摘要： 目的 对比择期经皮冠状动脉介入(PCI)术中使用普通肝素(UFH)和达肝素对术后肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高的影响,进一步探讨择期PCI中应用达肝素替代UFH的可行性和安全性.方法采用前瞻性、随机、开放设计,入选行择期PCI术的患者106例.随机分为UFH组54例,达肝素钠组（LMWH组）52例.UFH组在冠状动脉造影术前经动脉鞘管注入UFH 3000～5000 U,PCI术前再将UFH补充至10 000 U;LMWH组在冠状动脉造影术前将3 000～5 000 U达肝素钠经鞘管内注射,PCI术前补充至LMWH 10 000 U.分别于用药前及手术结束后24小时检测CK-MB及cTnI值.结果 术前UFH组与LMWH组cTnI、CK-MB差异无统计学意义(P＞0.05).术后24小时cTnI值UFH组＞1 μg/L 20例(37.0％),升高3倍以上6例(11.1％);LMWH组术后cTnI＞1 μg/L 16例(30.7％),升高3倍以上4例(7.7％)；两组间差异均无统计学意义.术后UFH组CK-MB超过正常者31例(57.4％),其中升高3倍以上者12例(22.2％) ;LMWH组CK-MB超过正常者23例(44.2％),升高3倍以上者6例(11.5％)；两组间差别亦均无统计学意义.结论 UFH和达肝素钠对于PCI术后cTnI和CKMB的影响差异无统计学意义,因此在PCI中应用达肝素钠进行抗凝是可行的.

关键词: 腹泻

中图分类号: 

• R541.4