患者死亡(SIRS:OR=0.505,P＜0.01；Child-Pugh分级:OR =0.412;P＜0.01)和门静脉高压并发症(SIRS:OR=0.494,P＜0.01；Child-Pugh分级:OR =0.309；P＜0.01)的独立影响因素.结论 SIRS好发于中晚期肝硬化患者,且与门静脉高压并发症密切相关,合并SIRS的患者其病死率显著增高.

中图分类号: 

• R575.2