摘要： 目的:探讨老年人急性心肌梗塞(AMI)伴窦性心动过速、房性早搏和心房颤动与近期预后的关系.方法:126例老年AMI患者入院后行连续心电监护5～7天,在此期间行一次全程24小时动态心电图检查.对出现窦性心动过速(持续时间≥3天)、频发房性早搏(≥3次/分,持续时间≥3天)和心房颤动的患者(A组38例)进行病死率、心衰发生率的近期(4周内)观察,并与急性期(起病5～7天内)无上述心率失常的患者(B组88例)对比.结果:A组频发房性早搏18例(47.4%),其中心力衰竭8例,死亡4例;心房颤动9例(23.7%),其中心力衰竭2例,死亡5例;窦性心动过速11例(28.9%),其中心力衰竭3例,死亡6例.A、B两组死亡人数分别是15例(39.5%)和4例(4.5%),心力衰竭发生的例数分别是13(34.2%)和14(15.9%).A、B两组病死率和心力衰竭发生率对比有显著差异(P＜0.01,P＜0.05).结论:急性期持续性窦性心动过速,频发房性早搏和心房颤动是老年人AMI预后不良的危险因素之一.