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2012年 第27卷 第1期    刊出日期：2012-01-05

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2012, 27(1):  0-0. 

摘要 ( 157 )   PDF (507KB) ( 86 )  

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2012, 27(1):  0-0. 

摘要 ( 74 )   PDF (812KB) ( 94 )  

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经颈静脉途径介入治疗门静脉阻塞

贺辰龙;崔进国;石健;孙玉然;梁小青

2012, 27(1):  1-36. 

摘要 ( 206 )   PDF (319KB) ( 155 )  

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目的 评价经颈静脉途径介入治疗门静脉阻塞的可行性和安全性.方法 16例门静脉阻塞患者,腹水合并上消化道出血12例,单纯腹水4例；透视引导下应用RUPS- 100肝穿装置经右颈内静脉入路穿刺门静脉,成功后引入导丝使其通过门静脉狭窄闭塞段,通过机械性抽吸、接触性药物溶栓、球囊扩张或支架植入等技术开通阻塞的门静脉,并用支架建立肝内门体分流通路.结果 11例(68.7％)患者门静脉被开通并建立了肝内门体分流通路,门静脉开通前后阻塞远端压力由(4.98±0.61) kPa降至(2.40±0.24) kPa,8例经治疗后呕血黑便消失,7例腹水明显吸收,1例术后5天出现肝性脑病,经治疗后缓解,2例在术后3个月、9个月出现分流道闭塞,经置管溶栓及球囊扩张后再通.结论 经颈静脉途径介入治疗门静脉阻塞技术可行,对于内科保守治疗无效又不适宜手术治疗的患者,应考虑选用本项技术.

阿托伐他汀对原发性高血压患者单核细胞趋化蛋白1和高敏C反应蛋白的干预研究

闫永红;张超;徐俊蛟;杨晓秋

2012, 27(1):  4-6. 

摘要 ( 191 )   PDF (210KB) ( 159 )  

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目的 观察阿托伐他汀对原发性高血压患者血清单核细胞趋化蛋白1 (MCP-1)和高敏C反应蛋白(hsCRP)的影响.方法 原发性高血压患者108例,随机分为一般治疗组54例和阿托伐他汀治疗组54例,其中一般治疗组仅给予常规控制血压治疗,阿托伐他汀治疗组给予常规控制血压治疗加阿托伐他汀40 mg/d,共观察12周.对所有患者分别于治疗前、治疗4周、8周、12周后各采静脉血1次,测定血浆MCP-1、hsCRP和空腹血糖、血脂(总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯)；并监测24小时动态血压.结果 一般治疗组患者治疗前血清MCP-1 (3.56±0.48)μg/L,治疗4、8、12周MCP-1分别为(3.68±0.36) μg/L、(3.56±0.35) μg/L、(3.52±0.33) μg/L;阿托伐他汀治疗组患者治疗前血清MCP-1 (3.58±0.52) μg/L,治疗4、8、12周MCP-1分别为(2.76±0.42) μg/L、(1.48±0.39) μg/L、(1.37±0.31) μg/L.一般治疗组患者治疗前hsCRP(6.62±0.55) mg/L,治疗4、8、12周hsCRP分别为(6.72±0.17) mg/L、(6.51±0.16) mg/L、(6.54±0.15) mg/L;阿托伐他汀治疗组患者治疗前hsCRP(6.07±0.94) mg/L,治疗4、8、12周hsCRP分别为(5.20±0.68) mg/L、(4.14±0.68) mg/L、(3.05士0.55) mg/L.阿托伐他汀治疗组血浆MCP-1和hsCRP水平在治疗前与一般治疗组患者差异无统计学意义(P＞0.05),在治疗后MCP-1和hsCRP均明显低于一般治疗组(P＜0.01),且随着治疗时间的延长,阿托伐他汀治疗组患者血浆MCP-1和hsCRP水平有明显降低趋势(P＜0.01).结论 阿托伐他汀具有抑制原发性高血压患者体内炎症反应的作用.

骨髓增生异常综合征患者细胞及体液免疫功能分析

张秋荣;陈令松;张桂华;徐金格;曹若男;宋文炜

2012, 27(1):  7-812. 

摘要 ( 191 )   PDF (226KB) ( 162 )  

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目的 探讨骨髓增生异常综合征( myelodysplastic syndrome,MDS)患者细胞免疫和体液免疫水平的变化及意义.方法 采用流式细胞术(FCM)检测30例健康志愿者(健康对照组)及31例确诊但未治疗的MDS患者(低危、中危和高危)外周血淋巴细胞亚群,包括CD3+T淋巴细胞及其亚群、CD3 CD19+B淋巴细胞和CD3(CDI6CD56)+自然杀伤(NK)细胞比例.结果 与健康对照组比较,MDS患者的T淋巴细胞、B淋巴细胞和NK细胞总数均明显减低.另外,在T淋巴细胞亚群中,CD3+ CD4+的辅助性T细胞(Th)表达降低,CD3+ CD8+的抑制性T细胞(Ts)表达增高,Th/Ts比值倒置,比例失衡；且随着MDS疾病的进展,Ts细胞的表达逐渐增加,但低危、中危和高危3组间的差异无统计学意义,NK细胞的表达逐渐降低,但差异无统计学意义(P＞0.05),MDS 3组间T淋巴细胞和Th/Ts比值差异无统计学意义.结论 MDS患者的细胞和体液免疫功能均降低,淋巴细胞亚群检测可用来评估MDS患者免疫功能状态.

复方苦参注射液对晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响

王洪娟;李义慧;王建华;赵凯;张爱静;杨俊泉

2012, 27(1):  9-12. 

摘要 ( 229 )   PDF (306KB) ( 152 )  

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目的 探讨复方苦参注射液对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生活质量的影响.方法 78例晚期NSCLC患者随机分为复方苦参注射液观察组和对照组,两组同时进行紫杉醇+顺铂(TP)方案化疗,每21天为1周期,共化疗4个周期,观察组化疗同时静脉滴注复方苦参注射液,对照组化疗不加用该药.结果 观察组治疗4个周期后整体生活质量评分和5种功能状态(躯体、角色、情绪、认知、社会)的评分比治疗前和对照组显著增加(P＜0.01).观察组全身症状(乏力、疼痛)及肺癌相关症状(咳嗽、咯血、气短)的评分均较治疗前和对照组明显降低(P＜0.05).结论 复方苦参注射液可改善晚期NSCLC患者生活质量,降低化疗药物的不良反应.

高血压合并血管性痴呆的相关危险因素分析

邵彩慧;李阔;曹晓斌

2012, 27(1):  13-15. 

摘要 ( 163 )   PDF (220KB) ( 148 )  

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目的 探讨高血压( primary hypertension,PH)合并血管性痴呆(vascular dementia,VD)发生的危险因素.方法 于我院就诊的PH患者388例,分为两组,PH合并VD患者96例为病例组,PH不合并VD患者292例为对照组.全部病例测量身高、体质量、收缩压、舒张压,检测甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)、空腹胰岛素(FINS)、空腹葡萄糖(FPG)等生化指标.结果 TG、TC、HDL-C、LDL-C、FINS、胰岛素抵抗指数(IRI)等因素在病例组与对照组之间的差异有统计学意义(均P＜0.05)；Logistic回归分析显示:脑血管病史、TC≥6.17 mmol/L、IRI≥2.8 mU/L是预测PH合并VD的主要指标,OR值分别是4.284、3.459、7.471,OR值95％ CI分别为2.254～6.474、2.103～5.622、5.843～9.555,均P＜0.05.结论 脑血管病病史、TC≥6.17 mmol/L、IRI≥2.8 mU/L是PH合并VD的主要危险因素.

线粒体DNA单倍群M与迟发型肝癌的关系

杨华;张瑞星;张风宾;郭占军

2012, 27(1):  16-18. 

摘要 ( 229 )   PDF (189KB) ( 149 )  

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目的 近来研究发现线粒体DNA(mtDNA)非编码区D-loop区单核苷酸多态性累积与多种肿瘤的发生有关,单核苷酸多态性与肿瘤的发生和预后的关系已经被详细阐述,本研究旨在探讨mtDNA D-loop区单核苷酸多态性与肝癌患者发病年龄的关系.方法 河北医科大学第四医院完成50例肝癌患者外周静脉血mtDNA D-loop区测序,单核苷酸多态性与患者发病年龄的关系分析采用Kaplan-Meier法,组间比较采用log-rank检验.结果 经log-rank检验证实多态性位点235G基因和单倍群489C与迟发型肝癌有关,差异有统计学意义(x2=5.740,P=0.05;x2=4.810,P＜0.05).结论 mtDNA D-loop区多态性位点可作为患肝癌患者发病年龄预测标记,同时mtDNA D-loop区多态性位点有助于识别早发的肝癌患者.

胸腺肽α1辅助治疗肺结核合并糖尿病的病例对照研究

马琴琴;白大鹏;孔伟利;李志玲;李丽

2012, 27(1):  19-22. 

摘要 ( 757 )   PDF (283KB) ( 115 )  

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目的 评价胸腺肽α1辅助治疗糖尿病合并肺结核的临床疗效.方法 肺结核患者156例,其中初治90例,复治66例,随机分为治疗组和对照组.在常规抗结核和降糖治疗外,治疗组加用胸腺肽α1辅助治疗3个月,对其治疗效果进行评价.同时测定80例患者治疗前和治疗3个月末外周血T细胞亚群分布情况.结果 治疗组初复治患者病灶吸收率及空洞闭合情况优于对照组(P＜0.05)；初治患者治疗3、6个月末病灶吸收率分别为71.0％(27/38)、92.1％(35/38),优于复治组40.0％(12/30)、66.7％(20/30),而痰菌阴转率差异无统计学意义(P＞0.05).随访147例,初治患者中治疗组复发率0(0/38)明显低于对照组13.9％(6/43);治疗3个月末,治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+分别较治疗前明显升高,CD8+较治疗前下降(P＜0.05).结论 糖尿病合并肺结核治疗困难,需用化疗药物辅以免疫治疗,对提高痰菌阴转率、增强机体免疫力、促进病变吸收、降低复发率有良好疗效.

2型糖尿病患者高敏心肌肌钙蛋白相关因素分析

郑瑾;叶平;骆雷鸣;肖文凯;许如意;吴红梅

2012, 27(1):  23-26. 

摘要 ( 219 )   PDF (275KB) ( 204 )  

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目的 将高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTnT)作为预测心血管事件风险的检测指标,探讨影响2型糖尿病患者hs cTnT的相关因素.方法 2型糖尿病患者299例(糖尿病组),无2型糖尿病史的社区体检者(对照组)588例,所有受试者均进行病史采集、体格检查、化验肝功能、肾功能、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肾小球滤过率(eGFR)、高敏C反应蛋白(hsCRP)、hs-cTnT等项指标.结果 与对照组比较,糖尿病组高血压患病率、体质量指数(BMI)、腰围(WC)、收缩压(SBP)、LDL-C、TG、FBG、PBG、eGFR、hsCRP、hs-cTnT均高于对照组(P＜0.05),HDL-C低于对照组(P＜0.05).糖尿病组hs-cTnT浓度为5.2(7.2) ng/L,对照组hs-cTnT浓度为3.0(1.2) ng/L(P＜0.01).两组间hs-cTnT的检出率分别为65.9％,32.3％(P＜0.01),升高率分别为14.4％,4.8％(P＜0.05).直线相关分析显示,年龄(r=0.292,P＜0.01)、BMI(r =0.082,P＜0.05)、WC( r=0.154,P＜0.01)、SBP(r =0.115,P＜0.01)、FBG( r=0.225,P＜0.01)、PBG(r =0.271,P＜0.01)、hsCRP(r =0.147,P＜0.01)分别与hs-cTnT呈正相关,HDL-C(r＝-0.136,P＜0.01)、eGFR(r＝-0.119,P＜0.01)分别与hs-cTnT呈负相关.逐步回归分析显示:年龄、男性、FBG、PBG、eGFR、hsCRP是hs-cTnT的危险因素.结论 在2型糖尿病人群中,hs-cTnT的检出率及升高率均高于非2型糖尿病人群(P＜0.05),且hs cTnT与多项心血管疾病危险因素相关.

E钙黏蛋白、c-Src蛋白在胃癌中的表达及其与侵袭转移的关系

刘江惠;姜忠彩;郭建文;左连富

2012, 27(1):  27-30. 

摘要 ( 177 )   PDF (294KB) ( 94 )  

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目的 通过检测E钙黏蛋白(E-cadherin,E cad)和c Src蛋白在胃癌中的表达,探讨其在肿瘤转移和侵袭过程中的作用.方法 采取胃癌组织50例,正常胃黏膜10例；应用免疫组织化学链霉素抗生物素-过氧化酶连接(SP)法检测E-cad、c-Src蛋白的表达.结果 ①胃癌组织中E cad的阳性表达率为46.0％(23/50),显著低于正常黏膜100％(10/10)(P＜0.01).转移组E-cad阳性表达率35.3％(12/34)明显低于非转移组68.8％(11/16)(P＜0.05).与临床分期、浸润分级的关系显示,Ⅲ～Ⅳ期和T3～T4级癌组织中E-cad表达分别明显低于Ⅰ～Ⅱ期和T1～～T2级(均P＜0.05).E cad表达还与组织学分级相关,胃癌分化程度低,其阳性表达率也低,分化程度高,阳性表达率也高(P＜0.05).②c-Src蛋白在Ⅲ～Ⅳ期的表达明显高于Ⅰ～Ⅱ期(P＜0.05);T3～T4级c-Src蛋白表达高于T1～T2级(P＜0.05).结论 c-Src蛋白在胃癌中均呈高表达,而E-cad则反之.E cad表达减弱与胃癌侵袭转移潜能相关,可作为胃癌侵袭转移的生物学标志之一.

高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及其比值检测在中老年冠心病患者诊断和临床治疗中的意义

纵静;唐其柱;周恒

2012, 27(1):  31-34. 

摘要 ( 393 )   PDF (276KB) ( 232 )  

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目的 探讨血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、LDL-C/HDL-C检测在中老年冠心病(CHD)患者中的意义.方法 分析经冠状动脉造影确诊为冠状动脉粥样硬化(药物治疗组)83例、CHD(支架植入组)163例及冠状动脉造影阴性(对照组)44例中老年病例的血清HDL-C、LDL-C、LDL-C/HDL-C比值与冠状动脉病变程度之间的关系.并比较各组间男女血脂水平的差异.结果 药物治疗组、支架植入组与对照组总胆固醇(T()、LDL-C、LDL C/HDL-C比值水平差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).支架植入组TC、LDL-C、TC/HDLC比值水平明显高于药物治疗组及对照组(P＜0.05或＜0.01).支架植入组HDL-C显著低于药物治疗组及对照组(P＜0.05).药物治疗组女性HDL-C水平高于男性(P＜0.05),但女性TC/H DL-C比值、LDL-C/HDL-C比值低于男性(P ＜0.05).支架植入组女性TC和HDL-C高于男性(P＜0.05).对照组女性TC、HDL-C高于男性(P＜0.05),但女性TG/HDL C、LDLC/HDL-C低于男性(P＜0.05).结论 血清HDL-C、LDL-C、LDL-C/HDL-C比值与冠状动脉病变相关,对中老年CHD患者的诊断及临床治疗有使用价值.

充血性心力衰竭患者激活素A、基质金属蛋白酶9及N端脑钠肽前体水平的变化及其临床意义

蒋健刚;陈金国;刘俊;王东平

2012, 27(1):  35-38. 

摘要 ( 193 )   PDF (288KB) ( 202 )  

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目的 探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血浆激活素A(ACT-A)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)和N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化及临床意义.方法 应用酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定86例CHF患者治疗前后及30例正常人血浆ACT-A、MMP-9和NT proBNP水平,并进行统计学分析比较.结果 ①CHF组ACT-A、MMP 9和lgNT-proBNP水平分别为(2.94±1.44) μg/L、(260.01±88.23) μg/L和(5.51±1.73) ng/L明显高于对照组(1.03±0.27) μg/L、(80.51±28.66)μg/L和(4.11±0.16) ng/L(均P＜0.01)；②心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组ACT-A分别为(1.72±0.25) μg/L、(2.33±0.51)μg/L及(4.78±0.78) μg/L,MMP-9水平分别为(142.60±50.43) μg/L、(225.14±33.03) μg/L及(310.27±75.77) μg/L,lgNT-proBNP水平分别为(4.67±0.35) ng/L、(5.48±1.07) ng/L及(5.91±1.47) ng/L,以上指标均为CHFⅢ级高于CHFⅡ级,CHFⅣ级高于Ⅱ级和Ⅲ级(均P＜0.01).③CHF组治疗后血浆ACT A、MMP-9和lgNT-proBNP水平分别为(2.17±0.79) μg/L、(184.50±52.40) μg/L和(4.39±0.87) ng/L显著低于治疗前水平(2.94±1.44) μg/L、(260.01±88.23) μg/L和(5.51±1.73) ng/L(均P＜0.01).④CHF组血浆ACT A、MMP-9与lgNT-proBNP呈正相关(r＝0.732、0.771,P＜0.05).结论 CHF患者血浆ACT-A、MMP-9和NT-proBNP水平较正常人显著升高,且这些指标随着心功能恶化而明显升高.对其血浆浓度的测定有助于CHF的早期诊断和分级.

细胞周期蛋白E2反义脱氧寡核苷酸对K562细胞增殖及凋亡的调控作用

徐丽粉;郭晓楠;刘英芳

2012, 27(1):  39-4145. 

摘要 ( 156 )   PDF (280KB) ( 96 )  

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目的 研究细胞周期蛋白E2 (cyclin E2)反义脱氧寡核苷酸(ASON)对人红白血病细胞K562增殖的调控作用.方法 采用反义技术合成ASON并与K562细胞共培养.用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测转染ASON和脂质体lipofectamineTM 2000后的细胞活力,逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)方法检测转染细胞cyclin E2 mRNA表达水平及流式细胞术和形态学观察检测细胞凋亡.结果 Cyclin E2特异的ASON能显著地抑制cyclin E2mRNA水平的表达(F=26.442,P＜0.01)；白血病细胞的生长明显受抑制(P＜0.01),细胞凋亡明显增加.结果 表明反义脱氧寡核苷酸能有效地抑制K562细胞的增殖,抑制K562细胞cyclin E2 mRNA表达上调,并显著地诱导细胞凋亡.结论 脂质体转染cyclin E2的反义寡核苷酸能够有效地抑制K562细胞cyclin E2 mRNA的表达,同时对白血病细胞K562的生长有明显的抑制作用,并可诱导K562细胞凋亡.提示cyclin E2在细胞周期调控中起作用,cyclinE2基因有望作为反义技术治疗急性白血病中的一个较有意义的新靶点.

伊班膦酸钠对糖皮质激素引起的家兔骨质量下降的预防作用

高春香;张剑;张坤娟;薛小梅;李艳伟;董海宁;刘东刚

2012, 27(1):  42-45. 

摘要 ( 219 )   PDF (288KB) ( 192 )  

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目的 探讨伊班膦酸钠在糖皮质激素引起的家兔骨质量下降的预防作用.方法 30只新西兰大白兔,随机分为对照组、模型组(肌肉注射地塞米松,3 mg/kg,2次/周,)和干预组(肌肉注射1次伊班膦酸钠2 mg/kg进行干预,肌肉注射地塞米松3 mg/kg,2次/周).6周后,第3腰椎、两侧股骨与肱骨进行骨生物力学测定,第2腰椎和右侧股骨颈苏木精-伊红(HE)染色进行形态学观察与分析.结果 与对照组相比,模型组腰椎压缩实验和股骨三点弯曲实验的最大负荷及肱骨扭转最大扭矩分别降低了27.2％、26.8％和52.0％(P＜0.01)；形态学观察骨质疏松的形态改变明显,家兔腰椎骨小梁面密度、厚度、数目分别降低了57.5％、39.2％和35.5％,分离度增加了120.8％(P＜0.01).与模型组相比,干预组骨生物力学指标分别增加了24.2％、29.9％和37.2％(P＜0.01)；形态学观察骨小梁则排列密集、连接增多、成骨活跃、腔内血细胞丰富,家兔腰椎骨小梁面密度、厚度、数目分别增加100.0％、40.6％和45.7％,分离度降低了43.9％(P＜0.01).股骨颈骨小梁形态计量学变化与腰椎骨小梁的变化相似.结论 糖皮质激素开始治疗的同时,应用伊班膦酸钠进行干预,可有效预防实验家兔骨质量的下降.

门诊慢性肾脏病3～5期患者的钙磷代谢诊疗现状317例分析

刘莎;尹道馨;徐睿;张东亮;刘文虎

2012, 27(1):  46-48. 

摘要 ( 184 )   PDF (215KB) ( 119 )  

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胆碱酯酶对判断全身炎症反应综合征患者预后的价值

刘进;王磊

2012, 27(1):  48-49. 

摘要 ( 108 )   PDF (146KB) ( 134 )  

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妊娠高血压综合征合并可逆性后部白质脑病综合征14例

黄维惠;宋扬

2012, 27(1):  50-52. 

摘要 ( 158 )   PDF (647KB) ( 90 )  

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Lasso电极标测消融右心室流出道室性期前收缩17例分析

李军;章玲;高飞

2012, 27(1):  52-53. 

摘要 ( 197 )   PDF (153KB) ( 250 )  

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卒中单元模式治疗急性脑血管病的临床观察

李雪雁

2012, 27(1):  53-55. 

摘要 ( 122 )   PDF (231KB) ( 130 )  

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结肠镜诊断结肠憩室38例分析

张慧欣

2012, 27(1):  56-58. 

摘要 ( 124 )   PDF (243KB) ( 150 )  

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2型糖尿病患者下肢动脉血管病变相关因素分析

邓一洁;石振峰;李玉坤

2012, 27(1):  58-60. 

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早期吞咽康复与卒中后肺炎及卒中预后的关系

朱海暴;杜海松

2012, 27(1):  61-63. 

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脑局部亚低温治疗对重症急性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白的影响及意义

吴孟章;欧阳荡玉

2012, 27(1):  63-64. 

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血液灌流联合血浆置换治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效观察

邱建清;胡蓬勃;张金英;邢曰利;刘莉

2012, 27(1):  65-67. 

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2012, 27(1):  67-68. 

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低分子肝素在重症中暑合并凝血异常中的早期运用

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2012, 27(1):  71-74. 

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糖尿病高渗性昏迷合并胰腺炎2例治疗经验

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2012, 27(1):  74-0. 

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复发性多软骨炎6例诊治体会

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2012, 27(1):  75-76. 

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