临床荟萃

2型糖尿病患者胰岛素抵抗与脑梗死的关系

李俊霞

2003, 18(10): 0-0.

摘要 ( 85 )

PDF (78KB) ( 68 )

周智勇;侯金林;陈永鹏;马春曦;骆抗先

2003, 18(10): 541-543.

摘要 ( 79 )

PDF (125KB) ( 57 )

相关文章 | 计量指标

目的分析胸腺肽干预及病毒定量与酪氨酸蛋氨酸天冬氨酸天冬氨酸基序(YMDD)变异发生的关系.方法 44例患者来自我科一项临床试验,采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法检测YMDD变异,观察两个因素与变异发生的关系.结果联用组与单用组比较,变异发生率无明显差异(25% vs 8.33%),P>0.05.基线病毒定量高者与低者耐药率亦差异无统计学意义(15.4% vs 16.1%),P>0.05.结论初步结果提示,与单用拉米夫定比较,胸腺肽联合拉米夫定治疗乙型肝炎病毒(HBV)并不能减少YMDD变异发生;YMDD变异发生与基线病毒定量水平无关.

安痛定致药疹猝死1例

高素芹

2003, 18(10): 543-543.

摘要 ( 78 )

PDF (74KB) ( 60 )

相关文章 | 计量指标

非甾体抗炎药相关性胃十二指肠溃疡并出血的临床特点及幽门螺杆菌对溃疡特点的影响

张莉;吕愈敏;丁士刚;廖振林

2003, 18(10): 544-546.

摘要 ( 109 )

PDF (125KB) ( 118 )

相关文章 | 计量指标

目的研究非甾体抗炎药(NSAIDs)所致胃十二指肠溃疡并出血的临床特点及幽门螺杆菌对溃疡特点的影响.方法调查我院1997年1月至2001年12月间因胃十二指肠球部溃疡并出血收住院治疗患者的临床资料,根据入院前1周内有无服用NSAIDs史将患者分为两组,对两组患者的临床资料进行分析比较.结果服药组86例,未服药组360例.服药组患者的年龄更高,血红蛋白下降更明显(P=0.004),胃溃疡和复合溃疡、多发溃疡及大溃疡在服药组更多见(P<0.001).未服药组幽门螺杆菌(Hp)的感染率为72.5%,服药组为53.4%(P=0.001).进一步的研究发现,Hp感染状态对NSAIDs相关溃疡并出血的临床特点无明显影响,但胃黏膜糜烂更常见(P<0.05).结论应加强对NSAIDs相关性胃十二指肠溃疡并出血临床特点的认识,尽量减少NSAIDs的不良反应.

肝源性糖尿病及其胰岛素抵抗临床观察

李伟民;徐魁;彭少华;夏忠胜

2003, 18(10): 547-548.

摘要 ( 96 )

PDF (99KB) ( 143 )

相关文章 | 计量指标

目的观察肝炎后肝硬化继发糖尿病患者糖代谢紊乱和胰岛素抵抗相关指标.方法 30例既往有肝硬化病史(Child-pugh A、B级)但无糖尿病史,血压正常的肝源性糖尿病患者(组1),分别检测空腹血糖(FPG)、空腹血浆胰岛素(FPI)、空腹C-肽,糖化血红蛋白(HbA1c),计算胰岛素敏感性指数(ISI),并以非糖尿病患者30例(组2)和26例正常人(组3)为对照研究.结果与组2组3比较,组1空腹血糖升高(分别为P＜0.05和P＜0.01),空腹C-肽水平无明显差异,但空腹血浆胰岛素水平升高(P均＜0.05),胰岛素敏感性指数降低(分别为P＜0.05和P＜0.01).组2与组3间比较,组2空腹血浆胰岛素水平轻度升高,胰岛素敏感性指数降低,但差异无统计学意义.结论胰岛素抵抗和高胰岛素血症可能为肝源性糖尿病形成的危险因素.

呼吸机相关性肺炎危险因素分析

潘海燕;张辛;曾瑜;钟海波

2003, 18(10): 549-551.

摘要 ( 86 )

PDF (123KB) ( 138 )

相关文章 | 计量指标

目的观察机械通气的患者机体生理生化的改变,探讨其变化对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生发展的影响.方法对所有入住ICU机械通气48小时以上的106例患者,以有无呼吸机相关性肺炎为标志分为两组.观察机械通气时间、潮气量、气道峰压、体温、脉搏、呼吸、检验血气分析、血常规、血电解质、血清白蛋白、免疫球蛋白、血纤维蛋白原、凝血酶原时间、空腹血糖及心电图、胸片检查的变化.并收集痰标本进行细菌定量培养,记录并发症.结果 VAP组47例(44%)机械通气时间、体温、脉搏、潮气量、气道峰压、外周血白细胞、血纤维蛋白原、空腹血糖均高于无VAP组(P<0.01).K+、Mg2+、血清白蛋白、IgG、IgA、凝血酶原时间均低于无VAP组(P<0.01).其它各项比较均无显著性差异(P>0.05).且绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌为VAP最常见致病菌.结论防止气压伤,采取个体保护性机械通气,可降低VAP的发生率.凝血损伤炎症网络的启动,将造成神经内分泌免疫网络的紊乱,增加VAP的发生率.Mg+、中性白细胞、纤维蛋白原可能直接参与VAP的发生发展.

螨脱敏疗法在儿童哮喘防治中的作用

沈玉红;杨咏梅

2003, 18(10): 552-554.

摘要 ( 88 )

PDF (126KB) ( 66 )

相关文章 | 计量指标

目的观察舌下含服螨脱敏疗法在儿童哮喘防治中的辅助治疗作用.方法将68例哮喘儿童随意分为3组,单纯舌下含服螨脱敏治疗组、舌下含服螨脱敏治疗+吸入皮质激素组及单纯吸入皮质激素组,对上述患儿进行12个月的临床观察,判定临床疗效,对肺功能最大呼气流量(PEF)及螨过敏原皮肤点刺试验进行前后对比.结果 3组患儿中,以舌下含服螨脱敏治疗+吸入皮质激素组疗效最佳,与其他两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论舌下含服螨脱敏疗法作为吸入皮质激素的辅助治疗对于螨过敏的哮喘患儿有良好的治疗效果而且安全.

自发性食管破裂2例

甄利平;谢明坤

2003, 18(10): 554-554.

摘要 ( 56 )

PDF (78KB) ( 45 )

刘新钰;李敏;曹利

2003, 18(10): 555-557.

摘要 ( 85 )

PDF (126KB) ( 79 )

相关文章 | 计量指标

目的探讨乙型肝炎患者外周血中乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)低水平复制与HBV标志物(HBVM)含量的关系及预后.方法患者入院时第1份血清,同步进行HBVM定量、HBV-DNA定量和肝功能检测,对其中124例HBV-DNA含量小于9.0×105拷贝/ml的低水平复制的病例进行综合分析.结果 124例HBV-DNA低水平复制的患者中43例乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎核心抗体(HBcAb)阳性和49例HBsAg、乙型肝炎e抗体(HBeAb)、HBcAb阳性,阳性率分别为34.68%和39.52%;临床表现以慢性肝炎居多,占74.19%(92/124);HBV-DNA平均含量为(3.38±2.07)拷贝/ml.结论 HBV-DNA低水平复制的患者,以慢性肝炎多见;部分HBeAb阳性患者HBV-DNA持续复制,可能与HBV基因变异有关;慢性持续感染者体内病毒复制活跃与机体免疫功能紊乱或功能低下,不能清除病毒有关.

巨大胃黏膜肥厚症误诊为肝硬化1例

朱肖鸿

2003, 18(10): 557-557.

摘要 ( 74 )

PDF (68KB) ( 61 )

相关文章 | 计量指标

血液透析纠正慢性肾功能衰竭合并心力衰竭的血流动力学机制探讨

余海峰;林明增;毛伟君

2003, 18(10): 558-560.

摘要 ( 74 )

PDF (127KB) ( 86 )

相关文章 | 计量指标

目的探讨血液透析治疗对慢性肾功能衰竭合并心力衰竭患者血流动力学改变的影响.方法应用血液循环动力学信息检测仪(CD)对慢性肾功能衰竭合并心力衰竭及无心力衰竭者于血液透析前、透析结束前进行CD检测.结果血液透析明显降低左室舒张末期容量、每搏血量、左室舒张末期压力、心肌耗氧量、左室有效功率,升高射血分数,心力衰竭组较非心力衰竭组更显著(P均<0.01).结论血液透析有效降低心脏前负荷,增加心肌收缩力,改善心功能,同时也增加心脏后负荷.

肺栓塞误诊为冠心病2例

徐洪国;张玲;王崇慧

2003, 18(10): 560-560.

摘要 ( 85 )

PDF (70KB) ( 54 )

相关文章 | 计量指标

糖尿病患者血浆凝血酶-抗凝血酶和D-二聚体检测

张燕;李卓江;景本年;房桂菊;董群荣

2003, 18(10): 561-562.

摘要 ( 97 )

PDF (100KB) ( 279 )

相关文章 | 计量指标

目的探讨糖尿病患者血浆凝血酶抗凝血酶复合物(TAT)、D-二聚体(D-D)水平的临床意义.方法选取2型糖尿病患者40例,分为微血管病变组24例及单纯糖尿病组16例;正常对照组30例.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆TAT和D-D水平.结果糖尿病组、正常对照组血浆TAT和D-D水平分别为(14.95±6.54) μg/L、(1.56±0.72) mg/L;(2.65±1.22) μg/L、(0.19±0.08) mg/L,两组相比差异有统计学意义.糖尿病微血管病变组较单纯糖尿病组及正常对照组TAT、D-D含量均明显增高(前两者TAT分别为(21.34±8.91) μg/L、(9.67±2.72) μg/L;D-D分别为(2.95±0.84) mg/L、(0.28±0.09) mg/L,而单纯糖尿病组较正常对照组仅TAT增高差异有统计学意义,D-D未见明显增高.结论糖尿病患者体内存在凝血及纤溶的变化,血浆TAT及D-D的检测对其早期诊治有重要意义.

肾病综合征患者氨基酸代谢临床观察

吴华;徐中武;唐志毅

2003, 18(10): 563-564.

摘要 ( 106 )

PDF (101KB) ( 134 )

相关文章 | 计量指标

目的探讨肾病综合征(NS)严重低白蛋白血症患者,氨基酸代谢异常情况.方法应用反相高压液相色谱法,测定30例肾病综合征患者血、尿氨基酸含量,并与15例健康对照组比较.结果肾病综合征患者血清中缬氨酸、亮氨酸、苏氨酸、组氨酸、酪氨酸含量显著低于正常对照组(P<0.05～0.001),苯丙氨酸、色氨酸、谷氨酸、胱氨酸、3-甲基组氨酸显著高于正常对照组(P<0.001).这些异常与以往报道的慢性肾功能不全时氨基酸代谢异常极为相似,仅程度略轻;尿液中氨基酸的排出量与肾性尿糖一致.结论在NS时确实存在氨基酸代谢异常,其异常程度略低于慢性肾功能不全;同时根据尿氨基酸排出量也提示NS时可伴肾小管病变.

儿童频复发性肾病血肿瘤坏死因子、一氧化氮改变的临床意义

董飞侠;曾章超;丘余良

2003, 18(10): 565-566.

摘要 ( 101 )

PDF (101KB) ( 43 )

相关文章 | 计量指标

目的观察频复发性肾病(FRNS)患儿肿瘤坏死因子(TNF-α)、一氧化氮(NO)浓度的变化及意义.方法 FRNS复发期患儿30例作为实验A组,FRNS缓解期患儿30例作为实验B组;选取正常儿童30例作为对照组.对照组和实验组分别在清晨8时抽取静脉血,TNF-α采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法;NO采用酶法.结果 FRNS患儿复发期血浆TNF-α、血清NO分别显著高于缓解期(P＜0.01)和对照组(P＜0.01).FRNS患儿TNF-α、NO浓度和复发程度呈正相关.结论 TNF-α、NO的含量高低可反映FRNS患儿的复发趋势,其含量越高复发程度越高.

老年2型糖尿病患者血清胰岛素样生长因子-1与骨质疏松关系的探讨

杨瑞平

2003, 18(10): 567-568.

摘要 ( 76 )

PDF (103KB) ( 88 )

相关文章 | 计量指标

目的探讨老年2型糖尿病患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与骨质疏松发生发展的关系.方法测定40例老年2型糖尿病合并骨质疏松患者和58例老年2型糖尿病无骨质疏松患者的骨密度、IGF-1、空腹血糖、空腹胰岛素等值,进行对照、比较、研究.结果老年2型糖尿病合并骨质疏松患者血清IGF-1水平比无骨质疏松的老年2型糖尿病患者明显降低(P<0.05).结论 IGF-1是一个骨生成的强刺激因子,在老年2型糖尿患者骨质疏松发生及发展中,起着重要的作用.

脾切除后并发慢性粒单核细胞白血病1例

杨海凤;刘小军;田金满

2003, 18(10): 568-568.

摘要 ( 88 )

PDF (78KB) ( 61 )

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慢性肺源性心脏病并发肺部真菌感染66例分析

冯喜英

2003, 18(10): 569-569.

摘要 ( 67 )

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28例迈氏唇鞭毛虫病临床分析

郭鄂平;郭冀萍;宋明华

2003, 18(10): 570-570.

摘要 ( 78 )

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异基因骨髓移植后并发分支杆菌感染1例报告并文献复习

陈盛亭;Wolfgang Siegert

2003, 18(10): 571-572.

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胰岛素治疗2型糖尿病血糖控制差患者加二甲双胍的疗效观察

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2003, 18(10): 572-572.

摘要 ( 66 )

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腹痛、胸痛、咯血

李丹;时彩燕

2003, 18(10): 573-574.

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腹型过敏性紫癜迟发性皮疹1例

张凌云;王祖海

2003, 18(10): 574-574.

摘要 ( 69 )

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肾综合征出血热患者各病期肝功能的动态检测

王宪灵;王缚鲲;张宏;白云;王薇;李玮;王法印

2003, 18(10): 575-576.

摘要 ( 88 )

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微粒子酶免分析法检测对婴儿肝炎综合征巨细胞病毒感染诊断价值观察

杨芝红;张毓洪;张建荣;张文华

2003, 18(10): 576-577.

摘要 ( 73 )

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2003, 18(10): 577-577.

摘要 ( 119 )

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黄芪注射液治疗慢性肾功能衰竭临床观察

陈五星;罗玮;叶超英

2003, 18(10): 583-584.

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