临床荟萃

第二届华北长城会暨河北省心血管病学2009年年会特约专家精彩讲座摘录(五)

贾新未;傅向华

2010, 25(9): 0-0.

摘要 ( 108 )

PDF (177KB) ( 117 )

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《临床荟萃》杂志简介

2010, 25(9): 0-0.

摘要 ( 71 )

PDF (65KB) ( 97 )

相关文章 | 计量指标

2009年消化系统疾病重要诊疗进展

张晓岚;安君艳

2010, 25(9): 737-741.

摘要 ( 178 )

相关文章 | 计量指标

2009年血液系统疾病诊疗进展

郭晓楠;林凤茹;任金海

2010, 25(9): 742-746.

摘要 ( 196 )

PDF (473KB) ( 164 )

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莱姆病心肌损伤的流行病学调查结果分析

王俊杰;方会龙;黄煌;段小毛;唐伟军;谭斌

2010, 25(9): 746-746.

摘要 ( 262 )

PDF (84KB) ( 65 )

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兰州市区汉族、回族正常人群骨密度研究

贾育松;张若鹏

2010, 25(9): 747-749753.

摘要 ( 299 )

PDF (258KB) ( 128 )

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目的通过测量兰州市区1865例次汉族、回族健康人群的骨密度(bone mineral density,BMD),确定本地区汉族、回族BMD的正常参考值范围,并比较研究汉族、回族BMD随年龄变化的规律.方法使用X线骨密度仪(prodigy DPX-NT型美国GE-Luner公司)测定兰州市区20～75岁以上的汉族、回族健康人群的腰椎和股骨BMD,按不同性别每5岁分为一年龄组,得出BMD均值、标准差.结果汉族、回族男性及女性各部位出现骨峰值的年龄段略有不同,腰2～4椎体汉族、回族男性及女性基本在30～35岁左右达到骨峰值,汉族、回族男性及女性的股骨颈骨峰值在25～30岁年龄组,汉族、回族男性及女性的大转子骨峰值在20～25岁年龄组,汉族、回族男性及女性的Ward三角区骨峰值在25～30岁年龄组,但多数均在40岁前随骨量逐渐增加而达到骨峰值.其后随年龄的增长BMD降低,女性BMD在50岁后加速下降.男性无加速下降的趋势.结论本研究建立了兰州市区汉族、回族各年龄段BMD的正常值参考范围,为今后骨质疏松的预防、诊断、研究提供了客观数据和比较的依据.

急性冠状动脉综合征患者支架植入术后应用替罗非班对血小板聚集率、活化凝血时间和抗凝血酶Ⅲ的影响

赵香梅;高传玉

2010, 25(9): 750-753.

摘要 ( 238 )

PDF (278KB) ( 204 )

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目的探计经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后应用替罗非班对高危急性冠状动脉综合征(ACS)患者血小板聚集率(PAR)、活化凝血时间(ACT)和抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)的影响,进而评价PCI术后应用替罗非班对凝血及抗凝系统的影响.方法将140例经危险分层为高危并行PCI的ACS患者随机分为替罗非班组72例和对照组68例,分别测定惠者PCI术前和PCI术后不同时间点的PAR、ACT和ATⅢ水平.比较两组上述指标的差别,探讨替罗非班对上述指标的影响.结果替罗非班组PCI术前PAR与对照组差异无统计学意叉(P>0.05);替罗非班组术后12、36小时PAR较对照组明显降低,(3.65±3.43)%VS(41.69±20.62)%.(9.73±8.08)%VS(39.54±23.37)%(均P<0.01),PCI术后48小时PAR恢复至基础水平.两组各时间点ACT值差异无统计学意义(P>0.05).替罗非班组PCI术后48小时ATⅢ较术后12、36小时升高.(168±67)mg/L VS(145±56)mg/L、(133±55)mg/L(均P<0.05).结论 PCI术后应用替罗非班能明显抑制血小板聚集,对ACT和ATⅢ无明显直接影响,替罗非班组停用替罗非班后ATⅢ恢复较快,可能与其改善血管内皮功能、间接增加ATⅢ分泌有关.

北京朝阳区某社区居民健康调查分析

苏英;王同庆;杜松梅;高娟;田英平

2010, 25(9): 754-0.

摘要 ( 228 )

PDF (470KB) ( 90 )

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目的调查北京朝阳区某社区居民健康情况,制定社区医疗服务规划.方法 2007年7月对北京市朝阳区某社区户籍居民进行整群随机抽样调查;按国际或国内常用诊断标准确定高血压、肥胖、血脂紊乱和糖尿病患者;并采用标准化的问卷方式调查吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食习惯等.结果 ①超重、肥胖患病率75.4%、腹型肥胖患病率79.2%,体质量指数(BMI)≤24但腰围(WC)超标者占31.0%(40/129);BMI≥28且WC≥80(女)/85(男)者占33.3%(175/525);②高血压总患病率21.5%,女性患病率高于男性,患病率与BMI、WC呈正相关;③糖尿病总患病率9.9%,女性患病率高于男性;④高胆固醇(TC)、高甘油三酯(TG)和高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)患病率明显高于2002年全国平均水平5.9%、15.7%、7.2%,低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)异常率女性32.9%,男性31.7%;⑤冠心病与脑卒中患病率均与BMI、WC正相关,女性患病率高于男性;⑥不良生活、行为方式广泛存在.结论北京朝阳区某社区人群中肥胖、高血压、血脂紊乱和糖尿病患病率高,应采取措施,改善不良生活行为方式以降低患病率.

定量检测人狂犬病毒中和抗体间接酶联免疫吸附测定方法的建立

罗君;马晓辉;刘功成

2010, 25(9): 758-760.

摘要 ( 252 )

PDF (216KB) ( 170 )

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目的建立定量检测人狂犬病毒中和抗体间接酶联免疫吸附测定(ELISA)方法.方法选择包被抗原和酶标二抗的最适浓度,用人狂犬病毒抗体标准品标化系列工作标准品,对临床收集的各类血清标本进行检测和分析.结果间接ELISA定量检测中和抗体的最佳包被糖蛋白抗原浓度为10μg/L,酶标二抗的工作浓度为1:4 000,临床检验,间接ELISA定量方法灵敏度为100Vo.特异度为98.2%,总符合率99.0%;与快速荧光灶抑制实验呈(RFFIT)高度相关性(r=0.981).结论本研究建立的定量检测狂犬病中和抗体方法,可以用于人狂犬病毒中和抗体的定量检测.

同型半胱氨酸与超敏C反应蛋白对糖尿病肾病的临床价值

梁碧琴;陆绍强;朱征西;陆锋灵;农聪

2010, 25(9): 761-763.

摘要 ( 240 )

PDF (214KB) ( 126 )

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目的观察血清同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反应蛋白(hsCRP)与血清胱抑素C(Cys C)在糖尿病肾痛(DN)不同尿微量白蛋白排泄率(UAER)时的改变及其相关性.方法根据UAER将136例2型糖尿病(T2DM)患者分为单纯糖尿病组(SDM组)、早期糖尿病肾病组(EDN组)、临床糖尿病肾病组(CDN组),30例健康体检者为正常对照组,检测其血清HCY、hsCRP及Cys C的水平,并对其进行对比分析.结果随着T2DM患者UAER水平的升高,SDM组、EDN组和CDN组Cys C(0.65±0.16)mg/L、(0.89±0.45)mg/L、(1.69±0.82)mg/L均高于对照组(0.62±0.18)mg/L,HCY(8.38±2.76)μmol/L、(9.46±2.11)/μmol/L、(13.34±4.86)μmol/L也高于对照组(6.89±0.29)μmol/L,hsCRP(2.68±1.67)mg/L、(4.98±3.48)mg/L、(11.72±4.86)mg/L高于对照组(0.76±0.47)mg/L(P<0.01),SDM组、EDN组和CDN组之间差异也有统计学意义(P<0.05或<0.01),SDM组、EDN组和CDN组的血清肌酐清除率(CCr)随着UAER水平的升高逐渐降低,CDM组的CCr低于对照组、SDM组和EDN组,CCr(69.13±1.25)ml/min vsq(89.25±13.8)ml/min、(91.50±12.6)ml/min、(87.12±24.6)ml/min(P<0.01),HCY和hsCRP分别与UAER及CysC呈正相关(r=0.482、0.416,P<0.05;r=0.642、0.757,P<0.01).结论 HCY、hsCRP与DN有关,且其水平与DN的程度呈一致性,二者的水平可作为DN病情的监测指标.

应用彩色流速流量定量技术评价肾移植和血液透析患者颈动脉僵硬度

陈斌娟;刘磊;聂芳;童明辉;车岩

2010, 25(9): 764-766.

摘要 ( 287 )

PDF (218KB) ( 109 )

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目的探讨肾移植与血液透析患者颈动脉僵硬度的差别.方法 132例研究对象分为肾移植组(60例)、血液透析组(42例)及正常对照组(30例).二维超声测量颈动脉内中膜厚度,彩色流速流量定量技术测量颈动脉收缩期及舒张期内径,计算颈动脉僵硬度.比较僵硬度的组间及不同时限间的差异.所有受试者血压均低于140/90mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).结果肾移植时间在>6～24个月的肾移植患者颈动脉僵硬度明显低于相同透析时间的透析患者103.8±42.7 vs 262.9±113.0(P<0.01).透析时间<24个月的血液透析患者与正常对照组相比,动脉僵硬度明显增加,其中≤6个月433.3±194.6 vs 125.7±48.6,>6～24个月262.9±113.0 vs 130.7±47.6(P<0.05或<0.01).结论血液透析较肾移植患者和正常受试者的动脉僵硬度增高.

尼群地平降压药引起牙龈过度增生1例

谢玲琴

2010, 25(9): 766-766.

摘要 ( 268 )

PDF (75KB) ( 124 )

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80岁及其以上老年急性冠状动脉综合征住院患者他汀类药物使用状况调查

肖铁卉;杨旭;郑瑾;叶平

2010, 25(9): 767-769.

摘要 ( 476 )

PDF (213KB) ( 153 )

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目的探讨≥80岁住院急性冠状动脉综合征(ACS)患者他汀使用及血清低密度脂蛋胆固醇(LDL-C)达标情况,以及他汀使用对≥80岁老年患者的安全性.方法收集2005年1月1日至2009年12月31日期间因ACS住院治疗的≥80岁的老年患者561例,按年份分析出院时他汀药物使用情况,以及血清LDL-C的达标率,并对使用他汀类药物产生的不良反应发生率进行统计.结果从2005年始,≥80岁老年ACS患者他汀使用率逐年升高,从2005年的49.4%上升到2009年的78.1%(P<0.01);LDL-C<2.59 mmol/L的达标率随着时间的推进呈逐渐上升趋势,但各年份之间差异无统计学意义(P>0.05);他汀类药物使用不良反应发生率为2.7%.以肝酶升高为主要表现(2.1%),大于3倍正常值者发生率仅为0.5%.结论 ≥80岁老年人合理应用他汀类药物是安全有效的,同时高龄老人使用他汀药物安全前提下强化降脂仍是必要的.

CD2相关蛋白及Wilms肿瘤基因在原发性肾病综合征肾小球的表达及意义

杜晓霞;李绍梅;杨林;石国娟

2010, 25(9): 770-0.

摘要 ( 292 )

PDF (500KB) ( 173 )

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目的检测CD2相关蛋白(CD2 associated protein,CD2AP)、Wilms肿瘤基因(Wilms tumor gene,WT1)在成人原发性肾病综合征不同病理类型肾小球的表达,并分析二者与临床指标(如24小时尿蛋白定量、血肌酐、肾小球硬化率)的关系.方法 80例原发肾病综合征的患者,依据病理分型分为肾小球微小病变组(MCN组)20例,IgA肾病组(IgAN组)20例,膜性肾病组(MN组)20例及局灶节段性肾小球硬化组(PSGS组)20例,另选10例正常对照组,采用免疫组织化学方法检测肾小球CD2、WT1的表达和分布情况.结果 CD2AP在肾小球和部分肾小管上皮细胞刷状缘均有表达.在正常对照组CD2AP沿毛细血管壁呈均匀、线状分布.MCN组、MN组、FSGS组CD2AP沿毛细血管壁不均匀分布,呈细颗粒状,部分毛细血管壁表达缺失;IgAN组CD2AP表达不均呈断续不等颗粒状,在病变区域表达缺失.对照组、MCN组、IgAN组、MN组、FSGS组的CD2AP表达指数分别为14.35±3.29、11.69±3.36、11.84±4.37、7.67±3.06、8.71±3.06.MN组、FSGS组与正常对照组比较显著降低(P<0.05),而MCN组、IgAN组较正常对照组差异无统计学意义.MN组、FSGS组与MCN组、IgAN组比较CD2AP的表达也有显著降低(P<0.05).WT1在肾小球内沿毛细血管壁均匀分布.MCN组、IgAN组、FSGS组WT1表达强度减弱,IgAN组病变区域部分表达缺失.时照组、MCN组、IgAN组、MN组、FSGS组的CD2AP表达指数分别为3.51±0.51、2.54±0.85、2.45±0.57、3.71±1.08、1.93±0.31.MCN组、IgAN组、FSGS组与对照组比较表达明显降低,而MN与对照组差异无统计学意义.原发性肾病综合征患者肾小球CD2AP、WT1的表达水平与24小时尿蛋白定量呈负相关(r=-0.861,-0.304,P<0.05).结论成人原发性肾病综合征不同病理类型肾小球CD2AP、WT1的表达和分布不同,二者与24小时尿蛋白定量呈负相关.

ST段电交替现象

胡雪竹;杨芬;鲁永兰

2010, 25(9): 773-773.

摘要 ( 192 )

PDF (102KB) ( 165 )

相关文章 | 计量指标

老年高血压人群代谢综合征患病分析

刘茜

2010, 25(9): 774-776.

摘要 ( 309 )

PDF (209KB) ( 103 )

相关文章 | 计量指标

目的分析不同性别老年高血压人群代谢综合征(MS)患病率及特点.方法采用分层整群方法对武汉市武昌区社会福利院年龄≥65岁高血压患者2 136例,按不同年龄、不同高血压分级、血糖水平和血脂进行分组,分析各组不同性别老年人MS患病情况.结果 MS患病率随年龄增长而降低.女性患病率高于男性,65～75岁组、>75～85岁组和>85～95岁组男女MS患病率分别为28.8% vs 21.2%,22.3%vs 16.4%和17.8% vs 12.4%(均P<0.05);在高血压分级中MS患病率差异无统计学意义,但1级、2级和3级高血压MS患病率女性均高于男性,分别为23.2%vs15.0%,22.1%vs 16.4%和23.9%vs 16.6%(P<0.05或<0.01);随血糖升高,MS的患病率逐渐增加,女性患病率高于男性,空腹血糖(FPG)<6.1 mmol/L组、FPG≥6.1～7.0 mmol/L组和FPG>7.0 mmol/L组男女MS患病率为9.5%vs3.9%,42.7%vs 28.8%和66.O0%vs 50.3 %(P<0.05或P<0.01);高TG患病率最高.其次为低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高低密度脂蛋白胆固醇(LDISC)和高总胆固醇(TC);在高甘油三酯(TG)、低HDL-C、高TC组中,女性患病率高于男性,分别为54.6%vs 43.2%、45.2%vs 36.2%和32.5%vs 23.1%(P<0.01),而在高HDL-C组中男性患病率高于女性,分别是41.9%"34.5%(P<0.05).结论老年MS患病率随年龄增长而降低,随血糖的升高而增高.女性MS患病率明显高于男性,在高血压及血糖分层中女性患病率均高于男性.

慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化与HLA-DRB1*0701、DRB1*1301-2等位基因的关联性

李迎杰;李东复;魏丽娟;王秀娟

2010, 25(9): 777-779.

摘要 ( 213 )

PDF (224KB) ( 118 )

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目的探讨乙型肝炎肝硬化与HLA-酶链反应一序列特应性引物(PCR-SSP)方法以健康人(39例)作对照,对吉林地区汉族32例慢性乙型肝炎患者和26例乙型肝炎肝硬化患者HLA DRB1*0701、DRB1*1301-2等位基因进行了检测.结果慢性乙型肝炎组和乙型肝炎肝硬化组分别与健康对照组比较,发现慢性乙型肝炎组和乙型肝炎肝硬化组HLA-DRB1*0701等位基因频率明显高于健康对照组(10.9% vs 1.3%,13.5% vs 1.3%,P<0.05).DRB1*1301-2等位基因频率在3组间的差异无统计学意义(P>0.05).结论 HLA-DRB1*0701等位基因与吉林地区汉族人与慢性乙型肝炎和乙型肝炎肝硬化相关,可能是慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化的易感基因.

经支气管镜注药治疗耐多药肺结核疗效观察

陈素丽;李香兰;赵敏;李幸彬;刘宁

2010, 25(9): 780-781.

摘要 ( 209 )

PDF (153KB) ( 80 )

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178例甲型H1N1流感临床分析

李爱新;张强;梁连春

2010, 25(9): 782-784.

摘要 ( 184 )

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哮喘患者支气管舒张试验前后气道阻力的比较分析

张旭华;张锦;冯俭;李银环;张生山;高艳

2010, 25(9): 784-785.

摘要 ( 163 )

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综合性ICU呼吸机相关性肺炎病原学及耐药性分析

卜春红;张学红;房明辉

2010, 25(9): 786-787.

摘要 ( 173 )

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彩色超声下胆囊息肉样病变与早期胆囊癌的鉴别诊断

何秀丽;李玉宏;王晓然

2010, 25(9): 788-790.

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卒中后认知功能障碍与神经元特异性烯醇化酶和高敏C反应蛋白的相关性

张保刚;郭鹏;王相斌;宋福聪;冯文霞

2010, 25(9): 790-792.

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北京市328例在押人员艾滋病、梅毒、乙丙型肝炎感染率检测

刘凤娟;黄舒燕;高艳青;李在村

2010, 25(9): 793-794.

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急性胰腺炎不同疗法的疗效对比分析

刀保细;张玲;陈祖聪

2010, 25(9): 794-795.

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慢性心力衰竭住院患者肾功能不全的发生率及其预后价值

曾汇庆;梁叶青;伍焕平

2010, 25(9): 796-798.

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脑微出血与脑卒中的临床研究

龚;邓红梅

2010, 25(9): 798-800.

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急性有机磷中毒患者白细胞、血糖、血淀粉酶的变化及临床意义

潘曦明;詹义星;陈洁;潘景业

2010, 25(9): 800-801.

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双水平气道正压无创机械通气治疗重症左心衰竭30例

石谊联;李党育;韦玮

2010, 25(9): 802-803.

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超声观察非瓣膜性心房颤动左心耳结构功能与复律后二尖瓣血流变化之间的关系

张平洋;马小五;何晓虹;曹衡;李劲;吴成权;董静;张建鑫

2010, 25(9): 804-805.

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维持性血液透析患者死亡原因分析

宋志霞;王俭勤;王静;王文革

2010, 25(9): 806-808.

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原发性遗尿症患儿心理健康与其母亲焦虑情绪相关性的分析

唐柳平;马梁红

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慢性丙型肝炎患者血清自身抗体的检测及结果分析

李新华;张爱秋;曹春蕊;李晓娜

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替罗非班对急性冠状动脉综合征介入治疗后血浆超敏C反应蛋白的影响

苏新科;张晓;李燕

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来氟米特联合雷公藤多甙治疗难治性肾病综合征的临床观察

陈继贵;吴爱萍;蒋金香;刘坤;曹进丽

2010, 25(9): 814-816.

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格列美脲联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效观察

商广芸

2010, 25(9): 816-817.

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腺垂体功能减退症危象误诊8例

刘琰珠

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亚胺培南西司他丁钠致维持性血透患者神经系统及心脏损害1例

梁柱;傅泉;刘宜东;杨斌;王平

2010, 25(9): 819-819.

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皮质基底神经节变性误诊1例

王明红;林亚明

2010, 25(9): 820-820.

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王斌;张辉

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胸膜活检术在胸膜疾病诊断中的研究进展

张淼;李占华;金普乐;孙毅

2010, 25(9): 823-825.

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肝细胞移植与肝硬化的治疗

冯雪;李舒

2010, 25(9): 826-828.

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2010, 25(9): 779803817-0.

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