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2021年 第36卷 第2期    刊出日期：2021-02-20

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循证研究

同型半胱氨酸与妊娠期高血压疾病相关性的meta分析

周艺璇, 林伟钊, 李瑞满

2021, 36(2):  101-106.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2021.02.001

摘要 ( 726 )   PDF (1575KB) ( 147 )   HTML ( 0)  

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目的 系统分析血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与妊娠期高血压疾病(HDCP)患病风险之间的相关性。方法 数据采用 PubMed、EMbase、Cochrane Library、Medline、Web of Science 和中国知网、维普、万方数据库,按纳入与排除标准筛选文献,以Newcastle-Ottawa Scale评价表对文献进行质量评价,应用Rev Man 5.3软件进行meta分析,对纳入的研究进行异质性检验后,选择相应的效应模型合并分析血浆Hcy水平与HDCP患病风险之间的相关性。结果 纳入文献 12 篇,均为高质量文献(评分均>5 分),总样本量10 079例。(1)血浆 Hcy 水平升高与 HDCP 患病风险有关(MD=4.44,95%CI:3.01~5.87,P<0.01)。(2)重度子痫前期孕妇血浆 Hcy 浓度高于轻度子痫前期孕妇(MD=-2.84,95%CI:-3.78~-1.90,P<0.01)。(3)血清叶酸和HDCP相关(MD=-3.21,95%CI:-4.50~-1.91,P<0.01)。(4)血清Vit B12水平和HDCP相关(MD=-65.92,95%CI:-98.57~-33.28,P<0.01)。结论 血浆 Hcy 水平与 HDCP 的发病密切相关, 其浓度与血清中叶酸及维生素 B12(Vit B12) 水平呈负相关性,Hcy 表达水平与子痫前期(PE)严重程度存在明显的关联,提示 Hcy 水平可能为判断PE疗效及预后的监测指标。

论著

血清免疫球蛋白及补体C3、C4水平与高血压性脑出血患者预后的关系

吴亮, 刘明

2021, 36(2):  107-111.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2021.02.002

摘要 ( 895 )   PDF (889KB) ( 199 )   HTML ( 0)  

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目的 探究高血压性脑出血(HICH)患者血清免疫球蛋白、补体C3、补体C4的变化及预后的关系。方法 选取我院收治的150例HICH患者作为研究对象,根据发病1个月后改良Rankin量表评分(mRS)划分为预后良好组和预后不良组,另择同期体检正常的健康人作为对照组;收集格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、神经缺损程度的量表(NIHSS)评分及血肿量,采用免疫透射比浊法测定IgG、IgA、IgM及补体C3、C4。 结果 预后不良组第1 d GCS评分低于预后良好组(P<0.05),NIHSS评分、血肿量及WBC高于预后良好组(P<0.05)。预后不良组、预后良好组及对照组第1 d体液免疫IgG、IgM及补体C3、C4水平比较差异有统计学意义(P<0.05),预后不良组、预后良好组IgG、IgM及补体C3、C4水平均低于对照组(P<0.05),预后不良组IgG、IgA、IgM及补体C3、C4水平均低于预后良好组(P<0.05)。2组患者均第3 d血清IgG、IgM水平下降至最低;组间、同时点比较,预后不良组第1 d、3 d血清IgG、IgM、C3、C4均低于预后良好组(P<0.05),预后不良组第11 d血清补体C3、C4均高于预后良好组(P<0.05)。2组IgG、C3、C4的组间、不同时点及组间和不同时点的交互作用均有统计学意义(P<0.05),不同时间、组别的IgM比较差异有统计学意义(P<0.05)。IgG、IgM、C3、C4水平与GCS评分均呈正相关(P<0.05);IgG、IgM、C3、C4水平与NIHSS评分、血肿量及WBC呈负相关(P<0.05)。结论 HICH患者体内存在体液免疫抑制,血清免疫球蛋白及补体C3、C4水平均低于正常人水平,且HICH不良预后患者体液免疫抑制或激活程度高于预后良好患者。

脂蛋白相关磷脂酶A2与中老年高血压患者颈动脉不稳定斑块的关系

邓余杰, 范林清, 张涛

2021, 36(2):  112-116.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2021.02.003

摘要 ( 588 )   PDF (926KB) ( 123 )   HTML ( 0)  

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目的 探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)活性水平与中老年高血压患者颈动脉不稳定斑块的关系及其临床意义。方法 选取高血压患者102例行双侧颈动脉超声检查,依据超声影像、斑块形态和回声特征综合评价分为两组:稳定斑块组50例、不稳定斑块组52例。用酶活性法测定患者血浆Lp-PLA2活性水平。分析颈动脉不稳定斑块的影响因素,血浆Lp-PLA2活性水平对颈动脉不稳定斑块的预测价值。结果 不稳定斑块组血浆Lp-PLA2活性水平高于稳定斑块组(P<0.05)。血浆Lp-PLA2活性水平是影响中老年高血压患者颈动脉不稳定斑块的独立危险因素(P<0.05)。Lp-PLA2预测颈动脉不稳定斑块的ROC曲线下的面积(AUC)为0.921,最佳临界值为551.15 U/L时,其预测的灵敏度为75%,特异度为94%。结论 血浆Lp-PLA2活性水平于中老年高血压颈动脉不稳定斑块患者中明显升高,是其独立的危险因素。血浆Lp-PLA2活性水平对颈动脉不稳定斑块有较高的预测价值,其值为551.15 U/L时可辅助预测斑块稳定与否,有望成为临床早期评估脑血管栓塞性事件的预警性炎性标志物。

瑞替普酶治疗急性缺血性脑卒中临床研究

张强, 张高兰, 刘庆东

2021, 36(2):  117-120.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2021.02.004

摘要 ( 748 )   PDF (871KB) ( 223 )   HTML ( 0)  

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目的 评价瑞替普酶在急性缺血性脑卒中溶栓治疗中的有效性及安全性。方法 纳入泰安市中医院急诊科收治的急性缺血性脑卒中溶栓患者63例,随机分为瑞替普酶组和尿激酶组,比较两组溶栓前后NIHSS评分、Barthel指数、出血并发症等。结果 两组治疗后较治疗前NIHSS评分改善明显,两组溶栓药物效果肯定,不同时点差异有统计学意义(P<0.05);组间及组间和不同时点的交互作用差异无统计学意义(P>0.05)。瑞替普酶组治疗后1、7、14天治疗有效率分别为64.5%、77.4%、80.6%,尿激酶组有效率分别为31.3%、46.9%、53.1%。瑞替普酶组较尿激酶组有效率更高,1、7、14天有效率比较有统计学意义。两组Bathel指数比较,瑞替普酶组患者恢复更好,致残率更低(P<0.05)。脑出血仍然是最严重的并发症,二者出血情况比较差异无统计学意义。结论 瑞替普酶溶栓治疗急性缺血性脑卒中疗效肯定,能更好的改善患者的神经功能缺损,提高生存质量,且并不增加出血风险。

解郁安神颗粒联合帕罗西汀治疗老年冠心病稳定型心绞痛伴抑郁的临床研究

解冰, 赵凤凤, 陈亮

2021, 36(2):  121-124.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2021.02.005

摘要 ( 2633 )   PDF (874KB) ( 89 )   HTML ( 0)  

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目的 观察解郁安神颗粒联合帕罗西汀治疗老年冠心病稳定型心绞痛伴抑郁患者的临床疗效。方法 86例老年冠心病稳定型心绞痛合并抑郁的患者随机分为观察组和对照组。对照组给予西医常规扩冠、抗血小板聚集、调脂、降低心肌耗氧量等冠心病治疗药物,然后口服帕罗西汀片,20 mg/d。观察组在对照组基础上,给予加用解郁安神颗粒,早晚冲服,5 g/次。比较两组治疗前后的疗效、中医证候评分、汉密尔顿抑郁量表、抑郁自评量表。结果 观察组总有效率为88.10%,对照组总有效率为68.29%(P<0.05);两组中医症候、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)评分,均较治疗前降低(P<0.05),且治疗后观察组评分低于对照组(P<0.05)。结论 解郁安神颗粒联合帕罗西汀不仅对改善患者抑郁情绪有显著作用,并且可以缓解冠心病稳定型心绞痛症状,且临床效果优于单用帕罗西汀组,值得推广与应用。

血栓弹力图在初发急性心肌梗死患者中的临床应用

张小乐, 蔡肇栩, 张贺琼, 王洋洋, 陆少云, 杨春万

2021, 36(2):  125-128.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2021.02.006

摘要 ( 766 )   PDF (879KB) ( 82 )   HTML ( 0)  

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目的 探讨血栓弹力图(thromboelastography, TEG)监测与急性心肌梗死患者的冠状动脉病变严重程度是否相关、与住院期间主要心血管不良事件(major adverse cardiac events, MACE)是否相关。方法 选择我院初发急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI )患者(AMI组)80例,健康体检者(正常对照组)30例。根据心电图表现,将AMI组分为急性ST段抬高型心肌梗死(ST elevated myocardial infarction, STEMI )组49例和非ST段抬高型心肌梗死(non ST elevated myocardial infarction, NSTEMI )组31例,在服用抗血小板药物和做急诊冠状动脉介入治疗术前的2小时内抽血监测血栓弹力图,比较两亚组血栓弹力图与冠状动脉病变程度Gensini评分、MACE的关系。结果 AMI组R值和K值均低于正常对照组,且STEMI组R值和K值低于NSTEMI(P<0.05)。AMI组Angle和MA均高于正常对照组,且STEMI 组Angle、MA值、Gensini评分和MACE发生率高于NSTEMI组(P<0.05)。结论 AMI患者的高凝状态预示着更严重的冠状动脉病变、更高MACE发生率。

通心络胶囊对PCI术后无复流患者心肌微灌注的影响以及远期疗效与安全性

贺娜, 李敏娴, 张旗, 许芳, 张晨峰, 宋达

2021, 36(2):  129-133.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2021.02.007

摘要 ( 600 )   PDF (900KB) ( 117 )   HTML ( 0)  

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目的 探讨通心络对经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention, PCI)术后无复流患者心肌微灌注的影响以及其远期安全性与有效性。方法 将128例PCI术后无复流患者,按随机法分为2组,对照组(n=63)接受规范化药物治疗,治疗组(n=65)在规范化药物治疗基础上口服通心络胶囊。比较两组基线临床情况,术中手术操作情况、术后7天、30天、90天炎性以及氧化应激指标、心功能指标、心肌声学造影图像和心肌微灌注情况,随访24个月不良心脏事件(MACE)以及患者因使用通心络胶囊所致不良反应。结果 治疗组高敏C反应蛋白(hs-CRP)、丙二醛(MDA)在术后各时间节点均明显低于对照组,至术后30天差异有统计学意义(P<0.05);超氧化物歧化酶(SOD)均高于对照组,至术后30天差异有统计学意义(P<0.05); 30天时行心肌声学造影检查,与对照组相比,治疗组心肌灌注显像时间低,造影计分指数高, A·β 值高,90天时差异更为明显(P<0.05)。两组术后7天、30天、90天时左心室射血分数(LVEF)水平随时间递升,左室收缩末容积指数(LVESVI)、室壁运动积分指数(WMSI)水平随时间递降,治疗组各项心功能指标均优于对照组(P<0.05)。与对照组相比,治疗组24个月MACE事件发生率明显降低(P<0.05),随访24个月通心络胶囊未导致明显药物不良反应。 结论 无复流患者尽早使用通心络胶囊可降低炎症反应,抑制氧化应激,增加心肌微灌注,提高心功能,进而改善患者预后,且长期观察具有良好的安全性。

充分氧合下综合肺康复治疗对老年COPD稳定期患者的临床疗效评价

夏晓黎, 马艳萍, 王亚锋

2021, 36(2):  134-138.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2021.02.008

摘要 ( 587 )   PDF (895KB) ( 92 )   HTML ( 0)  

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目的 评价老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者在充分氧合下的综合性肺康复治疗的临床疗效。方法 2019年1月至2019年8月本院老年病科接诊的65岁及以上稳定期老年COPD患者52例,随机分为观察组和对照组各26例。其中对照组给予常规传统性治疗,观察组在对照组常规治疗基础上给予充分氧合下的综合肺康复治疗。比较两组患者治疗前、治疗3个月后呼吸困难程度评分、6 min步行试验距离(6MWD)、肺功能、动脉血气分析、心率(HR)、血氧饱和度(SaO₂)的差异。结果 治疗3月后观察组患者6MWD、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分,SaO₂均明显优于治疗前及对照组(P<0.01),动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)、第一秒用力呼吸容积占预计值百分比(FEV₁%)、中期呼气流速(FEF25%~75%)均较治疗前及对照组有所改善(P<0.05)。结论 充分氧合下的综合肺康复治疗可有效改善稳定期老年COPD患者肺功能,纠正二氧化碳潴留,缓解呼吸困难症状,提高患者生活质量。

NLR、PLR、CEA在晚期非小细胞肺癌预后中的价值

鲍欣然, 哈敏文

2021, 36(2):  139-143.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2021.02.009

摘要 ( 1217 )   PDF (1079KB) ( 105 )   HTML ( 0)  

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目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、癌胚抗原(CEA)在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的预后价值。方法 将晚期NSCLC患者135例分为高低NLR组、高低PLR组、高低CEA组,比较组间的一般临床资料。比较NLR、PLR、CEA对晚期NSCLC预后的评估价值。结果 低NLR组中位OS明显高于高NLR组(χ²=10.05,P<0.01)。低PLR组中位OS明显高于高PLR组(χ²=6.128,P=0.013)。低CEA组中位OS明显高于高CEA组(χ²=12.18,P<0.01)。NLR、PLR、CEA指标的ROC曲线下面积(AUC)最大的是NLR,为0.761。结论 NLR、PLR、CEA均可不同程度的评估晚期NSCLC患者的预后,其中NLR的预测效能最佳。

身体形态指数与新诊2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的关系

叶菁菁, 秦瑜, 赵丽, 杨玲

2021, 36(2):  144-148.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2021.02.010

摘要 ( 584 )   PDF (972KB) ( 89 )   HTML ( 2)  

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目的 剖析身体形态指数(a body shape index, ABSI) 与新诊2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)合并非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)的联系。方法 回顾性研究江苏大学附属医院住院新诊T2DM患者107例,按照腹部彩色超声结果分为两组:新诊2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(试验组)57例,单纯新诊2型糖尿病(T2DM组)50例;并选取健康人(对照组)48例。记录所有研究对象临床基线资料如身高、体重、腰围(WC)、臀围并计算ABSI、腰臀比(waist hip rate, WHR)、体重指数(body mass index, BMI)、腰高比(waist height rate, WHtR);检测相关生化指标。比较3组间的差异,同时比较ABSI与代谢指标等的关系。结果 试验组ABSI大于健康对照组及T2DM组。试验组空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、尿酸、白细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值( NLR)、WC、WHR、BMI、WHtR均高于对照组及T2DM组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于其余两组;随着ABSI水平升高,空腹血糖、餐后2小时血糖、LDL-C、TG、TC、HOMA-IR及 NLR显著升高, 且呈正相关,HDL-C水平显著降低,呈负相关。logistic 回归分析示ABSI是新诊T2DM合并NAFLD的危险因素。ROC曲线显示ABSI对新诊2型糖尿病人群中发生NAFLD有一定预测价值,ROC曲线下面积为0.78。结论 新诊T2DM合并NAFLD患者ABSI明显增加,其与胰岛素抵抗、NLR水平密切相关,ABSI是T2DM合并NAFLD的危险因素,为临床NAFLD的早期筛查及防治提供新的思路。

儿童肺炎支原体肺炎合并肺不张预后不良危险因素分析

李茜梅, 汤昱, 弓陈芳

2021, 36(2):  149-152.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2021.02.011

摘要 ( 622 )   PDF (870KB) ( 94 )   HTML ( 0)  

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目的 探讨儿童肺炎支原体肺炎(MPP)合并肺不张预后不良危险因素分析。方法 2018年1月-2020年1月在我院儿科住院治疗的MPP合并肺不张患儿126例,根据预后分组,肺不张未痊愈患儿61例为观察组,痊愈65例为对照组,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)测定血清白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血C反应蛋白(CRP)、干扰素(IFN)-γ水平。结果 患儿MPP合并肺不张部位,以右中叶肺不张占比31.96%为最高;其次右上叶肺不张占比23.71%;观察组年龄、治疗时间、病变部位、IL-4、IL-6、IL-10、血清CRP、血清IFN-γ水平均高于对照组(P<0.05)。结论 血清IL-4、IL-6、IL-10、血清IFN-γ水平均与MPP合并肺不张预后不良的发生相关。

儿童尿路感染的临床分析与治疗

俞小霞, 王巧红

2021, 36(2):  153-156.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2021.02.012

摘要 ( 527 )   PDF (879KB) ( 151 )   HTML ( 0)  

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目的 分析我院147例泌尿系感染住院患儿的临床及治疗情况,并结合国内外新的研究进展,为临床诊治提供参考依据。方法 应用描述性方法对我院2016年5月至2020年5月住院的147例泌尿系感染病例进行回顾性分析。结果 147例患儿中,男性88例(59.86%)。婴儿期人数最多,共63例(42.86%)。尿培养中以屎肠球菌及大肠埃希菌多见。治疗上有136例(92.52%)选用头孢菌素类抗生素,其中三代头孢有132例(89.80%);45例行排泄性膀胱输尿管造影的患儿中有22例(48.89%)存在膀胱输尿管返流。结论 泌尿系感染是儿童的常见病,由于它与泌尿系畸形特别是膀胱输尿管返流密切相关,易导致感染反复,因此早期诊治并寻找其潜在的畸形,可预防复发,改善预后。

河北省三级综合性医院临床用血管理现状调研

宋俊贞, 石翠英, 王凤红, 马媛媛, 赵倩

2021, 36(2):  157-161.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2021.02.013

摘要 ( 474 )   PDF (888KB) ( 55 )   HTML ( 0)  

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目的 调查三级医院临床用血管理现状,并提出做好临床用血的合理化建议。方法 对河北省42家三级医院进行调查。按照评分标准,通过听取汇报、查看文件、现场检查、问卷调查、查阅病历、考核等方式,从临床用血管理、输血科(血库)建设、输血病历管理三个方面进行了全面的检查评估。结果 根据总分将医院分为4个等级,一级~四级的医院数量分别为9、14、10和9家,总评分(200分)分别为(192.6±2.08)分、(183.5±2.09)分、(175.6±3.22)分和(161.7±5.36)分,临床用血管理(75.3分)分别为(73.3±1.09)分、(69.7±2.66)分、(66.2±3.58)分和(59.0±7.29)分,输血科管理分(45.7分)分别为(44.6±0.91)分、(42.8±1.74)分、(42.1±1.89)分和(39.1±4.62)分,病历管理分(79.0分)分别为(74.7±1.95)分、(71.1±2.60)分、(67.3±2.78)分和(63.6±7.57)分。结论 河北省三级医院在用血管理体系建设、管理工作落实、输血科硬软件建设等方面存在许多不足。做好临床用血管理的顶层设计,加强基础设施和技术建设,完善培训考核制度,强化责任意识,狠抓监督管理是做好临床用血管理的有效办法。

病例报告

脑静脉窦血栓形成作为首发的神经白塞病1例报告并文献复习

尹园园, 任慧玲

2021, 36(2):  162-167.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2021.02.014

摘要 ( 483 )   PDF (1971KB) ( 83 )   HTML ( 0)  

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神经白塞病(Neuro-Behcet's disease, NBD)指的是白塞病(Behcet's disease, BD)患者神经系统受累。NBD中枢神经系统表现分为实质型和非实质型,脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis, CVST)为NBD非实质型中主要表现。CVST是BD患者的少见表现,通常有颅高压表现,如头痛、呕吐、视乳头水肿等。由于BD无特异性诊断检查,主要依靠临床诊断,当年轻男性患者以持续性头痛,颅内压增高等表现时,需考虑是否有BD合并CVST的发生。在此我们介绍一名年轻男性患者以CVST为首发表现的NBD并对BD合并CVST相关文献进行回顾与学习。

讲座

Duchenne型肌营养不良症的治疗

罗宏, 岑海媚, 罗彬, 张玉生, 张誉

2021, 36(2):  168-173.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2021.02.015

摘要 ( 685 )   PDF (922KB) ( 107 )   HTML ( 3)  

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Duchenne型肌营养不良症(Duchenne muscular dystrophy, DMD)是一种X连锁致死性遗传性肌病,由Dystrophin基因突变导致抗肌萎缩蛋白缺失所致。DMD尚缺乏有效的治疗方法,但随着对该病发病机制和病理变化过程的认识不断深入,其治疗选择越来越多。这些治疗方法旨在恢复Dystrophin蛋白表达或弥补Dystrophin蛋白缺失。

综述

肠道菌群与阿尔茨海默病的研究进展

马光宇, 宋崇东, 韩语纯, 张荣福, 张哲, 程爽, 苏亚楠

2021, 36(2):  174-178.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2021.02.016

摘要 ( 836 )   PDF (908KB) ( 196 )   HTML ( 1)  

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近年来发现肠道菌群与阿尔茨海默症(Alzheimer’s disease, AD)有着密切联系。肠道菌群通过微生物-肠-脑轴调节神经元的发育,而肠道菌群紊乱则导致神经系统疾病,如AD。肠道菌群失调引起的中枢神经功能紊乱、慢性炎症、β-样淀粉蛋白(amyloid β-protein, Aβ)沉积、递质失衡和氧化应激等都会加重AD进展。益生元、益生菌、中医药、粪菌移植、抗生素和特定饮食方式可能是AD防治和治疗的潜在靶点,幽门螺杆菌感染、慢性噪声和铝是AD的潜在危险。

二甲双胍辅助抗结核的作用机制及临床价值

李百远, 李元军, 高非凡

2021, 36(2):  179-183.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2021.02.017

摘要 ( 959 )   PDF (916KB) ( 135 )   HTML ( 1)  

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二甲双胍作为2型糖尿病的传统用药,除可控制血糖外,还具有多种潜在临床价值,包括逆转认知障碍、抑制肿瘤生长、改善肠道菌群、保护心血管、抗炎等。此外,二甲双胍还被称为结核病宿主定向治疗的候选药物。研究证实,二甲双胍辅助抗结核作用机制包括:自噬诱导、调节氧化应激、协同增强抗结核药物疗效、减轻炎症反应等。基于以上机制,二甲双胍具有降低结核病发病率、提高治疗效果、改善临床结局等优势。本文结合既往文献报道,就二甲双胍在抗结核中的临床应用现状及相关机制作一综述,旨在为临床结核病新型药物的研发、结核病的防治提供参考依据。

儿童冠状病毒感染研究进展

刘玲, 王志远, 任瑞娟, 王梦斌, 李树军

2021, 36(2):  184-187.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2021.02.018

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自21世纪初以来,冠状病毒(coronavirus, CoVs)在人类中引起致命性肺炎的爆发, 严重威胁人类生命安全。冠状病毒研究主要集中于成年人,儿童研究总结较少,本文就冠状病毒与儿童感染方面研究进行阐述。

儿童白血病合并多重耐药菌感染的研究进展

黄嘉惠, 叶中绿

2021, 36(2):  188-192.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2021.02.019

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白血病是我国儿童发病率最高的血液恶性肿瘤,而感染是该类患儿最常见的并发症,严重影响白血病患儿的治疗效果,延长其住院时间,增加其治疗费用及复发率,并且是白血病儿童早期死亡的主要原因。近年来,随着抗菌药物的广泛应用,白血病儿童感染耐药率逐年升高,且多重耐药菌(multi-drug resistant bacteria, MDR)感染常见,对白血病儿童产生极大危害。因此,提高对儿童白血病合并MDR感染的认识非常重要。而目前国内外尚无关于这方面的系统综述,故本文就目前儿童白血病合并MDR感染的现状、高危因素、机制和防治措施作一系统综述,希望有助于降低其发病率及病死率。