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2011年 第26卷 第7期 刊出日期:2011-04-05
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2011, 26(7): 0-0.
摘要
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计量指标
2010年风湿免疫病学主要临床进展
高丽霞;郭惠芳
2011, 26(7): 553-556.
摘要
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计量指标
恶性胸腔积液的控制:英国胸科协会胸膜疾病指南(2010)解读
宋宁;张卫国
2011, 26(7): 557-563.
摘要
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计量指标
超声诊断脾囊肿伴囊壁蛋壳样钙化1例
潘虹霞;魏华聪;张晨雪
2011, 26(7): 563-0.
摘要
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计量指标
辛伐他汀对单纯高脂血症患者血液炎症因子的影响
张宁;李拥军
2011, 26(7): 564-566569.
摘要
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计量指标
目的 了解单纯高脂血症患者血清中炎症因子高敏C反应蛋白(hsCRP)、同型半胱氨酸(Hcy)及血浆中血管性血友病因子(vWF)的水平并观察辛伐他汀的降脂作用及其对hsCRP、Hcy、vWF的影响.方法 测定河北医科大学第二医院门诊单纯高脂血症组50例和正常对照组30例血液中hsCRP、vWF、Hcy水平;高脂血症组辛伐他汀治疗8用后再次检测血脂和hsCRP、vWF、Hcy水平.结果 高脂血症组血液中hsCRP和vWF明显高于正常对照组,hsCRP(5.1±1.7)mg/L vs (4.2±2.1)mg/L、vWF(169.5±15.2)% vs (160.3±16.3)%(P<0.01);辛伐他汀治疗8周后,高脂血症组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、hsCRP及vWF较治疗前均明显下降,TC(6.5±0.6)mmol/L vs (4.9±0.5)mmol/L,TG(1.9v±0.5)mmol/L vs (1.6±0.4)mmol/L,LDL-C(3.7±0.2)mmol/L vs (2.3±0.3)mmol/L,hsCRP(5.1±1.7)mg/L vs (2.9±1.5)mg/L,vWF(169.5±15.2)%vs (153.0±11.9)%(P<0.05或<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前明显升高,(1.5±0.6)mmol/L vs(1.6±0.3)mmol/L(P<0.05);血hsCRP、vWF的降低与TC的下降均无相关性(r=0.213、0.138,P>0.05),但血hsCRP、vWF降低与HDL-C升高均呈明显负相关(r=-0.220、-0.420,P<0.05).结论 单纯高脂血症患者体内重要炎症标志物hsCRP及内皮损伤的标志物vWF均明显升高;辛伐他汀不但具有高效的调脂作用,而且具有抑制动脉炎症反应因子的作用.血hsCRP、vWF的降低与HDL-C的升高呈明显负相关.
左心房直径与左心房容积指数预测心房颤动复发的比较
张国茹;胡喜田;王永贤;刘金波;吕新湖;李燕
2011, 26(7): 567-569.
摘要
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计量指标
目的 探讨左心房直径(LAD)与左心房容积指教(LAVI)对转律成功患者心房颤动复发的预测价值.方法 选择2007年7月至2009年10月于我院药物或电转律成功并给予胺碘酮预防复发的心房颤动患者124例,对比心房颤动复发组与未复发组的临床特征,并进行logistic回归分析,以比较LAD和LAVI对于心房颤动复发的预测价值.结果 117例患者完成研究,1年内32例复发,复发率为27.4%.心房颤动复发组LAD、LAVI均高于未复发组,LAD(39.5±6.5)mm vs (36.2±4.2)mm (P<0.01),LAVI 40.2±8.5 vs 32.4±6.6(P<0.01);两组年龄、左心室射血分数、是否服用其他抗心律失常药以及是否合并有器质性心脏病差异无统计学意交.Logistic多元回归显示,LAVI为心房颤动复发的独立危险因素(OR=3.170,95%可信区间=1.463~6.868,P<0.01).结论 与LAD比较,LAVI是更为准确的预测心房颤动复发的临床指标.
幽门螺旋杆菌5种检测方法比较
何周桃;谢贤和;韦红;蓝程
2011, 26(7): 570-0.
摘要
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计量指标
目的 通过对5种幽门螺旋杆菌(Hp)检测方法的比较,寻求敏感性及特异性高、快速简便的Hp检测方法,促进Hp感染的早期诊断及治疗.方法 对最近1个月内未使用过抗生素、质子泵抑制荆、H2受体阻滞剂等可能影响Hp检测结果的95例患者同步完成快速尿素酶试验(RUT)、细菌培养、13C-尿素呼气试验(13C-UBT)、血清学(幽门螺杆菌抗体Hp IgG)检查、Hp病理组织学检测等检查,以细菌培养、病理组织学检测中任何1项阳性为Hp感染阳性为诊断标准,比较RUT、细菌培养、13C-UBT、Hp IgG检查、Hp病理组织学检测5种检测方法检出的敏感度及特异度.结果 敏感度以RUT最高(95.7%),其次为病理组织学(87.5%)、细菌培养(82.9%)、13C-UBT(78.1%),最低为Hp IgG(43.9%).特异度由高及低依次为细菌培养(96.3%)、13C-UBT(91.4%)、病理组织学(89.7%)、Hp IgG(70.4%)、RUT(65.7%).RUT检测、13C-UBT、病理组织学检测、细菌培养的敏感度与Hp IgG检潮的敏感度比较差异有统计学意义(P<0.01),而RUT、病理组织学、细菌培养、13C-UBT检测的敏感度4者间差异无统计学意义(P>0.05).RUT检测的特异度与13C-UBT检测、病理组织学检测、细菌培养的特异度比较差异有统计学意义(P<0.01),13C-UBT检测的特异度与Hp IgG检测的特异度相比差异有统计学意义(P<0.01),而病理组织学、细菌培养、13C-UBT检测的特异度组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 13C-UBT检测的敏感度及特异度均较高,更能反映HP感染的变化状况,可作为临床诊断Hp的首选方法.
组织多普勒成像评价右心室心尖部与右心室流出道间隔部起搏对心功能的影响
卜婕;俞杉;吴强;安亚平
2011, 26(7): 575-578.
摘要
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计量指标
目的 运用组织多普勒成像技术(TDI)比较右心室流出道(RVOT)间隔部起搏和右心室心尖部(RVA)起搏对心功能的影响.方法 将缓慢心律失常患者65例随机分为RVA起搏组(n=30)、RVOT起搏组(n=35).于起搏器置入术前、术后1个月、3个月、6个月及12个月分别采用组织多普勒速度-时间曲线测量二尖瓣环舒张早期运动速度(Ea)、收缩期运动速度(Sa)、Tei指数;采用SIMPSON法测量左心室射血分数(LVEF);采用脉冲多普勒测定二尖瓣口舒张早期最大血流速度(E),并计算E与Ea比值(E/Ea).结果 RVA与RVOT两组术前与术后1、3个月的各项指标差异均无统计学意义;术后1、3个月LVEF(61.89±3.37)% vs (61.51±3.11)%,(60.22±4.85)% vs (60.32±4.25)%,Sa(11.38±1.14)cm/s vs (11.44±2.14),(10.88±1.91)cm/s vs (11.02±1.31)cm/s,E/A0.96±0.19 vs 0.97±0.23,0.95±0.15 vs 0.96±0.13,E/Ea 8.8±3.6 vs 8.4±4.3,9.1±4.3 vs 8.8±3.2,Tei指数0.48±0.05 vs 0.47±0.08,0.50±0.20 vs 0.47±0.11(均P>0.05);术后6个月时RVA起搏组与RVOT起搏组比较,Tei指数及E/Ea增高(0.76±0.26 vs 0.67±0.32,10.9±3.96 vs 9.0±2.8,均P<0.05),术后12个月Sa降低,(8.22±1.72)cm/s vs (9.52±2.56)cm/s(P<0.05).结论 RVA起搏引起心脏收缩不同步,从而损害左心室收缩和舒张功能.RVOT间隔郝可获得较RVA起搏更为优化的心功能参敖,是较好的右心室起搏部位.
组织学改变对胃食管反流病的诊断价值
姜宗丹;张振玉;徐兆军;罗新华;黄文斌;张弓羽;王军洁
2011, 26(7): 579-0.
摘要
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计量指标
目的 对非糜烂性反流痛(NERD)和糜烂性食管炎(RE)患者以及正常人的食管远端黏膜病理组织学进行比较分析,探讨其症状产生的机制.方法 104例受试者分为正常对照组20例、NERD组30例和RE组54例;在齿状线上2~3 cm取活检行光镜检查,现察其组织学改变,包括,①黏膜上皮细胞间隙增宽;②上皮细胞气球样膨胀;③乳头内毛细血管扩张、充血、乳头延长;④嗜酸性粒细胞、中性粒细胞浸润;⑤基底层过度增生,并对其进行统计学分析.结果 反流相关病理组织学特征指标的总体检出情况:在组织学第①~⑤项中NERD与正常组的检出率差异有统计学意义(P<0.05=,而NERD与RE组的检出率差异无统计学意义(P>0.05).结论 NERD患者与正常组远端食管组织通过光镜观察时病理改变明显,且差异有统计学意义,但与RE组比较差异无统计学意义.
特异影像学表现的肺原发恶性纤维组织细胞瘤1例
吴瑞锋;刘金山;李良;李金梅;李雪艳
2011, 26(7): 581-0.
摘要
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计量指标
复方七叶皂苷钠凝胶治疗下肢浅静脉曲张腔内激光术后血栓性静脉炎
朱建华;韩江;王炜;陈益明;倪春明;乔弟;杨伟忠;钟萍
2011, 26(7): 582-583590.
摘要
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计量指标
目的 对复方七叶皂苷钠凝胶治疗下肢浅静脉曲张腔内激光治疗(EVLT)术后血栓性静脉炎做出评价.方法 40例下肢浅静脉曲张患者,随机分成两组,每组20例:A组EVLT术后局部使用复方七叶皂苷钠凝胶,B组常规EVLT闭合术局部不加复方七叶皂苷钠凝胶;依据术后患者主诉疼痛的程度、红肿硬结面积消退等几个重要的指标,分别在用药后观察统计3、7、14、21、30天的效果,并对治疗结果进行比较分析.结果 A组患者在疼痛程度、红肿硬结面积消退等几个重要指标上明显优于B组,分别为3、5、8、2、1例vs 0、2、4、6、5例(P<0.01);治疗结果:A组和B组显效、有效和无效分剐为16、3、1例vs 4、8、8例,A组临床疗效明显优于B组(P<0.01).结论 应用复方七叶皂苷钠凝胶治疗下肢浅静脉曲张EVLT术后血栓性静脉炎,简便、价康、安全有效.可减轻患者痛苦,缩短康复时间.
单侧肺动脉缺如1例报道和中文文献分析
陈玉林;刘民杰
2011, 26(7): 584-590.
摘要
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计量指标
目的 分析中国单侧肺动脉缺如(unilateral absence of a pulmonary artery,UAPA)患者的临床特点、诊断方法和治疗策略.方法 检索清华同方和万方这两个汉语数据库,查得1988~2009年发表的关于UAPA的中文文章52篇,从临床表现、各种检查、诊断、误诊、治疗和随访等方面分析这些文章.我们报道1例UAPA患者.结果 52篇中文文献报道234例UAPU患者,加上我们报道的1例共235例,其中单纯性UAPA患者29例;合并其他心血管畸形的UAPA患者201例;5例患者没有注明是否合并其他心血管畸形.单纯性UAPA患者年龄3~61岁,平均(29.2±14.3)岁,前3个主要症状:反复呼吸道感染史(48.3%)、呼吸困难(41.4%)和咯血(34.5%).确诊UAPA的主要方法是右心室和(或)肺动脉造影,其次还有增强电子束CT、多排CT肺动脉造影、超声心动图(UCG)、MRI和核素肺通气-灌注扫描.手术治疗者较少,主要针对咯血.合并其他心血管畸形的UAPA患者年龄2~30岁,平均(9.4±8.2)岁,主要合并法洛四联征143例(71.1%).前3个主要症状,呼吸困难、活动受限和蹲踞.确诊方法同单纯性UAPA患者.手术主要针对合并的心血管疾病.结论 中文文献报道的UAPA有一定的特点.患者的临床表现缺乏特异性,但如果出现胸部畸形、患侧呼吸音低、心脏杂音和肺动脉高压,应考虑UAPA.用右心室和(或)肺动脉造影等方法确诊.UAPA患者容易误诊,特别是单纯性UAPA患者.在我国,目前手术治疗UAPA主要针对合并的其他心血管病畸形或咯血.
白细胞介素32在肺癌患者支气管肺泡灌洗液及血清的表达
罗美群;柳广南;黄斯明;钟小宁;李文涛
2011, 26(7): 591-593.
摘要
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计量指标
目的 研究肺癌患者支气管肺泡灌洗液(BALF)和外周血清中白细胞介素32(interleukin-32,IL-32)表达及其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附测定(ELISA)技术测定40例肺癌患者及21例良性肺病变患者BALF和血清IL-32的浓度.结果 ①在BALF中肺鳞癌组患者IL-32(156.49±32.84)ng/L显著低于肺腺癌组(224.70±54.00)ng/L及肺良性病变组(219.06±67.82)ng/L(P<0.05),而血清IL-32浓度无论是肺鳞癌组(149.08±31.31)ng/L还是肺腺癌组(158.03±46.58)ng/L均低于肺良性病变组(188.11±45.98)ng/L(P<0.05);②Ⅳ期肺癌患者BALF中IL-32(221.43±53.02)ng/L高于Ⅲ期(157.68±37.56)ng/L和Ⅱ期(135.06±21.03)ng/L(P<0.05),而血清IL-32浓度尽管在Ⅱ期(122.84±25.23)ng/L、Ⅲ期(147.59±32.52)11g/L、Ⅳ期(158.60±39.01)ng/L肺癌患者逐渐升高,但三者浓度差异无统计学意义(P>0.05).结论 IL-32在肺良性病变及肺腺癌患者BALF中的高表达水平提示其可能参与肺部感染性疾病和肺腺癌的发病机制,肺癌患者BALF中IL-32浓度与肺癌TNM分期有关,表明它有可能成为肺癌的痛程进展及预后不良一个指标.
激活素受体相互作用蛋白2在ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化斑块中表达的研究
宁亚媛;宁静;张敏;张晶;丁旭;金春杰;陈丽娟
2011, 26(7): 594-0.
摘要
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计量指标
目的 研究激活素受体相互作用蛋白2(activin receptor-interacting protein 2,ARIP2)在小鼠动脉粥样硬化(AS)斑块组织中的表达情况,探讨其与AS斑块的相互关系;检测小鼠血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平,探讨其与AS的关系.方法 载脂蛋白E基因敲除(ApoE-/-)小鼠16只,随机分为两组,其中空白对照组给予普通饲料,高脂模型组给予高脂饲料.饲养8周后.分离血清检测MMP-9、甘油三酯(TG)及总胆固畔(TC)水平.采用免疫组织化学法检测小鼠AS斑块中ARIP2的表达水平.采用相关分析方法分析MMP-9与ARIP2表达水平的关系.结果 ①高脂模型组比空白对照组血清MMP-9、TG及TC水平升高,MMP-9(405.76±53.82)μg/L vs (335.78±46.57)μg/L,TG(1.54±0.35)mmol/L vs (1.13±0.28)mmol/L,TC(23.72±5.43)mmol/L vs (17.59±4.30)mmol/L(P<0.05或<0.01).②苏木素-伊红(HE)染色结果显示:空白对照组主动脉内膜稍增厚,泡沫细胞极少,高脂模型组主动脉内膜明显增厚,可见大量泡沫细胞,胞体增大,胞浆呈空泡状.③ARIP2在空白对照组中表达量很低,而在高脂模型组中呈强阳性表达,其表达量分别为365.46±132.71 vs 1536.73±634.92(P<0.01).血清MMP-9水平与ARIP2的表达量呈正相关(r=0.853,P<0.05).结论 小鼠AS组织中ARIP2表达明显上调,调节激活素信号转导,干预ARIP2表达水平有望成为动脉粥样硬化治疗的一种新手段.
复合离子盐对两肾一夹高血压大鼠左心室心肌肥厚和纤维化的影响及其机制的初步探讨
刘军翔;宋冬林;张方宁;李玉明
2011, 26(7): 597-601.
摘要
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目的 研究复合离子盐时两肾一夹高血压大鼠左心空心肌肥厚和纤维化的影响并初步探讨其发生机制.方法 将80只Wistar大鼠喂含8%普通盐饲料1周后,70只行二肾一夹经典造模,10只行假手术.将造模成功的大鼠随机分为5组:复合离子盐组、缬沙坦组、环孢菌素A组、普通加碘盐组和假手术组.12周后,测量并比较各组收缩压、左心室质量与胫骨长度比值(Lvw/TL)、胶原总面积/图象总面积(CVF)、心钠素(ANP)、左心室磷酸酶mRNA、c-fos mRNA表达水平,以及左心室磷酸酶mRNA与Lvw/TL、CVF和ANP的相关性.结果 复合离子盐组ANP、CVF、Lvw/TL水平显著低于普通加碘盐组,ANP(72.71±34.98)ng/g vs (231.89±32.51)ng/g(P<0.01);CVF(15.73±1.40)% vs (18.60±2.20)% (P<0.01);Lvw/TL(26.33±3.95)g/m vs (34.15±6.55)g/m (P<0.01).缬沙坦组ANP、CVF、Lvw/TL水平显著低于普通加碘盐组,ANP为(66.63±31.34)ng/g vs (231.89±32.51)ng/g(P<0.01)ICVF(8.16±0.80)% vs (18.60±2.20)%(P<0.01);Lvw/TL(24.82±2.68)g/m vs (34.15±6.55)g/m(P<0.01).环孢菌素A组ANP、CVF、Lvw/TL水平显著低于普通加碘盐组,ANP(127.80±31.08)ng/g vs (231.89±32.51)ng/g(P<0.01);CVF(16.47±2.06)% vs (18.60±2.20)%(P<0.01),Lvw/TL(29.83±4.99)g/m vs (34.15±6.55)g/m(P<0.05);复合离子盐组左心室CVF水平显著高于缬沙坦组(P<0.01);环孢菌素A组ANP、CVF水平显著高于缬沙坦组(P<0.01);复合离子盐组ANP水平低于环孢菌素A组(P<0.05).普通加碘盐组左心室磷酸酶mRNA、c-fos mRNA表达水平显著高于假手术组,磷酸酶mRNA 0.96±0.12 vs 0.62±0.06(P<0.01),c-fos mRNA 140.98±19.41 vs 92.11±17.89(P<0.01);复合离子盐组、缬沙坦组、环孢菌素A组左心室磷酸酶mRNA、c-fos mRNA水平显著低于普通加碘盐组,磷酸酶mRNA 0.82±0.10、0.69±0.08、0.62±0.09 vs 0.96±0.12(P<0.01),c-fos mRNA 128.84±15.95、106.92±14.71、107.31±13.96 vs 92.11±17.89(P<0.01);复合离子盐组左心室磷酸酶mRNA、c-fos mRNA水平显著高于缬沙坦组(P<0.05或<0.01);Lvw/TL,ANP和CVF与磷酸酶mRNA表达水平呈显著正相关(r=0.735、0.580、0.676,均P<0.01).结论 复合离子盐能够改善高血压性心肌肥厚,其作用机制同降低磷酸酶mRNA、c-fos mRNA表达水平相关.
主动脉脉压及脉压指数与冠状动脉病变程度的关系
陈红英;常学伟;夏艳丽
2011, 26(7): 602-604.
摘要
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网织血小板及血小板参数在血小板减少性疾病中的诊断价值
张红梅;杨爱云;丁玉慧
2011, 26(7): 604-605.
摘要
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2型糖尿病合并急性脑梗死临床研究
刘兵;谭鹤龙;施国华;汪永锋
2011, 26(7): 606-607.
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糖尿病与动静脉内瘘血栓形成相关Meta分析
崔立文;徐金升
2011, 26(7): 608-610.
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急性脑梗死患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原测定分析
张丽萍;魏殿军;王国猛
2011, 26(7): 610-612.
摘要
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肺炎患儿血清超敏C反应蛋白、α1-酸性糖蛋白的检测及临床意义
徐春萍;郭爱华;王淑芹
2011, 26(7): 612-613.
摘要
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缺氧缺血性脑病新生儿体液免疫与补体动态变化及临床意义
许津莉;孙芳;孔令霞;蔡艳霞;麻丽娟;郭华贤
2011, 26(7): 614-615.
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γ-谷氨酰转移酶随年龄及性别变化趋势分析
冯磊;年士艳;徐文波;叶丹;罗曼玲
2011, 26(7): 615-617.
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药源性低血钾麻痹56例分析
崔爱红;潘小进
2011, 26(7): 617-618.
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多发性大动脉炎累及左主干行经皮冠状动脉支架植入血管成形术1例
范志清
2011, 26(7): 618-0.
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