临床荟萃

信息动态

2010, 25(17): 0-0.

摘要 ( 152 )

PDF (622KB) ( 145 )

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粒细胞集落刺激因子在血液学领域的研究与应用:我国的现状与展望

常英军

2010, 25(17): 1473-1475.

摘要 ( 207 )

PDF (253KB) ( 195 )

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粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF)具有刺激粒系造血、动员造血干细胞以及诱导T细胞免疫耐受等多种生物学作用.笔者评述了G-CSF在我国血液学领域的研究和应用现状,并展望了其未来发展的方向.

西宁市城东区1 471例院前急救患者流行病学分析

张在其;张斌;公保才旦;陈培正;陈文标;陈玮莹;郭彦池;杨正飞;黄子通

2010, 25(17): 1476-1.47915e+007.

摘要 ( 215 )

PDF (348KB) ( 124 )

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目的调查西宁市城东区院前急救患者流行病学情况,探讨院前急救病例特点.方法从青海省医疗紧急救援中心系统数据库中导出2008年度西宁市城东区全部数据进行统计分析.结果 ①院前急救患者的调度时间、到达时间、现场时间分别为(2.53±1.02)分钟、(9.15±4.38)分钟、(12.65±5.84)分钟,院前死亡患者分别为(2.45±1.03)分钟、(8.85±4.29)分钟、(27.31±12.62)分钟,院前心脏性猝死患者分别为(2.36±0.95)分钟、(9.47±4.53)分钟、(26.83±13.15)分钟,三者在调度时间、到达时间的差异均无统计学意义(P>0.05),但院前急救患者的现场时间明显少于院前死亡及院前心脏性猝死患者(P＜0.01).②院前急救、院前死亡及院前心脏性猝死患者分别以第四季度、第三季度、第三季度为最多.③在1 471例院前急救患者中,创伤类是院前急救中最多的,年龄以21～50岁青壮年阶段最多;其次是其他类;再次分别是神经系统、循环系统、呼吸系统、消化系统类,且均以51岁(尤其是70岁)以上的中老年阶段最多.④循环系统、神经系统、呼吸系统类的死亡分别位居第一、第二、第四,均以51岁(尤其是70岁)以上的中老年阶段最多,其中心脏性猝死又是循环系统类的死亡中最多的;创伤类的死亡位居第三,年龄以21～50岁青壮年阶段最多.⑤男性院前急救的数量、总死亡量及院前心脏性猝死均明显高于女性.结论创伤和心脏性猝死分别以青壮年、中老年阶段为高发,并分别成为院前急救、院前死亡的最主要原因.

获得性免疫缺陷综合征患者临床及结肠黏膜病变特征的研究

王贞彪;孙承民

2010, 25(17): 1480-1483.

摘要 ( 204 )

PDF (324KB) ( 176 )

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目的对26例获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者的结肠黏膜病变特征进行临床研究.方法回顾性总结近10年来有结肠镜检查和组织病理学检查的26例AIDS患者的临床资料.结果 26例AIDS患者均有发热和腹泻等症状.其中以发热、咳嗽为首发症状者19例(73.1%),体温最高达39.5℃.以腹痛、腹泻为首发症状7例(26.9%),同时伴有不同程度的里急后重、水样或黏液便,大便3～10次/d;26例患者中有20例(76.9%)有程度不等的口腔溃疡、鹅口疮、咽痛、吞咽困难或胸骨后疼痛等症状,大便潜血和脓血便阳性率高,分别达69.2%(18/26)和57.7%(15/26);结肠镜检查:84.6%(22/26)患者有不同程度病变,其中慢性结肠炎11例,结肠溃疡10例,回盲部恶性淋巴瘤1例;病变部位以直肠及乙状结肠多见,病变波及直肠者,腹泻症状重;组织病理学检查无特异性;病原学检查:16例活检结肠黏膜组织中检出病原体7例(43.8%).结论发热和腹泻是AIDS的常见症状;AIDS患者结肠病变多见,表现为慢性结肠炎和结肠溃疡,偶见肿瘤;病变波及直肠者,临床症状重;大便潜血阳性或脓血便,多提示肠道有病变.

住院糖尿病患者饮食行为调查研究

吕海宏;马晓兰

2010, 25(17): 1484-1486.

摘要 ( 164 )

PDF (230KB) ( 160 )

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目的探究住院糖尿病患者的饮食行为.方法回顾性分析我院2007年6月至2008年6月内分泌科住院患者,初发糖尿病住院和再次住院糖尿病患者各80例,针对患者对饮食治疗重要性的认识,饮食行为掌握程度,出院后遵守状况进行调查.结果两组患者对饮食治疗重要性均有认识;初发糖尿病住院患者饮食方面多吃、少吃或随便吃共占82.5%,按照医护交代吃占17.5%;再次住院患者相应分别为52.5%、47.5%.医护人员交代分为详细、一般、不详细;初发糖尿病住院患者分别占31.2%、20.0%、48.8%;而再次住院糖尿病患者相应为3 8.7%、13.8%、47.5%.出院后遵守饮食控制情况分为好、一般、差;初发糖尿病住院者51.2%,35.0%,13.8%;再次住院糖尿病患者相应为82.5%、10.0%、7.5%.两组患者出院3个月后检查糖化血红蛋白,糖尿病饮食控制好的患者与控制一般和控制差相比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论初发糖尿病住院和再次住院糖尿病患者由于对饮食治疗重要性的认识不足和医护人员的教育程度不够,导致目前患者饮食行为差,今后对上述两方面必须重视,并采取相应措施.

姜黄素对不稳定型心绞痛患者血清单核细胞趋化蛋白1、超敏C反应蛋白水平的影响

郭炳彦;杨少玲;石英辉;韩德荣;李拥军

2010, 25(17): 1487-1489.

摘要 ( 197 )

PDF (230KB) ( 150 )

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目的观察姜黄素对不稳定型心绞痛(UAP)患者血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)和超敏C反应蛋白(hsCRP)水平的影响.方法 UAP患者共48例,随机分为对照组(n=23)和治疗组(n=25).治疗组在常规治疗的基础上加用姜黄素口服,对照组在常规治疗基础上给予辛伐他汀口服.另设健康组(n=2 0)为周期故城县体检者,年龄、性别等一般资料与上述两组差异无统计学意义.分别用酶联免疫吸附测定法和免疫比浊法测定两组治疗前、第4周血清MCP-1和hsCRP水平的变化.结果与健康组比较,UAP各组血清MCP-1和hsCRP水平显著增高,MCP-1(138±14)ng/L、(144±15)ng/L vs (55±12)ng/L;hsCRP(8.13±1.06)mg/L、(8.83±1.23)mg/L vs(2.92±0.93)mg/L(均P＜0.01).与治疗前比较,治疗后UAP各组血清MCP-1和hsCRP水平有显著下降,MCP-1(138±14)ng/L vs(99±7)ng/L、(144±15)ng/L vs(76±7)ng/L;hsCRP(8.13±1.06)mg/L vs(5.90±0.68)mg/L、(8.83±1.23)mg/L vs(4.10±0.74)mg/L(均P＜0.01).与对照组比较,治疗组治疗后血清MCP-1水平和hsCRP水平显著下降,MCP-1(99±7)ng/L vs(76±7)ng/L,hsCRP(5.90±0.68)mg/L vs(4.10±0.74)mg/L(均P＜0.01).结论 UAP患者应用姜黄素可减轻炎症反应.

阿托伐他汀对老年慢性心力衰竭患者心功能及高敏C反应蛋白水平的影响

邱宇安;陈火国;黄绍烈;靳文剑;王杏英;李丽红

2010, 25(17): 1490-1492.

摘要 ( 233 )

PDF (215KB) ( 198 )

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目的研究阿托伐他汀对老年慢性心力衰竭患者心功能及高教C反应蛋白水平的影响并探讨其临床意义.方法 80例老年慢性心力衰竭患者随机分为常规组和治疗组,另选健康对照组40例.常规组采用常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规抗心衰基础上加用阿托伐他汀(20 mg/d).治疗前后采集患者血样标本,测定其血浆高敏C反应蛋白水平.同时行心脏彩色多普勒超声检查,评价心功能变化.结果与对照组比较,心力衰竭患者高敏C反应蛋白水平升高.与常规组比较,治疗组高敏C反应蛋白水平下降更明显(4.08±1.92)mg/L vs(6.34±1.78)mg/L(P＜0.01).治疗组在缩小左心室舒张末径(LVEDD)、增加短轴缩短率(FS)、左心室射血分数(LVEF)方面均优于常规组,LVEDD(44.7±1.02)mm vs(49.8±1.64)mm(P＜0.05)、FS(27.85±2.98)% vs (23.63±3.54)%(P＜0.01)、LVEF(48.6±8.2)%vs(42.3±5.6)%(P＜0.05).结论阿托伐他汀能降低血浆中C反应蛋白的水平,改善心功能,为心力衰竭的治疗提供了新的思路.

再生障碍性贫血发病后不同时期抗人胸腺/淋巴细胞球蛋白治疗疗效观察

王娴静;董秀娟;马红霞;陈蕾;王业生;韩利杰;焦雪丽;赵晓武

2010, 25(17): 1493-1.49415e+007.

摘要 ( 299 )

PDF (233KB) ( 113 )

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目的以抗人胸腺/淋巴细胞球蛋白(ATG)和环孢素A(CsA)为主的免疫抑制治疗(IST)是治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的标准治疗,临床应用日益广泛,但发病后应用ATG时机对临床疗效的影响尚不清楚.本研究旨在观察再生障碍性贫血(AA)发病后不同时期应用ATG治疗的临床疗效.方法回顾分析应用ATG治疗的58例AA患者.根据发病后应用ATG的时间不同分为两组.观察组25例,发病至行ATG治疗的时间≤1年,中位时间为4.5个月.对照组33例,发病后至行ATG治疗的时间>1～5年,中位时间18.3个月.比较两组患者ATG治疗后6个月反应率、5年无事件生存率及5年总生存率.结果观察组与对照组治疗6个月时反应率分别为76.0%(19/25)、45.4%(15/33),差异具有统计学意义(P＜0.05);两组5年内无事件生存率分别为68.0%(17/25)、39.4%(13/33),差异具有统计学意义(P＜0.05);两组5年总生存率分别为92.0%(23/25)、90.9%(30/33),差异无统计学意义(P>0.05).结论 AA发病后1年内行ATG治疗与1年后行相同治疗疗效相比,6个月反应率及5年无事件生存率较高.

多巴酚丁胺负荷超声评价行经皮经腔冠状动脉成形术及支架植入术后再狭窄

赵秀峰;常超;赵艳明;信栓力;王玉芬;李琴;牛丽杰

2010, 25(17): 1495-1497.

摘要 ( 241 )

PDF (231KB) ( 171 )

相关文章 | 计量指标

目的探讨多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)评价行经皮经腔冠状动脉成形术(PTCA)及支架植入术后再狭窄的临床应用价值.方法 39例行PTCA或支架植入术后1～12个月的患者,在造影前1周内接受DSE检查,多巴酚丁胺剂量递增方案为5、10、20、30、40μg·kg-1·min-15个级别,每级负荷维持3分钟.比较DSE和造影检查结果的一致性.结果 DSE评价PTCA及支架植入术后再狭窄的敏感度为75.0%,特异度为92.6%,准确度为87.2%.结论 DSE评价PTCA及支架植入术后再狭窄具有准确、安全可行的特性.

格雷夫斯病患者血清促甲状腺激素受体抗体检测的临床意义

马萍;刘宽芝;王战建;黄建敏

2010, 25(17): 1498-1500.

摘要 ( 157 )

PDF (223KB) ( 146 )

相关文章 | 计量指标

目的通过测定格雷夫斯病(Graves病,GD)患者血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平,了解其临床意义.方法采用放射受体分析方法(RRA)对64例初诊GD患者,57例经抗甲状腺药物(ATD)治疗缓解的GD患者,32例经ATD治疗未缓解的患者,35例GD复发患者,48例未复发患者及30例健康体检者分别进行TRAb及三碘甲状腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、游离甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)的测定.结果初诊组及复发组TRAb水平分别为(35.02±5.46)U/L、(26.11±3.72)U/L,均显著高于健康对照组的(1.51±0.28)U/L(P＜0.01);缓解组TRAb水平(7.85±1.29)U/L,低于未缓解组的(19.28±4.25)U/L,但显著高于正常对照组(P＜0.01);浸润性突眼者血清TRAb水平(29.73±6.19)U/L,明显高于非浸润性突眼者的(12.69±3.42)U/L(P＜0.01).结论检测血清TRAb水平在GD发病、进展及复发具有重要的临床意义.

中青年体检人群血尿酸水平及相关因素分析

张卿;张丽彤;焦焕利;赵洪林

2010, 25(17): 1501-1504.

摘要 ( 271 )

PDF (258KB) ( 188 )

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目的观察天津市中青年体检人群血尿酸(SUA)水平及高尿酸血症的患病率,探讨中青年高尿酸血症的相关危险因素.方法选取2008年天津市在我院进行健康体检的中青年共9 086例,采用日立7170全自动生化分析仪测定SUA、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并对研究对象分别记录其年龄、性别,用相同仪器测量其身高、腰围(WC)、体质量、血压.结果 ①天津市中青年体检人群高尿酸血症的患病率为13.23%,其中男性17.27%,女性5.89%.②SUA水平相关因素男性和女性均与体质量指数(BMI)、WC、舒张压(DBP)、TG及TC水平呈正相关(P＜0.05);女性SUA水平还与年龄、收缩压(SBP)及LDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关(P＜0.05).③高尿酸组在男性BMI 27.27±3.31 vs 25.70±3.14、WC(92.66±8.69)cm vs(88.19±8.94)cm、SBP(124.61±15.14)mmHg vs(120.84±14.95)mmHg、DBP(82.01±10.80)mmHg vs(79.04±10.67)mmHg、TC(5.31±0.94)mmol/L vs(5.08±0.88)mmol/L、TG(2.51±1.91)mmol/L vs(1.84±1.59)mmol/L、LDL-C(3.08±0.83)mmol/L vs(3.01±0.78)mmol/L;女性BMI 26.57±4.58 vs 23.74±3.28、WC(83.41±10.01)cm vs(76.85±8.79)cm、SBP(122.21±18.27)mmHg vs(113.95±16.01)mmHg、DBP(77.36±10.29)mmHg vs(73.21±9.90)mmHg、TC(5.57±0.99)mmol/L vs(5.11±0.95)mmol/L、TG(1.75±1.07)mmol/L vs(1.17±0.81)mmol/L、LDL-C(3.36±0.88)mmol/L vs(3.01±0.8)mmol/L水平均高于正常尿酸组(P＜0.05或＜0.01);而男性平均年龄、FBG低于正常尿酸组,女性则高于正常尿酸组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);男性HDL-C水平在两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),女性HDL-C水平低于后者(P＜0.05).结论天津市中青年体检人群高尿酸血症的患病率为13.23%,中青年SUA水平不但与体质量超重、脂代谢紊乱、高血压相关,且上述危险因素在高尿酸血症患者中有聚集倾向.

血流动力学平衡的颈内动脉及椎-基底动脉的介入治疗

赵林;李林芳;秦会敏;刘增品;王铁钢;周存河

2010, 25(17): 1505-0.

摘要 ( 224 )

PDF (441KB) ( 128 )

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目的探讨出现血流动力学平衡现象的颈内动脉及椎-基底动脉狭窄患者的介入治疗方案.方法患者52例,其中行颈内动脉支架成形术介入治疗27例,未处理6例,行颈内动脉栓塞术1例;行椎动脉及基底动脉支架成形术介入治疗16例,行椎动脉栓塞术2例.结果一次性成功植入支架43例,栓塞病变血管3例,未行介入处理6例;颈动脉支架术后闭塞3例.结论对于病变血管发生血液动力学平衡的患者应行个体化治疗.

分水岭脑梗死患者动脉狭窄的分布特征和病情加重的因素分析

杨瑞霞;王霆;杨瑞生;李社会

2010, 25(17): 1508-0.

摘要 ( 176 )

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摘要 ( 148 )

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