临床荟萃

可乐定治疗胶原性肠炎所致慢性腹泻1例

黄冬云;张旭东;许文景

2012, 27(23): 0-0.

摘要 ( 208 )

PDF (487KB) ( 138 )

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医学论文引言写作的格式及要点

姜恒丽

2012, 27(23): 0-0.

摘要 ( 145 )

PDF (90KB) ( 767 )

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第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告解读

张晓岚;吕晓敏

2012, 27(23): 2025-2027.

摘要 ( 356 )

PDF (245KB) ( 296 )

相关文章 | 计量指标

为不断规范我国幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染相关疾病的治疗,自1999年以来,我国先后制定了3份共识意见.近年来国际上先后举行的Hp感染处理的共识会议也为我国进一步规范Hp感染处理提供了相关依据.2012年4月26～27日,我国在江西井冈山召开了第四次Hp处理共识会议,2012年9月的中国消化病大会上推出了相关共识意见.现将新共识的变化及亮点进行解读.

维持性腹膜透析治疗患者左心室功能及相关因素分析

王立华;姜埃利;张瑞宁;魏芳;王喆;于海波

2012, 27(23): 2028-2031.

摘要 ( 276 )

PDF (318KB) ( 126 )

相关文章 | 计量指标

目的对堆持性腹膜透析治疗患者左心室功能情况及相关因素进行分析.方法选取我院肾脏病血液净化科2006～2010年期间收治的维持性腹膜透析治疗患者131例,按性别分为男性腹膜透析组和女性腹膜透析组；对所有患者均常规检测血清肌酐、尿素氮、白蛋白、血红蛋白、血钙、血磷、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血全段甲状旁腺激素(i-PTH),超敏C反应蛋白(hs-CRP)；高压液相色谱法方法检测血浆同型半胱氨酸；利用超声心动图检查评价左心室功能；利用公式计算肾小球滤过率及体质量指数(BMI).结果两组患者年龄、舒张压、血肌酐、尿毒氮、尿酸、TC水平及BMI差异有统计学意义,男性腹膜透析组患者舒张压、血肌酐、尿毒氮、尿酸水平及BMI高于女性腹膜透析组(P＜0.05或＜0.01)；其余指标差异无统计学意义；两组患者左心室收缩功能异常发生率差异无统计学意义,男性腹膜透析组左心室舒张末内径52(47,53) mm大于女性腹膜透析组49(45,53) mm,差异具有统计学意义(P＜0.01)；多因素Logistic回归分析显示,年龄、血浆白蛋白、血清TC、低密度脂蛋白胆固醇平是腹膜透析治疗患者左心室收缩功能障碍的危险因素;而收缩压是腹膜透析治疗患者左心室舒张功能障碍的危险因素.结论腹膜透析治疗患者左心室肥厚发生率较高,纠正低蛋白血症,增加透析剂量,控制血压,降低血脂可能有助于改善腹膜透析患者左心室功能异常.

轻度认知障碍调查研究

尹立勇;崔志杰;杨昊翔;郭忠伟;邵彩慧;芦鹏飞

2012, 27(23): 2032-2035.

摘要 ( 264 )

PDF (297KB) ( 224 )

相关文章 | 计量指标

目的本研究旨在明确轻度认知障碍(MCI)的影响因素,明确控制危险因素对MCI的防治作用.方法调查对象为2007年12月至2009年12月期间,在秦皇岛市社区选取65岁及以上老年人,包括城市人口和农村人口.最终入选本研究1 011例,男410例,女601例.采用统一的调查表和标准化调查用语,按名单入户调查,详细记录调查资料.对符合入选标准的受试者进行认知功能评估,记录受试者的人口学资料、生活习惯、既往病史、神经心理评估结果.最后完成诊断(包括认知水平和其他疾病诊断).不能完成评估或不能配合进行认知评估者,依据临床信息进行诊断.结果 ①MCI 67例,痴呆45例,正常899例,MCI的发生率为6.6％,痴呆发生率4.5％；②人口学资料:高龄、农村MCI的发生率较高,与低龄和城市居住者差异有统计学意义(P＜0.01),其中随着年龄增长,MCI发生率随之增长趋势明显；性别、受教育情况、体质量指数、职业,差异无统计学意义(P＞0.05).③生活习惯:吸烟史、是否饮酒,运动状态与MCI的发生率差异有统计学意义,其中随着吸烟史增长,MCI发生率随之增长趋势明显,运动状态持续时间增长,MCI发生率随之明显降低；是否喝茶差异无统计学意义.④患病史:脑血管疾病、心脏疾病、内分泌代谢疾病、癫痫、抑郁症、脑外伤史、家族史与MCI的发生率差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).高血压差异无统计学意义.结论随着年龄增长,MCI发生率随之增长趋势明显；农村MCI的发生率明显高于城市.随着吸烟史增长,MCI发生率随之增长,运动状态持续时间增长,MCI发生率随之降低趋势明显,饮酒人群MCI患病率明显高于非饮酒人群.脑血管疾病、心脏疾病、内分泌代谢疾病、癫痫、抑郁症、脑外伤史、家族史与MCI的发生率差异有统计学意义.

中国甲状腺癌患者PTEN蛋白表达及其意义的Meta分析

薛帅;刘嘉;陈光

2012, 27(23): 2036-2.0382e+007.

摘要 ( 293 )

PDF (303KB) ( 98 )

相关文章 | 计量指标

目的综合分析中国甲状腺癌患者第10号染色体同源缺失性磷酸酶-张力蛋白基因(PTEN)蛋白表达及其意义.方法通过检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库及PubMed,收集2002年5月至2012年5月发表的关于“PTEN蛋白在中国甲状腺癌患者中表达”的研究资料,采用Meta分析对这些文献进行汇总、归纳和统计学分析.结果 10篇文献(971例患者)符合入选标准,556例甲状腺癌患者中PTEN蛋白阳性表达263例,正常甲状腺或甲状腺良性病变对照组415病例中PTEN蛋白阳性表达382例,优势比为0.08,95％ CI =0.06～0.12(P＜0.01).结论 Meta分析显示在中国甲状腺癌患者中,PTEN蛋白表达低于在正常甲状腺或甲状腺良性病变中.PTEN低表达可能在甲状腺癌的发生、发展、转移及预后中起重要作用,这对于甲状腺癌的早期诊断、治疗和预防具有参考意义.

紫杉醇脂质体治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

梁健;张红斌;赵敏;郭素敏;梁香存;才虹美

2012, 27(23): 2039-2043.

摘要 ( 261 )

PDF (398KB) ( 150 )

相关文章 | 计量指标

目的研究紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的不良反应和近期疗效.方法 120例晚期非小细胞肺癌患者,随机分为试验组(A组)和对照组(B组),A组采用紫杉醇脂质体135 mg/m2,顺铂60～80 mg/m2,B组采用紫杉醇135 mg/m2化疗,顺铂剂量同A组,21天为1周期.2周期评价疗效及化疗期间的不良反应,并观察各组近期疗效.结果 A组的周围神经炎、呼吸困难、面色潮红、肌肉痛、皮疹、心律失常、低血压、痤疮、毛囊炎、口腔溃疡的发生率明显低于B组(P ＜0.05).两组的恶心、呕吐、骨髓抑制、腹泻、便秘、肝肾功能损伤、心功能、血脂、脱发、脉管炎、液体潴留等方面发生率差异无统计学意义.两组组有效率(RR)为41.6％(25/60)和35.6％ (21/59),临床受益率(DCR)为78.3％(47/60)和69.5％(41/59),经比较差异无均无统计学意义(P＞0.05).结论紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,不良反应比紫杉醇联合顺铂化疗轻微.

脓毒症患儿血浆N-末端B型利钠肽原变化研究

叶辉;刘喜;李雪梅;程美华

2012, 27(23): 2044-2.0452e+007.

摘要 ( 195 )

PDF (244KB) ( 117 )

相关文章 | 计量指标

目的观察N-末端B型利钠肽原(NT-proBNP)在脓毒症合并心力衰竭患儿中的水平变化.方法本院儿科重症监护病房(PICU)住院的脓毒症患者36例,其中合并心力衰竭25例(A组),非心力衰竭11例(B组),健康对照者20例(C组).测定入院后24小时内血浆NT-proBNP及肌钙蛋白I(cTnI)的水平,比较各组之间血浆NT-proBNP及cTnI差异.结果 A、B、C组NT-proBNP水平入院后分别为(4 876.7±1 934.5) ng/L,(1 374.7±256.1) ng/L,(456.2±165.1) ng/L,对比各组入院后NT-proBNP的水平,差异有统计学意义(P＜0.01).cTnI在A、B、C组分别为(2.56±0.78) ng/L,(0.09±0.02) ng/L,(0.03±0.01) ng/L,A组最高,3组差异亦有统计学意义(P ＜0.01).结论 NT-proBNP在脓毒症患者血浆中水平升高,且在心力衰竭患者与非心力衰竭患者中差异有统计学意义,可作为判断心肌功能是否受损的指标.

结核感染T细胞斑点试验在结核性腹膜炎诊断中的临床应用

吴海露;张振玉;袁捷;曹伟军;徐兆军;陈震球;徐亦军;陈兴国

2012, 27(23): 2046-2049.

摘要 ( 235 )

PDF (336KB) ( 353 )

相关文章 | 计量指标

目的探讨结核感染T细胞斑点试验(enzyme-linked immunospot assay in detection of mycobacterium tuberculosis infection,T-SPOT.TB)在临床诊断结核性腹膜炎中的应用价值.方法对临床明确诊断结核性腹膜炎及可疑结核性腹膜炎患者(n=37)同时实施T-SPOT.TB、结核菌素试验(PPD)、结核抗体、血清腺苷脱胺酶(ADA)等检测,同时设非结核性腹膜炎患者为对照组(n=25).结果利用T-SPOT.TB试验诊断结核性腹膜炎的阳性率为97.3％ (36/37),明显高于PPD的45.5％(15/33)、结核抗体检查的15.2％(5/33)、血清ADA的33.3％ (7/21),差异有统计学意义(P＜0.01).T-SPOT.TB试验诊断结核性腹膜炎的敏感性和特异性分别为97.3％和92.0％,显著高于PPD的45.5％和61.9％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 T-SPOT.TB酶联免疫斑点法是一种具有较高敏感性和特异性的检测结核感染的技术,对快速而准确地诊断结核性腹膜炎具有重要的临床应用价值.

超声检出脂肪肝与血脂水平及肝功能关系分析

张子玉;罗文明

2012, 27(23): 2050-2052.

摘要 ( 254 )

PDF (218KB) ( 147 )

相关文章 | 计量指标

目的探讨脂肪肝与血脂、肝功能之间关系,为其诊断及预后提供依据.方法随机抽取在我院体检超声检出86例脂肪肝者为患者组.对其匹配正常者98例为健康对照组,测定空腹静脉血中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B)、脂蛋白(a)[Lp(a)]；肝功能检测指标:丙氨酸转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT).结果脂肪肝患者组TC、TG、LDL-C、Apo-B、Lp(a)、ALT、GGT浓度显著高于对照组(P＜0.01),分别为TC (4.35±1.21) mmol/L vs (2.23±0.68) mmol/L,TG(5.28±0.78) mmol/L vs (4.38±0.73) mmol/L,LDL-C(4.35±1.02) mmol/L vs (3.25±0.87)mmol/L,Apo-B(1.02±0.28) mg/L vs (0.76±0.22) mg/ L,Lp(a)(0.22±0.08) mg/L vs (0.13±0.06) mg/ L,ALT(40±17)U/L vs(25±12)U/L,GGT(56±21)U/L vs (26±14) U/L;而HDL-C、Apo-A1低于健康对照组(P＜0.01),分别为HDL-C(1.32±0.50) mmol/L vs (1.87±0.37) mmol/L,Apo-A1 (1.09±0.32) g/L vs (1.35±0.43)g/L;脂肪肝患者组TC、TG、LDL-C、Apo-A1、Apo-B、Lp(a)、ALT、GGT浓度异常比例显著高于对照纽,分别为TC41.9％ vs 14.3％,TG 74.4％ vs 32.7％,LDL-C 55.8％ vs 28.6％,Apo-A1 23.3％ vs 11.2,Apo-B 27.9％ vs 13.3％(P＜0.05或＜0.01).结论超声检查结合血脂、肝功能的异常情况对脂肪肝诊断及预后具有指导作用.

胰岛细胞瘤的多排螺旋CT诊断

杨丽;时高峰;许茜;李如迅;王琦;王亚宁;李月考

2012, 27(23): 2053-2055.

摘要 ( 263 )

PDF (629KB) ( 128 )

相关文章 | 计量指标

目的评价多排螺旋CT(MSCT)双期增强扫描对胰岛细胞瘤的诊断价值.方法回顾性分析14例经手术病理证实的胰岛细胞瘤的临床和MSCT影像资料.患者均于术前行MSCT平扫及动脉期、门静脉期双期增强扫描,造影剂注射剂量1.5 ml/kg,速率3.0 ml/s,延迟时间分别为30秒、70秒.结果 14例胰岛细胞瘤均被检出,其中功能性胰岛细胞瘤5例,直径均≤2 cm,平扫呈等密度或稍高密度,于动脉期呈明显均匀强化.无功能性胰岛细胞瘤9例,平扫表现为较大肿瘤,直径3～12 cm,平均8.6 cm；其中7例可见囊变坏死,内可见分隔及壁结节,增强扫描壁结节及囊壁呈中度至明显强化.结论多层螺旋CT双期增强扫描对胰岛细胞瘤的诊断有重要价值,可在术前提供重要信息.

转化生长因子α、核因子κB与老年心血管疾病患者心血管重构相关性研究

李郁;罗兴林;罗彩东

2012, 27(23): 2056-0.

摘要 ( 214 )

PDF (856KB) ( 124 )

相关文章 | 计量指标

目的探讨转化生长因子α(TGF-α)、核因子κB(NF-κB)在老年高血压患者及老年高血压合并冠心病患者颈动脉重构及心脏重构中的意义.方法放射免疫法测定60例老年高血压患者、58例老年高血压合并冠心病患者和36例正常对照者血清TGF-α的浓度.免疫组织化学方法检测 NF-κB活化表达率.血管超声及心脏超声检测颈动脉血管重构及心脏重构指标.结果高血压合并冠心病组TGF-α、NF-κB水平明显高于高血压组和正常对照组,高血压组显著高于正常对照组.高血压合并冠心病组、高血压组、正常对照组分别为TGF-α(25.83±9.38)ng/L vs(16.34±5.42)ng/L vs(6.83±2.53)ng/L,NF-κB (34.80±13.41)％vs (22.58±6.30)％ vs (14.11±3.75)％.血清TGF-α水平与外周血单个核细胞NF-κB活化率呈显著正相关(r=0.678,P＜0.01).TGF-α,、NF-κB水平与颈动脉内径、内膜-中层厚度、血管壁/腔比值、颈动脉斑块积分、颈动脉阻力指数、搏动指数等反映血管重构的指标呈正相关.TGF-α水平与反映心脏重构指标左心室舒张末期容积、室间隔、左心室后壁厚度、左心室质量指数呈正相关；与反映心脏收缩功能指标射血分数(EF)、左心室短轴缩短率(FS)值呈负相关.NF-κB水平与室间隔厚度、左心室质量指数呈正相关；与EF值呈负相关.结论血清TGF-α水平与外周血单个核细胞NF-κB活化率相关,TGF-α可能通过NF-κB参与细胞信号传导.TGF-α、NF-κB水平与颈动脉、心脏重构相关,为老年心血管疾病的心血管重构及不良预后的指标.

甘草酸二铵致低钾、高钠1例

胡位;古丽萍;陈云红

2012, 27(23): 2060-0.

摘要 ( 285 )

PDF (83KB) ( 192 )

葛勤利;郭艳芳;吴景玲;张燕凌;杨伟捷;李斌;刘福侠;杨玉捷

2012, 27(23): 2061-2063.

摘要 ( 217 )

PDF (248KB) ( 132 )

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目的探讨急进高原缺氧环境中腹泻大鼠血清内毒素(LPS)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化及与肝功能损害的相关性,观察谷氨酰胺对肠黏膜屏障的保护作用.方法将45只雄性Wistar大鼠分为高原缺氧组、高原腹泻组及谷氨酰胺(glutamine,GLN)治疗组,每组15只.大鼠在平原饲养1个月后于24小时内急运至海拔4 767 m高原,建立高原缺氧模型,分别于到达高原后7天取门静脉血,比较各组间脂多糖(LPS)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和肝功能丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)的变化.结果与高原缺氧组比较,高原腹泻组LPS(0.224±0.035)μg/L和TNF-α(128.6±20.1) ng/L水平明显升高(P均＜0.01)；与高原腹泻组比较,GLN治疗组血浆LPS(0.185±0.035)μg/L和TNF-α(108.8±16.9)ng/L水平明显降低(P均＜0.05)；与高原缺氧组比较,高原腹泻组血血浆中ALT(68.4±20.4)U/L vs (49.5±18.9) U/L、AST (59.6±22.9) U/L vs(42.9±20.2)U/L、TBil(37.4±18.0) μmol/L vs (24.3±13.1) μmol/L均有明显升高(均P＜0.01)；高原腹泻组LPS升高与ALT、AST、TBil水平呈显著正相关(均P＜0.05).结论高原缺氧环境中,腹泻可加重肠黏膜屏障破坏,可导致肠源性内毒素血症,吸收入血的内毒素可能参与高原缺氧环境肝功能损害过程,GLN治疗能够减轻小肠黏膜屏障损害,维持肠道正常功能.

有症状心肌桥患者的临床和长期预后分析

刘凡

2012, 27(23): 2064-2066.

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中、重度慢性心力衰竭伴低T3综合征患者血脂白蛋白的变化

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