临床荟萃 ›› 2011, Vol. 26 ›› Issue (17): 1494-1.49615e+007.
沈媛;余华峰;陆伯华;文江平;荣雪余
SHEN Yuan;YU Hua-feng;LU Bo-hua;WEN Jiang-ping;RONG Xue-yu
摘要: 目的 探讨脑梗死患者急性期血清同型半胱氨酸( homocysteine,Hcy)、5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶( met hylenetet rahydrofolate,MTHFR)基因多态性与颈动脉粥样硬化之间的相关性.方法研究共纳入90例急性脑梗死患者和40例正常人,用循环酶法测定血清Hcy水平;用彩色多普勒超声检查颈动脉颅外段;采用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性方法检测MTHFR基因型多态性.结果病例组颈总动脉(CCA)及颈内动脉(ICA)内中膜厚度(IMT)较对照组显著增厚(1.07±0.30)mm vs(0.87±0.33)mm,(1.00±0.31)mm vs(0.65±0.16)mm(均P<0.01).病例组较对照组颈动脉斑块发生率显著增高(74.4% vs 45.0%,P<0.01).病例组中不稳定斑块占所有斑块的比例较对照组中有增高的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).C/C、C/T、及T/T基因型人群血清Hcy水平分别为12.95(9.50~16.58) μoml/L,19.08(12.05~25.63) μoml/L,28.32(18.00~36.80) μoml/L,呈递增趋势,各组间差异有统计学意义(均P <0.05).Logistic回归分析显示在校正了传统的危险因素后,Hcy仍然是颈动脉粥样硬化的独立危险因素(P <0.01);MTHFRC677T基因多态性未进入回归方程.结论血清Hcy升高是脑梗死独立危险因素;MTHFRC677T基因多态性与颈动脉粥样硬化无相关性.
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