临床荟萃

肝豆状核变性合并强直性脊柱炎1例

李荣芬;魏平;袁江永

2004, 19(17): 0-0.

摘要 ( 82 )

PDF (81KB) ( 48 )

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冠状动脉病变程度与左室舒张功能的关系

马惠芳;田利平;马玲玲;法卫玲

2004, 19(17): 961-962.

摘要 ( 71 )

PDF (113KB) ( 57 )

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目的探讨冠状动脉病变程度与左室舒张功能之间的关系,以及年龄对左室舒张功能的影响.方法 106例进行选择性冠状动脉造影的住院患者按冠状动脉病变程度分为冠状动脉正常年龄<50岁组、冠状动脉正常年龄≥50岁组、单支病变组、双支病变组、三支病变组5组,测定和比较左室舒张功能指标E峰值、A峰值、E/A比值.结果单支病变、双支病变组E峰、E/A比值下降,三支病变组E峰、E/A值无改变,冠状动脉正常年龄≥50岁组E峰、E/A值较<50岁组明显减低、A峰值明显升高.结论冠心病早期左室舒张功能下降,随病变程度加重,左室舒张功能呈"伪正常"化;年龄对舒张功能呈增龄性影响.

脂蛋白(a)与血脂指标对冠心病诊断价值的比较和评价

黄克钧;朱中玉;陈岩;牛振民;高传玉;张嘉莹

2004, 19(17): 963-966.

摘要 ( 86 )

PDF (163KB) ( 39 )

相关文章 | 计量指标

目的评价脂蛋白(a)及其联合其他血脂指标对冠心病的诊断价值.方法分析638例怀疑冠心病患者(其中经冠状动脉造影确诊的冠心病410例,非冠心病228例)的临床资料,用标准方法检测血脂水平,比较各个血脂指标的诊断价值.结果冠心病患者的血清总胆固醇[(5.0±1.2) mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(LDL-C)(3.0±1.0)] mmol/L、脂蛋白(a)[(260±226) mg/L]水平及总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的比值(5.2±2.0)显著高于非冠心病患者[(4.6±1.1) mmol/L,(2.6±0.9) mmol/L,(192±174) mg/L,4.5±1.5,P≤0.001],HDL-C水平[(1.0±0.3) mmol/L]明显低于非冠心病患者[(1.1±0.3) mmol/L,P=0.045],而两组间其他血脂水平差异无统计学意义.冠心病患者中,血清总胆固醇、LDL-C、脂蛋白(a) 及总胆固醇与HDL-C比值的异常率显著高于非冠心病患者,其他血脂指标的异常率在两组无明显差别.脂蛋白(a)对冠心病的预测值及似然比并不优于其他血脂指标,联合LDL-C可提高阳性预测值及似然比.在logstic多元回归中,冠心病的危险性与传统的危险因素均呈正相关,脂蛋白(a)与冠心病的相关性不优于其他指标.结论脂蛋白p(a)对冠心病的预测价值并不优于其他血脂指标,当联合LDL-C可进一步提高其诊断价值.

经皮二尖瓣球囊扩张术治疗风湿性二尖瓣狭窄患者长期疗效

赵欣;惠杰;王立志

2004, 19(17): 967-969.

摘要 ( 101 )

PDF (141KB) ( 47 )

相关文章 | 计量指标

目的评价经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)后远期疗效.方法对107例患者接受PBMV术治疗后进行随访,包括超声心动图和临床心功能评价,平均随访时间(5.3±1.6)年.结果超声心动图的术前、术后7天内、随诊的二尖瓣面积、左房内径、二尖瓣跨瓣压力阶差分别为(1.04±0.21) mm2、(46±6) mm、(18±7) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);(1.73±0.27) mm2、(44±8) mm、(8±4) mm Hg;(1.63±0.24) mm2、(38±6) mm、(10±4) mm Hg.术前与术后7天内相比P<0.01,术前与随访相比P<0.01,再狭窄率为10%,心功能改善并维持Ⅰ、Ⅱ级有86.9%(93例).结论 PBMV治疗风心病二尖瓣狭窄的远期效果良好,未见严重并发症.

急性氯气中毒82例心电图分析

代勤;王金婷;陈军

2004, 19(17): 969-969.

摘要 ( 68 )

PDF (91KB) ( 55 )

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无痛性心肌缺血患者动态心电图变化情况研究

马立青;高峰;艾文;王营忠

2004, 19(17): 970-973.

摘要 ( 91 )

PDF (167KB) ( 67 )

相关文章 | 计量指标

目的探讨无痛性心肌缺血发生机制及规律.方法采用24小时动态心电图记录结合患者生活日志分析诊断.结果①72%无痛性心肌缺血ST段下移发生于轻体力和脑力劳动时,发作高峰位于上午6∶00～12∶00时(P<0.01), 下移程度及阵次以日间为著(P<0.01), 90.7% ST段压低时心率加快(P<0.01), 缺血发作的最高心率与24小时内最高心率值差距很小,与ST段压低相平行(P<0.01).②无痛性心肌缺血ST段弓背抬高幅度及阵次以夜间为著,发作高峰位于1∶00～6∶00(P<0.01),心率减慢时ST段弓背抬高(P<0.01) ,夜间心肌缺血阈变异性增高、心率变异性低频/高频比值降低、ST段下移和ST段抬高持续时间延长(P<0.01),缺血发作的最低心率发生于夜间,与ST段弓背抬高相平行(P<0.01).结论缺血阵次、ST段移位幅度、缺血持续时间、心肌缺血阈、心肌缺血阈变异性、心率变异性低频/高频比值可了解心肌缺血时耗氧水平、交感神经系统活性、冠状动脉张力的高低,是冠心病患者随访和各种治疗疗效的有价值的指标.交感神经兴奋致心肌耗氧量增加为缺血发作的重要机制,主张给β受体阻滞剂.冠状动脉张力增加与副交感神经张力异常引起相对冠状动脉供血不足,主张给钙离子拮抗剂或硝酸类药物.

心房纤颤合并肢体动脉栓塞的诊治

梁智斌

2004, 19(17): 973-973.

摘要 ( 57 )

PDF (91KB) ( 48 )

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仪征某地区人群高血压的危险因素研究

俞晓芳;高燕勤;符丽媛;沈冲;解正林

2004, 19(17): 974-976.

摘要 ( 71 )

PDF (141KB) ( 55 )

相关文章 | 计量指标

目的探讨影响仪征某地区人群高血压发病的危险因素.方法对该地区体检出的208例高血压患者病例与416例正常对照进行病例对照研究. 结果单因素logistic回归分析发现,血糖、甘油三酯、吸烟量、饮食偏甜四个因素是高血压的危险因素.多因素logistic回归进一步分析发现吸烟量进入回归方程.结论高血糖、高血脂、吸烟量以及饮食偏甜可能影响该地区高血压患病的危险因素.

急性肺栓塞出现巨大倒置T波1例

王学东;杜立杰;李家镠;丛海霞;陈金玲

2004, 19(17): 976-976.

摘要 ( 77 )

PDF (91KB) ( 54 )

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干部群体高血压患病调查及分析

李道帆;李静

2004, 19(17): 977-978.

摘要 ( 74 )

PDF (112KB) ( 81 )

相关文章 | 计量指标

目的探讨中山市干部高血压分布状况及其特点以提高防治效果.方法对参加2003年中山市处级干部体检的812例中诊为高血压的381例患者的体格检查及问卷资料进行分析.结果高血压发生率占参加体检总人数的46.9%,有高血压病危险因素者占半数以上, 知晓率73.8%,治疗率53.8%,控制率34.6%.高血压家族史、高脂血症、吸烟、饮酒与在职干部高血压的发生有一定关系.结论干部群体高血压的发生率较高,应列为重点防治人群.

溶血磷脂酸在缺血性脑血管病早期诊断和治疗中的价值

刘南海;朱祖余;曾繁银;黄晓峰;邱芳

2004, 19(17): 979-981.

摘要 ( 78 )

PDF (143KB) ( 43 )

相关文章 | 计量指标

目的探讨溶血磷脂酸在缺血性脑血管病早期诊断和治疗中的临床价值.方法对30例脑梗死患者、20例短暂性脑缺血发作[TIA(仅于3天内发作者为TIA1组)]患者、9例反复TIA发作 (首次TIA发作3天后仍有发作者为TIA2组)患者,在发病3天内、2周、4周时定磷法测定血浆溶血磷脂酸(LPA)水平,并与20例健康人作对照.测定6例反复TIA发作患者抗血小板治疗3个月(试验组)治疗前后血浆LPA水平,并与5例未抗血小板治疗者(对照组)作对照.结果①脑梗死组在发病3天内、2周时,TIA1组发病3天内及TIA2组发病3天内、2周、4周时血浆LPA水平升高,与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).②反复TIA发作患者治疗3个月后试验组血浆LPA水平显著下降,与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组血浆LPA水平下降,与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 LPA可作为早期诊断缺血性脑血管病的一项指标;存在脑血管病危险因素患者,当血浆LPA水平升高时,应积极抗血小板等治疗,LPA可作为疗效指标之一.

脂蛋白脂酶多态性对郑州地区汉族糖尿病合并冠心病发病的影响

钱庆文;钱书虹;王诗瑾

2004, 19(17): 982-985.

摘要 ( 96 )

PDF (167KB) ( 79 )

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目的探讨脂蛋白脂酶( lipoprotein lipase, LPL )对2型糖尿病和糖尿病合并冠心病发病的影响. 方法测定2型糖尿病(105例)和糖尿病合并冠心病(108例)患者和对照组(101例)外周血白细胞LPL内含子6的Pvu Ⅱ和内含子8的Hind Ⅲ多态性,以及血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等水平. 结果①LPL基因Pvu Ⅱ的等位基因P+和P-频率对照组分别为0.69与0.31,2型糖尿病组为0.63和0.37,糖尿病合并冠心病组为0.59与0.41,3组相比其差异无统计学意义.Hind Ⅲ等位基因H+和H-频率对照组分别为0.68和0.32,2型糖尿病组为0.67和0.33,糖尿病合并冠心病组为0.68与0.32,3组间的差异无统计学意义.② 2型糖尿病LPL基因Pvu Ⅱ基因表型P-/P-患者血清TG[(1.5±0.5) mmol/L]、TC[(5.0±1.2) mmol/L]、LDL-C[((3.8±0.9) mmol/L]及糖尿病合并冠心病P-/P-患者的TG[(2.1±1.1) mmol/L]、TC[(5.3±1.9) mmol/L]和LDL-C[(4.0±1.9) mmol/L]的水平均低于同组内非P-/P-表型(P<0.05),而P-/P-表型2型糖尿病患者HDL-C[(1.0±0.4) mmol/L]水平则高于同组非P-/P-表型患者(P<0.05).3组中Hind Ⅲ基因型H-/H-患者血清TG、TC、HDL-C和LDL-C水平与同组内非H-/H-患者间的差异无统计学意义. 结论 LPL基因Pvu Ⅱ突变位点而非Hind Ⅲ突变位点与糖尿病合并冠心病患者体内脂质代谢紊乱可能有关.

尿崩症伴发低颅压综合征1例

梁成

2004, 19(17): 985-985.

摘要 ( 74 )

PDF (89KB) ( 48 )

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格雷夫病患者血清胰岛素原及胰岛β细胞功能改变

于红艳;李桂英;张海军

2004, 19(17): 986-988.

摘要 ( 87 )

PDF (140KB) ( 45 )

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目的探讨格雷夫斯病(GD)患者糖代谢改变及不同糖代谢水平时血清胰岛素原(PI)的水平变化及与垂体-甲状腺轴、血糖的关系,分析GD患者胰岛β细胞功能变化. 方法所有入选者行75 g口服葡萄糖耐量试验,采用放射免疫法测定其空腹及糖负荷后2小时血清PI水平,并与血糖及垂体-甲状腺功能作相关分析.血清PI水平作为评价GD患者胰岛β细胞功能受损的早期指标. 结果 85例患者中,60%合并糖代谢异常.空腹及糖负荷后2小时血清PI水平, GD各组均高于对照组.GD患者中,随血糖升高,各组PI值逐渐升高.空腹及糖负荷后2小时PI均与游离甲状腺素呈正相关,与促甲状腺激素呈负相关,且各自与空腹与糖负荷后2小时血糖呈正相关.GD患者随血糖水平升高,胰岛β细胞功能受损逐渐加重. 结论 GD患者常合并不同程度的糖代谢紊乱.GD患者的PI水平高于正常,且随糖代谢紊乱程度加重,PI水平逐渐升高. GD患者存在胰岛β细胞功能失调.高甲状腺功能状态是造成胰岛β细胞功能受损的主要原因.

冠状动脉造影的人群中颈动脉狭窄的发生率

姜忠滨;刘志刚;王红梅

2004, 19(17): 989-990.

摘要 ( 75 )

PDF (120KB) ( 154 )

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急性心肌梗死行冠状动脉内支架术初步探讨

樊世明;柳茵;李琳;严鹏仲;刘维军;刘连军;于伊;梅峰;王红;任明;马艳梅

2004, 19(17): 990-991.

摘要 ( 68 )

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雷帕霉素药物洗脱支架置入操作技巧探讨

万琪琳;程冠昌;洪岩;何瑞利;王治中;刘玉茹;张媛;潘增源

2004, 19(17): 991-992.

摘要 ( 65 )

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经皮桡动脉穿刺介入治疗冠心病复杂病变30例

严鹏仲;柳茵;李琳;樊世明;刘连军;任明;马艳梅

2004, 19(17): 993-994.

摘要 ( 55 )

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急性心肌梗死直接冠状动脉成形术后无复流现象的探讨

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2004, 19(17): 994-995.

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糖尿病患者感觉神经功能与血管病变的关系

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2004, 19(17): 995-997.

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40例帕金森病肛门括约肌肌电图分析

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2004, 19(17): 997-998.

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2004, 19(17): 998-999.

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急性冠脉综合征患者应用洛伐他汀对C反应蛋白、vonWillebrand因子的观察

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2004, 19(17): 1001-1002.

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2004, 19(17): 1004-1006.

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起源于左室流出道频发性室性期前收缩伴短阵室速的射频消融治疗1例

党书毅;王玮;王俊峰;曹政;陈彬;王斌;周建华;彭贵海

2004, 19(17): 1007-1008.

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崔利坤

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