摘要： 目的 探讨慢性肾脏病(CKD)患者氧化应激状态对红细胞表面磷脂酰丝氨酸(PS)外露表达水平及血红蛋白(Hb)的影响.方法 我科住院初治慢性肾脏病患者97例,按估算的肾小球滤过率(Glomerular Filtration Rate, eGFR)分为1～2、3～4和5期,及14例健康志愿者(对照组),流式细胞仪测PS外露表达水平；血清脂质过氧化物丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)活力.结果 ①与对照组相比,CKD3～5期患者PS及血清MDA含量显著增高,分别为PS(0.43±0.23)％、(0.67±0.37)％、(1.24±0.29)％;MDA(5.33±2.11)μmol/L、(7.96±3.54) μmol/L、(12.41±4.01) μmol/L、Hb浓度和血清SOD活力显著降低,Hb(127.57±8.85) g/L、(90.46±20.48) g/L、(74.41±13.29) g/L;SOD(130.85±45.54) kU/L、(105.07±27.90) kU/L、(89.36±34.24) kU/L(P＜0.05或＜0.01),其中CKD5期患者PS及MDA水平是对照组的2倍；②随肾功能减退贫血逐渐加重、PS及MDA含量升高,PS(0.49±0.36)％、(0.67±0.37)％、(1.24±0.290)％; MDA (5.19±2.09) μmol/L、(7.96±3.54) μmol/L、(12.41±4.01)μmol/L以及SOD活性明显降低分别为(129.98±47.9) kU/L、(105.07±27.90) kU/L、(89.36±34.24) kU/L(均P＜0.05)；③CKD3～5期患者:Hb与SOD正相关、与MDA负相关(r=0.330、-0.410,均P＜0.01)；PS与Hb及SOD负相关(r=-0.418、-0.459,均P＜0.01),与MDA正相关(r=0.491,均P＜0.01).结论 CKD患者随着肾功能减退体内氧化应激增强,其促进红细胞PS外露(寿命缩短)而导致或加重肾性贫血.
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