摘要： 目的 初步探讨脂质代谢紊乱及内皮功能异常在类风湿关节炎(RA)患者早发动脉粥样硬化中的作用.方法 收集河北医科大学第二医院2009~2010年门诊和住院RA患者69例,与之匹配正常对照组(对照组)27例.检测患者血脂水平;超声检测颈总动脉内膜中层厚度(IMT)和颈动脉粥样斑块数目;采用流式细胞术检测单核细胞中CD14+CD106+的表达.结果 ①RA患者甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于对照组,(0.99±0.23) mmol/L vs (0.86±0.31) mmol/L,(2.33±0.58) mmol/L vs (2.01±0.62) mmol/L(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、apoA1/apoB比值水平低于对照组,(1.52±0.27) mmol/L vs (1.68±0.37) mmol/L,1.28±0.51 vs 1.79±0.66(P＜0.01或＜0.05);②有颈动脉粥样斑块的RA患者总胆固醇(TC)、TG、LDL-C水平高于无颈动脉粥样斑块者,(4.21±1.26) mmol/L vs (3.09±1.13) mmol/L,(1.06±0.28) mmol/L vs (0.82±0.17) mmol/L,(2.44±0.73) mmol/L vs (1.72±0.49) mmol/L(P＜0.01或＜0.05),而apoA1/apoB比值水平显著减低,1.69±0.46 vs 2.03±0.32(P＜0.05);③RA患者的IMT高于对照组,(0.71±0.56) mm vs (0.44±0.36) mm(P＜0.05);IMT与RA患者的病程、TG、LDL-C水平呈正相关(rs=0.346、0.441、0.368;P＜0.05或＜0.01),与apoA/apoB比值呈负相关(rs=-0.487,P＜0.05),④RA组患者的CD14+CD106+细胞水平显著高于健康对照组(77.05±8.07)% vs ( 52.17±9.90)%(P＜0.01),并CD14+CD106+细胞与IMT呈正相关(rs=0.356,P＜0.05).结论 RA患者的严重脂质代谢紊乱与内皮细胞功能异常与早发动脉粥样硬化密切相关.

中图分类号: 

• R593.2